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标题: 静脉血栓求治 [打印本页]

作者: 田野春色 时间: 2008-6-30 09:44
标题: 静脉血栓求治
性别：男
年龄： 41
籍贯：江苏
婚否：已婚
职业：农民
身高：175公分
体重：60公斤
腰围：100公分
肤色：黄白相间，正常
一、望诊：（去掉问诊中括号里没有的情况）
1、面色
光泽（有光泽）
额心（黄、白、黑）
鼻子（红、白、）
颧骨（、红、白）
左面颊（红、白、）
右面颊（红、白、）

2、舌（鲜红）（瘦）（滑湿、）（有苔、  白苔、薄）（苔腻）

二、闻声：（声音细微）（不愿说话、）

三、问诊：
请问您的主要症状和发病经过、用过哪些药物。（尽量详细）

请问曾经有没有什么疾病？：3月份因车祸造成左大腿，颈椎骨折，大腿手术后发生左腿深静脉血栓，全腿肿胀，在省院放了永久性漉网，做血管造影时显示下腔静脉也有血栓，一直服用华法林，到现在2个多月了，病腿仍多粗6公分，期间也输了一个月的丹参和脉络宁，无效

说说以下部位有什么不适？没有就划去。

耳：右耳有耳鸣，闷，听力减退2年

颈：酸胀感觉好累

肩：双肩酸痛

手：酸胀麻

寒热：（惧热怕暖、）

汗：（有汗、）

头：（眩晕、麻木、沉重）

四肢：、手脚暖和）

大便：（、恶臭干、  少）

食：（少、喜面、喜粥、、厌油腻）

饮：（口渴、
请回答身体经常有如下哪些症状？
（乏力倦怠头重脚轻少气懒言
出汗       怕热气短
  腹泻    吐血    烦躁肢体僵硬）

请问七情何者为重？

（愤怒思虑
脉象：（沉）（细、）（长）(快、 ) (有力、 )

作者: 黄煌 时间: 2008-6-30 15:20
请来南京门诊当面就诊。

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