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标题: 又一怪病医案与大家探讨 [打印本页]

作者: 金针徐风瑞 时间: 2012-7-29 18:28
标题: 又一怪病医案与大家探讨
患者女性，38岁，发病症状恐惧幻觉，整天以为自己得了治疗不好的病症，不知所措。不论白天或夜晚，睁眼或闭眼，总是感觉眼前有一望无际的汪洋大海，到处是水，到处鱼，各处寻医问药病变也未能得以诊治。此病为患者电话向我叙述，我一生也少见，只治疗过睡觉就做梦，天天梦见水，梦见逮鱼。
我接完电话沉思片刻，突然明白了，原来如此。。。。。。而后我给患者讲了几味药，患者去当地药店抓药服用，结果药到病除。中医说神奇十分神奇，说不神奇也不神奇，以理应万变，为了大家共同进步，请诸位同行开动脑筋，多思多想，给出个诊断方药，最后我会告诉大家，并把原方奉上。

病案发布者民间土医生蔡长福

作者: meddragon 时间: 2012-7-29 18:35
真武汤！
治水之祖方。

作者: minglao 时间: 2012-7-29 19:00
等待？

作者: 丁卫 时间: 2012-7-29 19:26
首选五苓散+甘草梢一味<利小便>

<参考>

作者: jacky981182 时间: 2012-7-29 19:44
半夏剂

作者: nanshanju 时间: 2012-7-29 20:17
桂附地黄丸

作者: 黎氏医馆 时间: 2012-7-29 21:05
阳位阴霾用事。宜抑阴扶阳镇水。真武汤合五苓散可以。

作者: haydn 时间: 2012-7-29 21:35
火逆，下之，因烧针烦燥者，桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。
症状有恐惧、幻觉，可能是某事件受到惊吓？想以水灭火？

作者: zhenairuwei 时间: 2012-7-29 21:40
肝藏魂，肺藏魄

作者: 交流 时间: 2012-7-29 21:44
苓桂枣甘汤

作者: 安居 时间: 2012-7-29 21:49
对是必然的吗？

作者: xxylxr 时间: 2012-7-29 21:57
恐为肾之志，水者肾主之，真武汤主之

作者: 邃蓝 时间: 2012-7-29 22:54
想不到，跟贴学习

作者: 学童 时间: 2012-7-30 00:18
温胆汤证

作者: 传说 时间: 2012-7-30 08:52
土克水，培土以治水，苓桂术甘汤。

作者: 天涯1983 时间: 2012-7-30 08:57
温胆汤

作者: chenkuansheng 时间: 2012-7-30 08:59
答案是什么啊

作者: 似曾相识 时间: 2012-7-30 11:08
苓桂术甘汤加半夏

作者: li15602 时间: 2012-7-30 12:31
柴胡桂枝汤因为柴胡桂枝汤可以治疗精神类。

作者: 小红 时间: 2012-7-30 13:38
甘麦大枣汤

作者: 扶正 时间: 2012-7-30 14:10
半夏15克茯苓15克陈皮15克甘草6克枳实15克竹茹12克生姜20大灶三枚

作者: 雪花女神龙 时间: 2012-7-30 15:45
恐为肾之虚，见汪洋大海应是体内水气内盛，真武汤可以试试

作者: wqpzm 时间: 2012-7-30 16:42
半夏15克茯苓15克陈皮15克甘草6克枳实15克竹茹12克生姜20大枣三枚

作者: 沉着@冷静 时间: 2012-7-30 16:48
柴胡加龙骨牡蛎汤

作者: ssdd 时间: 2012-7-30 17:41
[s:181]

作者: 金针徐风瑞 时间: 2012-7-30 18:05
提示：
经方，解表思路

作者: 刘柔之 时间: 2012-7-30 18:14
五苓散

作者: 丁卫 时间: 2012-7-31 19:45
标题: 回金针徐风瑞的帖子

金针徐风瑞:提示：
经方，解表思路
(2012-07-30 18:05)

莫非大小青龙证

作者: 封狼居胥 时间: 2012-7-31 22:08
标题: 回金针徐风瑞的帖子

金针徐风瑞:提示：
经方，解表思路
(2012-07-30 18:05)

