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标题: 麻桂附治疗暑天感冒一例 [打印本页]

作者: 混元一气 时间: 2012-7-28 13:30
标题: 麻桂附治疗暑天感冒一例
7月24日，本人晨起后稍觉头身微冷不适，昨晚临窗睡下，可能着凉了。因上班，急急用一点麻黄、桂枝、生姜煎汤一碗喝下。到单位后越发难受，头疼，身冷恶风恶寒，后背颈部难受，后双手发凉，赶紧用热水泡手，连用2暖瓶热水，其后手冷稍好。至中午上述症状进一步加重，头胀痛、跳痛，随脉搏节律感觉血管要爆开；恶风明显，不敢吹电扇，后背颈部尤其不适；双膝、大腿酸楚异常，心烦；无食欲，小便量可。从晨起床至中午便两次，气味不大，似有食物残渣。午后再难支持，精神差，走路双腿似灌铅（真正体会到了什么是双腿灌铅，走路一步一趋）。请假回家后测体温37.9℃，天气闷热，虽有汗出但不多，且汗出恶风明显，不敢临窗，一会身又无汗。根据症状考虑符合葛根汤证，另外还有双手发凉，决定用葛根汤加附子。葛根、麻黄白芍、炙甘草、生姜一大块、大枣5枚、加生附子6片（由江油自购，自己配方用），因家中桂枝用完，仅有肉桂粉，遂用肉桂粉一勺（家用钢勺，拇指大，比拇指稍宽）。先煮附子40分钟，再加入其他药物煎30分钟左右，最后加入肉桂粉。水煎一次，一大碗。服下后半小时后汗出。至晚饭时头痛稍轻，未再腹泻，其它症状未减轻，双腿膝盖仍然酸楚难受。夜间汗出不断。25日晨起症状均有所减轻，头痛时痛时缓，仍恶风，腿部酸楚稍减轻，精神差。唯涔涔汗出不断，虽是暑天但晨起并不热，汗出不断考虑药后“漏汗”可能，且汗后病不解者桂枝汤解之，故用桂枝加附子汤：肉桂粉（代桂枝）、白芍、生附子5片（先煎）、炙甘草、大枣、生姜一块，煎服。药后至下午四、五点左右，头痛、汗出症状基本消失，尤其是膝盖、大腿的酸楚感完全消失。亦丝毫不再恶风，身体轻松。至此，历时一天半，感冒症状解除，第二天上班。其后两天，稍稍调养。
这次感冒感触：其一，没有想到仅用药两次即能在不到两天时间完全恢复，经方魅力无穷。其二，虽在暑天夏月，麻、桂、附等亦不可废。其三，25日下午四、五点之前虽然诸症均在减轻，但仍有明显感觉，比如恶风，腿酸，而在四、五点之后好像瞬间消失了一样。其四，虽然是感冒，但病中那个痛苦真是难于言表，真有一种痛不欲生的感觉，所以，健康面前，神马都是浮云。

作者: 邃蓝 时间: 2012-7-28 14:17
其实一直有个疑问，太阳明明合病，必自下利，葛根汤主之。
这里的阳明，按胡老说法，应该是里热，就是说就算下利也是个热痢。
可楼主那是腹泻无味见未消化食物，是个寒痢。
楼主治得也并不漂亮，如果原方一剂知两剂已，那说明的确应该是寒利。
自己也没遇过这样的病情。所以也不知，这个下利，应该是个热痢还是寒痢？

作者: WCQJF 时间: 2012-7-28 17:59
葛根汤加杏仁白术附子我认为一步到位。

作者: ab4928 时间: 2012-7-28 19:24
好案

作者: 毛柟 时间: 2012-7-28 19:34
学习了，在实践中成长！

作者: rst39583 时间: 2012-7-28 22:30
桂枝加附子汤分享

作者: 西河大鼓 时间: 2012-7-29 00:09
标题: 回邃蓝的帖子

邃蓝:其实一直有个疑问，太阳明明合病，必自下利，葛根汤主之。
这里的阳明，按胡老说法，应该是里热，就是说就算下利也是个热痢。
可楼主那是腹泻无味见未消化食物，是个寒痢。
楼主治得也并 .. (2012-07-28 14:17)

1楼要求太严格了些，实际生活中二剂已已经很不错了。不要以为经方都是这样的，或者说每次治病都能这样，毕竟辩证太难了。

作者: wqpzm 时间: 2012-7-29 07:17
[s:184] [s:183]

作者: 针经 时间: 2012-7-29 11:44
太阳阳明治太阳，好案，学习啦

作者: 龙志勇 时间: 2012-7-29 12:16
楼主所用药方都很好啊。
中医经方治疗感冒，效果那是杠杠的！！！

作者: 杏林之秀 时间: 2012-7-29 13:28
呵呵方子只用对了一半。不过对于一个中医爱好者来说就已经很了不得了。

作者: jtlzl18 时间: 2012-7-29 15:05
好案, 感谢分享.

是桂枝加附子汤证, 方证相应, 精彩.

作者: 混元一气 时间: 2012-7-30 11:21
标题: 回杏林之秀的帖子

杏林之秀:呵呵方子只用对了一半。不过对于一个中医爱好者来说就已经很了不得了。 (2012-07-29 13:28)

惭愧，惭愧，学生还真是个临床小大夫，对经方推崇。还请老师不吝赐教啊，为何用对一半？

作者: 混元一气 时间: 2012-7-30 11:33
标题: 回邃蓝的帖子

邃蓝:其实一直有个疑问，太阳明明合病，必自下利，葛根汤主之。
这里的阳明，按胡老说法，应该是里热，就是说就算下利也是个热痢。
可楼主那是腹泻无味见未消化食物，是个寒痢。
楼主治得也并 .. (2012-07-28 14:17)

我觉得还是寒利，从便色、型看不是热利，没有里急后重、没有腹痛等；另外，当时手指非常凉，感觉象四逆一样，所以赶快用热水泡手，泡了之后感觉好一些。

作者: 邃蓝 时间: 2012-7-30 14:59
或者是不是应该先上四逆汤，再看情况治太阳表证？

作者: 混元一气 时间: 2012-7-30 21:47
标题: 回邃蓝的帖子

邃蓝:或者是不是应该先上四逆汤，再看情况治太阳表证？ (2012-07-30 14:59)

我也想过为何双手冰凉？当时摸了一下脉，还是有些沉的，难道是四逆？但更为明显的是头痛欲裂，身背恶风寒，双膝、大腿酸楚。

作者: 混元一气 时间: 2014-2-6 11:16
标题: 回邃蓝的帖子

邃蓝:或者是不是应该先上四逆汤，再看情况治太阳表证？ (2012-07-30 14:59)

很可能是，先救里，再解表符合表里治疗原则。

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