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标题: 论坛一月感想（一）麻黄与附子 [打印本页]

作者: 中医田应旭 时间: 2012-8-13 06:44
标题: 论坛一月感想（一）麻黄与附子
                                                他们是老俵-------麻黄与附子
由于暂时没有临床开方的机会，只能发表一些浅陋的读后感，读书奇想，读医案奇想，都是纸上谈兵，欢迎各位网友，老手，不吝赐教，多多交流，错误偏颇之处还请见谅

逛论坛一个多月，这是第二次系统地精读黄煌教授的医案板块了，  有一些小感想如下

1 后世方中的经典麻黄剂-------阳和汤，受黄师09病案中一妇女案的启发，此方若进一步探索客观具体之运用目标  可以成为接近经方的后世方，和防风通圣散  黄连解毒汤看齐，黄师的经方使用手册中收入的后世方中以泻火剂或寒剂为多，此方恰好可以增加  温剂之阵营和五积散同队

2 麻黄       这味药，坦白讲，麻黄剂是自己掌握的一个短板，黄师的医案中麻黄剂出现的地方，本人很少能处方一致或接近，对于麻黄剂的使用心理还是有不小的畏惧感，
               印象最深刻的一段话是黄师医话中说麻黄温经汤时说机体的内分泌腺和汗腺一样都是机体的腺体，一个在表一个再里而已，从而推测麻黄有兴奋腺体之功效，这段论述个人觉得真是神来之笔，相当之折服！！！！而临床之疗效确实证明如此，虽为个案，但足以借鉴
  09医案中          用到       麻黄温胆汤    的医案也特别值得回味，这次读医案最深刻的收获之一就是麻黄单味药的应运经验，令人振奋不已

3 在麻黄剂的应用的时候  麻黄这味药让我总是想起另一味药 -------附子，麻黄剂和附子剂有不少的共同点，很有意思，会抽时间比对分析，
麻黄与附子我称之为两老表，都是温热兴奋剂，一个主表一个主里，麻黄是袖珍版的附子，附子是深化加强版本的麻黄，麻黄是湿困重，附子是寒萎痛，麻黄振奋腺体，附子驱寒强心。由此荡开一笔，想到彪悍的麻黄附子细辛汤的强大力量--------这张方子用下去，随着血脉到达全身组织，大大小小的腺体都从沉睡中激活兴奋，心脏也兴奋起来，全身阳气全开，关节的陈年寒邪，细辛如锐利的尖刀一举击碎。这个方子是寒邪的克星，破冰而行，阳气全开是最好的写照。

4由阳和汤与薏苡仁汤所想到的（瞎侃篇）

阳和汤是后世方中比较出名的麻黄剂。薏苡仁汤是矢数道明先生治疗风湿历节病相当常用的处方，分析对比下来个人认为此方是桂枝芍药知母汤的“整容产品”，只不过整容师是龚廷贤而已，呵呵。其实在很多的经方的变化上，龚廷贤是一个“高级整容师”，应该这么说，有名方流世的很多医家都是“经方中医药大学”毕业的高级整容师，高材生。
在读汉方医学书籍的时候本人读到很多方剂有很明显的经方痕迹，从而产生了一个奇怪的想法，说出来供大家乐呵乐呵，
众多经方玩家都知道，我们经常将许多类方简称为  -----麻黄剂  桂枝剂  附子剂  半夏剂  黄连剂  柴胡剂  大黄剂地黄剂石膏剂
      开个冷玩笑，我觉得经方的类方系列和武汉、香港等地的餐饮业很像，一个馆子味道很好很有特点了，想要人容易记得住，就叫做“某某记”，中医的方剂也是这样啊，有名，疗效好，就叫“某某剂”
   比方我们湖北中医学院昙华林老校区的一家面馆------黄记热干面，远近有名，好吃的紧呐。呵呵
   后世方中其实也是有很多  桂枝剂麻黄剂黄芪剂等，个人觉得有整理和适当运用的意义，当然，也有很多“复合剂”，就像杂交水稻一样，效果也不赖。玉屏风散，经典的黄芪剂嘛，阳和汤，经典的麻黄地黄剂嘛，补中益气汤，经典的黄芪柴胡人参复合剂嘛，温胆汤，很牛掰的半夏剂嘛。很多后世方如果我们像经方一样处理，以药命名，以证归类，临床探索，会有很多和黄连解毒汤等应用指证明确的方剂被发掘，被更好更有效的应用，成为“新经方部队”的优秀战士，协同经方，战胜病魔。

作者: 黄煌 时间: 2012-8-13 07:02
大胆的推测，细致的观察，实在的经验。如此的学习态度，值得提倡！

作者: 中医田应旭 时间: 2012-8-13 07:24
标题: 回黄煌的帖子

黄煌:大胆的推测，细致的观察，实在的经验。如此的学习态度，值得提倡！ (2012-08-13 07:02)

哈哈，谢谢黄老师，我会再接再励，今年考研一定好好备考，争取从武汉考到南京中医来（从一个火炉跳到另一个火炉，嘿嘿），到时候希望有机会跟您抄方，一睹经方临证风采！！！

作者: 寻梦 时间: 2012-8-13 09:52
好！向你学习！

作者: w5855 时间: 2012-8-13 10:06
学习

作者: zj3212003 时间: 2012-8-13 11:11
好[s:184]

作者: 来者得福 时间: 2012-8-13 11:20
思路值得学习。

作者: bennyzhang 时间: 2012-8-13 11:29
这个绝对要顶，学习了！

作者: r109 时间: 2012-8-13 12:09
分析医案，通宵达旦。赞！

作者: 执金吾 时间: 2012-8-13 12:30
假尔十年，亦成大师

作者: 中医田应旭 时间: 2012-8-13 13:57
标题: 回 r109 的帖子

r109:分析医案，通宵达旦。赞！ (2012-08-13 12:09)

这都被你知道了。。。。。。。

作者: 大千世界 时间: 2012-8-13 14:20
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作者: 山风谷雨 时间: 2012-8-13 14:49
很好的联想，思维宏阔

作者: r109 时间: 2012-8-13 14:50
标题: 回 Scorpio 的帖子

Scorpio:这都被你知道了。。。。。。。 (2012-08-13 13:57)

呵呵，保重身体！

作者: 橘龙 时间: 2012-8-13 15:58
我觉得楼主以这样的悟性学中医，定能成为名医。

作者: 济舟堂主人 时间: 2012-8-13 20:57
好。

作者: 针经 时间: 2012-8-14 09:53
善思考总结，不错！

作者: 夜雨十年灯 时间: 2012-8-14 10:03
很好，经方为体，时方为用

作者: ronger 时间: 2012-8-19 08:58
诙谐

作者: skw 时间: 2012-8-19 13:03
楼主的洞悉力不错啊。

作者: zjljm 时间: 2012-8-19 22:39
学而思则明。楼主真乃有心之人，极具中医思维，必成佼佼之才。

作者: 乌药 时间: 2012-8-21 22:29
分析的很到位吗

作者: 潜水甲 时间: 2012-8-22 09:34
[s:184]

作者: yxyqhq 时间: 2012-8-23 23:10
麻黄味辛微苦性温功效发汗平喘利水；附子味大辛性大热温中回阳散寒止痛

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