越婢汤？

作者: 奕涛 时间: 2012-8-1 10:24
桂枝甘草龙骨牡蛎汤。

作者: 岩石2004 时间: 2012-8-1 11:26
大小青龍合方。

作者: 夜雨十年灯 时间: 2012-8-1 11:53
我觉得没必要故弄玄虚，真武汤是对的，别的解决方案也未必错只是没这么好而已

作者: 夜雨十年灯 时间: 2012-8-1 11:55
还有楼主确实土医生，应该提供一些四诊的客观东西给列位，这样把病例摆出来，有失厚道

作者: makenew 时间: 2012-8-1 12:29
柴胡加龙骨牡蛎汤加郁金

作者: 金针徐风瑞 时间: 2012-8-2 16:13
其余思路未必错误

当时蔡老师使用葛根汤一剂

治好了。

谢谢各位捧场

作者: 黎氏医馆 时间: 2012-8-2 16:54
标题: 回金针徐风瑞的帖子

金针徐风瑞:其余思路未必错误

当时蔡老师使用葛根汤一剂

治好了。
....... (2012-08-02 16:13)

必有葛根汤证，楼主可能忘记写了。

作者: nobody 时间: 2012-8-2 17:24
同意35楼。

作者: haydn 时间: 2012-8-2 19:27
葛根汤有治疗脑膜炎的病案，单从表证确实无法理解。
蔡师可能是以阳明经证下方的，不知我的理解是否有问题？

作者: 奕涛 时间: 2012-8-3 11:44
同意35楼。

作者: bennyzhang 时间: 2012-8-3 15:30
这个的确不太好理解，咋一看我会用麻附细或者真武，用小青龙也有可能，但是葛根汤想不到，可能临床发现有葛根汤证？

作者: 封狼居胥 时间: 2012-8-5 18:30
能否请蔡老师把思考的过程分享下？还有就是多梦，梦到鱼这类的处理思路讲一讲，很期待！

作者: poshan 时间: 2012-8-5 20:50
楼主治疗新颖，我想可能是患者“脑袋进水了”（偏上部进水了）

作者: 手中一粒药 时间: 2012-8-7 21:46
[s:181]

作者: andy 时间: 2012-8-7 22:20
楼主，你是广州中医药大学在读博士，应该说受到了系统的医学教育。你都读到博了，应该学过医学心理学吧？应该知道安慰剂效应吧？发这样四诊不全、故弄玄虚的病案显示了你应有的医学水平了吗？黄老师在本论坛倡导方证辨证，你在这里这样干，尊重论坛的宗旨吗？

作者: ephd 时间: 2012-8-7 23:40
标题: 回 andy 的帖子

andy:楼主，你是广州中医药大学在读博士，应该说受到了系统的医学教育。你都读到博了，应该学过医学心理学吧？应该知道安慰剂效应吧？发这样四诊不全、故弄玄虚的病案显示了你应有的医学水平 .. (2012-08-07 22:20)

LZ这样其实是在扩展大家的思维, 直接给了答案就失去了想象的乐趣了.

作者: r109 时间: 2012-8-7 23:48
这个帖子我也在关注着，从回应来看，论坛上大部分人是理智的，有眼光的————完全不要理会这种帖子。
唯一的价值————提供一点想象的乐趣————百无聊赖的乐趣。

作者: 谭静芳 时间: 2012-8-11 14:41
谜语——打一方剂[s:181] [s:180]

作者: 邃蓝 时间: 2012-8-12 14:38
太简略了，的确没什么意思。楼主能详述就好了

作者: mmm383 时间: 2012-8-20 01:00
目的只有一个，为他师傅做广告

作者: 87381467 时间: 2012-12-3 01:39
桂枝芍药附子汤

作者: docllj 时间: 2012-12-3 15:33
标题: 回 mmm383 的帖子

mmm383:目的只有一个，为他师傅做广告 (2012-08-20 01:00)

说对了，哈哈。

作者: docllj 时间: 2012-12-3 15:36
标题: 回 r109 的帖子

r109:这个帖子我也在关注着，从回应来看，论坛上大部分人是理智的，有眼光的————完全不要理会这种帖子。
唯一的价值————提供一点想象的乐趣————百无聊赖的乐趣。 (2012-08-07 23:48)

是啊，109说得对。各位回帖很认真，可楼主不认真，被逼给出答案。不厚道。

作者: liuxiyz 时间: 2012-12-3 21:58
此水是患者臆想之水，肯定不是真武汤、五苓散之类！

作者: 绞尽脑汁 时间: 2012-12-12 13:13
奔豚病，用桂枝加桂汤

作者: 涤浊 时间: 2012-12-13 23:46
现代医学须用逻辑思维,中医不必完全用之!桂枝加桂,葛根汤,真武,大小青龙,五苓都挺好,关键是我碰到了这样的病人,需如何辩识选方

作者: 青木青木 时间: 2013-6-16 15:46
从这么一点简单的描述来分析，可以用桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤。按脏腑理论，心阳振，丽日当空则群阴自散，龙牡安神定惊兼能祛湿，效果不会比葛根汤差。

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