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标题: 小柴胡汤证？ [打印本页]

作者: lobird 时间: 2012-8-2 22:19
标题: 小柴胡汤证？
中医问诊单
1、概况
性别年龄职业婚否身高  体重肤色籍贯现住址
女 39  营业员已婚 1.55  55kg 黄红四川  西藏  汉族
现在主要症状：
发热恶寒头晕乏力不欲食

症状在早晨轻下午晚上重
发病经过：早晨上班吹风后，发热恶寒不欲食，后有高热，凌晨打摆子
西医病名：上感
发病季节：春夏
发病原因：吃坏肚子，受凉
是否长期用过激素：否
是否大量用过消炎药：否用过阿奇霉素
是否做过内脏手术：否
面色：与平时相同偏红有光泽：
眼象：无异象
舌象：舌红苔薄黄边有齿痕不干

脉象：数

2、请选择下列身体部位所出现的症状

出汗情况  药后有汗
部位：头、手脚不出汗
耳：  无异常
目：  晕
口：口微渴，微苦
呕吐：有呕吐感
鼻：原有鼻炎
咽：  无
胸：无
乳：无
胁：  无
腹：  无
外阴：无
心：发烧时心慌
心下：  压下有不适感
胃：间歇痛
头  太阳穴痛
项：病后四天有僵痛
肩：病后四天有凝痛
臂：无
手：无汗发烫
背：酸痛
腰：久躺后酸痛
腿：小腿无力酸痛
膝、足、足跟、足趾：无异常

3、请选择与下列项目对应的身体状况
饮：  不欲饮
食：少，不欲食
睡眠：多易困易入睡不易醒
大便：两日一行先硬后溏不成形，有药味，
小便：  量少味重
房事：待孕
皮肤情况：无
月经：  周期正常量少准时色深
白带：有无味
胎产情况：无胎产，无流产
4、请回答身体有如下哪些症状

发热、怕冷、习惯性咳、有痰、呕逆、恶心、习惯性牙龈出血、乏力倦怠、头重脚轻、少气懒言、嗜卧、时冷时热、站立觉累、不孕

5、七情何者为重（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸）：忧郁、思虑
6、过去曾服过的药物及疗效：阿奇霉素（无明显效果）、阿司匹林（可退烧），小柴胡冲剂（鲜果不明显），桂枝汤加麻黄白术（有微效）

说明：我感觉是明显的小柴胡汤证，服用袋装冲剂，症状无明显改善，大家讨论讨论

作者: 执金吾 时间: 2012-8-3 10:11
麻黄附子细辛汤

作者: 老卢 时间: 2012-8-3 10:25
柴胡桂枝汤加石膏

作者: algox 时间: 2012-8-15 15:02
试试柴胡桂枝汤，尽量按原方比例给药。柴胡选北柴胡。

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