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标题: 原创：射干麻黄汤不逊于进口抗生素 [打印本页]

作者: 沙丘沙 时间: 2008-6-28 18:13
标题: 原创：射干麻黄汤不逊于进口抗生素
患者，男，11个月，广宗县宠村人。虽与我是同县，但相距60余里，是因我中学的同学介绍而来，既往史，曾因早产在邢台某医院的保温箱中度过了近一个月。从4个月时，因发热继发重度咳喘，先在巨鹿县医院住院，不见好转，而转往邢台，住院半月，耗资5000元，隔2个月，其病复发，仍如前，先住巨鹿，后往邢台，半月始愈，据家属讲，全部用的是进口的抗生素。今年3月份，其病复发，准备直接去邢台住院，因资金不足，向我的同学去错钱，我的同学就把他介绍到我这里，这次发病以来，还未经治疗，体温38.5，体重10公斤，圆脸浓发大眼，哮鸣音隔数米远即能听到，两肺布满干湿性罗音，大便数日一行，平时经常数日大便一次。处射干麻黄汤加大黄、葶力子：射干15.0，麻黄15.0，生姜20.0，细辛10.0，紫菀10.0，冬花10.0，北五味子15.0（打），半夏15.0，大黄6.0（后下），葶力子20.0（布包），加水1200毫升，煎取400毫升，于24小时内服完。配合小量的礞石滚痰丸，未用任何西药，取药三剂，嘱若服药一剂，咳喘不减，即直接去邢台，不必复诊。谁料复完一剂，以听不到哮鸣音，汗出热减，体温37.5，服完三剂，体温正常，只有微咳，两肺罗音消失，大便仍每一、二天一次，改大柴的汤加葶力子、文蛤，三剂，大便每日一、二次，继服三剂，嘱其根据大便的情况，可隔日，或三日服一剂，痊愈。后时后感冒发热，不敢在他处用药，必来我诊室，多以小柴的汤出入，一般两、三剂即可治愈，再也没有并发过咳喘。没想到一、二千年的古方，寻常的草根树皮，其疗效竞能超过进口的抗生素，若不是亲身经历，连我也不敢相信。

作者: 中医老薛 时间: 2008-6-28 18:34
患者一进大医院，恐又不能接受原汁原味的中医药治疗了
中医药对这种病，有很好的效果，现在掌握这种治疗方法的中医大夫也很少，
推广经方，任重道远啊

作者: 神农派 时间: 2008-6-28 18:40
辨证准确,中医的疗效确实远远好于西医的治疗...
大家继续努力!

作者: 罗本逊 时间: 2008-6-28 19:26
标题: 说说我的意见
方子很有力，大黄加得非常合适。不过对11月的小儿来说，是否剂量太大了？

作者: 赤脚医生 时间: 2008-6-28 22:43
标题: 好方
广东省名老中医，湛江第一中医院管其健主任用此方加杏仁名为定咳饮，效果显著！

作者: 经方中 时间: 2008-6-29 05:53
方证, 剂量,煎服方法都很到位,非熟读伤寒者不办!

作者: 沙丘沙 时间: 2008-6-29 18:44
标题: Re:说说我的意见

引用第3楼罗本逊于2008-06-28 19:26发表的说说我的意见 :
方子很有力，大黄加得非常合适。不过对11月的小儿来说，是否剂量太大了？

罗兄：您是指大黄的用量，还是指其它药的用量？这个小孩用上方三剂，并配合礞石滚痰丸，大便才恢复下常，人们对药的反应，也如同对酒的反应，心须因人而异。上方的量是一日的总量，不是一次的量。是我的实际用量。我觉得不大，也不小。

作者: 沙丘沙 时间: 2008-6-29 18:52
再次阅读我的帖子，发现有两处错字，特更正：“大柴的汤加葶力子、文蛤”应为大柴胡汤加……。“后时后感冒发热”应为后时有感冒发热。

作者: 袁建国 时间: 2008-6-29 21:22
剂量这么大我是不敢用的。

作者: 沙丘沙 时间: 2008-6-30 09:31
小孩子服药，多不配合，灌药之中难免浪费，这一点搞理论研究的可以不考虑，而临床医生却不能不考虑。再有我对家长叮嘱的很详细，如果汗出喘减，大便一日有一、二次，则不必尽剂。服药之中，有什么情况，及时电话联系。用药如用兵，既不可猛浪行事，也不可杯水车薪。如果时时怕追纠责任，干脆改行算了。现在的形式下，没有点但愿病人得离苦，不辞含冤入牢房的勇气，是不行的。还有一点，我所治的患者，都是对我相当信任的，从不对不信任的人宣传，仅为了一点钱，向上帝点头哈腰，我是不干的。我常把我的这种治病方式戏称为“守方待病，太公钓鱼”。这也是避免医疗纠分的关键所在。

作者: 学龄前 时间: 2008-6-30 15:09
我对家长叮嘱的很详细，如果汗出喘减，大便一日有一、二次，则不必尽剂。服药之中，有什么情况，及时电话联系。用药如用兵，既不可猛浪行事，也不可杯水车薪

这点太重要了，谢谢先的的坦言！！！！！！

作者: 王晓军 时间: 2008-6-30 20:56
胆大心细,非具只眼圣手者莫可为也!!!

作者: 田野春色 时间: 2008-7-3 16:40
唉，有几个小儿一有病就找中医的？尤其是重病，楼主的病例如不是几经周折，花费那么多，我想就是亲戚朋友介绍也不会开始就找中医的

作者: changying 时间: 2008-7-3 23:45
"但愿病人得离苦，不辞含冤入牢房"，实在令人敬佩，不过现在的医生太难了

作者: REST 时间: 2012-4-26 22:58
但愿病人得离苦，不辞含冤入牢房"，实在令人敬佩

作者: lwj000163 时间: 2012-8-14 00:08
[s:180] [s:184]

作者: 夜雨十年灯 时间: 2012-8-15 12:40
[s:179]

作者: sn8660720dg 时间: 2012-9-28 14:32
我常用射干麻黄汤治疗久咳有痰，无明显热象者。良效！

作者: 一个宅人 时间: 2012-9-28 14:51
很好的经验。学习。

作者: 邱五味 时间: 2012-10-4 16:25
好案！不过，小儿用细辛我一般不超过6克。用经方，我觉得用在小儿上还是不能原方原量，不能泥古。

作者: goboy 时间: 2012-10-4 21:47
辩证准确，这个剂量确实不敢用！

作者: 西河大鼓 时间: 2012-10-10 23:10
你们那里细辛超过3克很容易买到吗？

作者: 雪舞杏林 时间: 2012-10-11 01:30
标题: 回沙丘沙的帖子
颇具大将之风，钦佩之至…

作者: 心如止水难 时间: 2012-11-3 10:28
佩服

作者: 福润堂在线 时间: 2012-11-8 21:50
11个月的患儿剂量绝对偏大[s:184]

作者: shenyouwo 时间: 2023-1-6 11:43
有不明之处请作者指点，既然射干麻黄汤取效了，俗话说效不更方，那为何后面改用大柴胡汤？再后来又是小柴胡汤？关键点在哪里

作者: hitzy 时间: 2023-1-10 19:42
好案！

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