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标题: 五苓散有很好的治咳作用 ! [打印本页]

作者: jtlzl18 时间: 2012-8-5 16:21
标题: 五苓散有很好的治咳作用 !
介绍最近的一个病案
储女士  40岁  住金坛市愚池新村.
2012-7-9 门诊,  主诉咳嗽, 咽痒半年. 咽痒自上向下波及胸骨上口, 咽痒作咳, 无痰, 早晚, 及下午咽痒咳嗽尤剧, 夜间阵阵咽痒咳嗽, 妨碍睡眠.  病后迭经用药未效.
患者有糖尿病史十年, 二眼并发白内障, 视力 <矫正>右0.4左0.1  急于要作手术. 巳与南京军区总医院予约好, 因咳嗽迟迟不能去手术.

PE 形胖, 咽充血不著心肺无异常
胸部CT, 无异常
苔薄润, 舌胖, 舌齿印深, 脉左中取弦滑右沉. 治以半夏厚朴, 玄麦甘桔汤加味药用半夏15 厚朴15 苏子15 茯苓15 桔梗10 生甘草10 玄参15 麦冬15 蝉衣6 僵蚕10 当归20 7帖.
2012-7-16 复诊咽痒咳嗽有减,  但仍著. 鉴于其舌胖齿印深, 脉沉提示内有水饮.  乃于前方加五苓散. 桂枝10 白术10 泽泻30 茯苓20 猪苓20.  7帖.
2012-7-23 二次复诊. 喜告咽痒咳嗽大减,  自谓减轻有 50%. 今治方调整为以五苓散为主方.
药用桂枝15 白术20 泽泻30 茯苓20 猪苓20 半夏15 厚朴15 苏子10 当归20 桔梗10 生甘草6  7帖.
2012-7-30 咽痒咳嗽巳平息. 今来门诊相告明日将赴南京军区总医院行白内障手术.

按: 1 这是一例慢性咳嗽的病人, 一共只三次用方,  疗效显著. 尽管药方是一合方组成, 但就前后比较观察, 五苓散在其中的核心作用还是很明显的.
2 在加用五苓散前, 是鉴于, 舌胖齿印深, 脉沉, 考虑有水饮的存在, 但仔细询问, 问不出 “口渴,”  “尿少”的存在. 没有口渴尿少可以确认蓄水证吗?

作者: G经方 时间: 2012-8-5 16:26
如果首诊方加麻黄苍术呢？

作者: 一个宅人 时间: 2012-8-5 16:47
很受启发！多谢楼主！

作者: 朱茱 时间: 2012-8-5 17:12
经方无处不在啊。

作者: wqpzm 时间: 2012-8-5 18:23
不奇怪，很好的案例！

作者: 黎氏医馆 时间: 2012-8-5 19:18
此案可以考虑苓桂术甘汤，水饮为患。

作者: 龙志勇 时间: 2012-8-5 21:10
标题: 回黎氏医馆的帖子

黎氏医馆:此案可以考虑苓桂术甘汤，水饮为患。 (2012-08-05 19:18)

对头！刘渡舟老师的经验。

作者: chenkuansheng 时间: 2012-8-5 21:35
不错，好啊

作者: 岐黄门生 时间: 2012-8-5 22:31
很受启发！

作者: 沉着@冷静 时间: 2012-8-5 22:38
加用五苓散前, 是鉴于, 舌胖齿印深, 脉沉, 考虑有水饮的存在,

作者: rst39583 时间: 2012-8-5 22:39
咽痒阵咳可否看作水气上冲？

作者: 木子长大 时间: 2012-8-6 07:14
此案好！学习！

作者: 黎小裕 时间: 2012-8-6 09:23
今年是龙年，龙吐水，利水之方在今年大有用处

作者: 楼兰 时间: 2012-8-7 16:33
有是证用是方，我们在用一个方子的时候必须仔细审查是否方证对应。但是临床上往往抓不住主证，特别是主证不明显的患者！
次患者长期干咳不止，久治不愈，竟是水饮为患！临诊时当仔细思辨之！
深受启发！

作者: 碧血剑 时间: 2012-8-7 17:24
很受启发！！

作者: lwj000163 时间: 2012-8-16 22:29
[s:184] [s:181]

作者: 夜雨十年灯 时间: 2012-8-17 16:21
好文

作者: 小学生 时间: 2013-7-19 10:51
谢谢很受启发

作者: 小超 时间: 2013-7-23 16:42
我老妈也这个情况

作者: 乐在医中 时间: 2014-8-6 00:55
长期干咳不止，久治不愈，竟是水饮为患！临诊时当仔细思辨之！
深受启发！

作者: 乐在医中 时间: 2014-12-12 22:50
乐在医中8-6 00:5519
长期干咳不止，久治不愈，竟是水饮为患！临诊时当仔细思辨之！
深受启发！

作者: 初来乍到 时间: 2014-12-14 13:08
也许也没必要分清太阴中焦还是太阳下焦的水饮，干脆五苓散、苓桂术甘、半夏厚朴都合上了

作者: 乡村布医 时间: 2014-12-14 16:54
为什么？不用小青龙汤治疗！！！我看小青龙汤症也可以的。

作者: lhyyhl 时间: 2014-12-26 19:55
同意楼上所说.

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