经方医学论坛 - 中国经方医学专业学术论坛

标题: 厚朴七物合和小柴治愈顽固性胸腹胀闷一例 [打印本页]

作者: 润经方ccy 时间: 2012-7-26 17:35
标题: 厚朴七物合和小柴治愈顽固性胸腹胀闷一例
昨日，上午我刚一上班，见一曾找我诊治的老妇携女儿及外甥女来诊。我进门诊还没有坐下，老人便连声向我说：谢谢救命恩人，谢谢救命恩人，我两月多来从没有这样舒畅过。
原来，我前些天出诊在昆明时，接到电话说有一患者胸闷如窒，前来找我诊疗。昆明返回后患者便如约而至。患者张某某女，72岁，型偏廋，主诉：胸闷气逆，脘腹胀满，食纳不佳两月余。诊见其表情痛苦，倦怠乏力，腹部平软无压痛，脉细而微弦，舌淡红体胖，苔少白，偶有口微苦，大便不爽。并自诉胸闷严重时呼吸困难，满闷欲死。曾经西医诊断慢性胆囊炎，胃炎，心脏早搏，心肌缺血。他医曾给消炎利胆片，丹参滴丸，木香顺气丸及中药汤剂等治疗而疗效不佳。
吾纵观舌脉诸证，认为此乃虚痞，正虚邪实，气逆在上，当宽中下气，心中忽现方歌：厚朴七物表里方，枳桂姜枣草大黄，解表散邪和肠胃，临证加减变通良。应方投厚朴七物汤，但是其脉微见弦象口微苦应兼有小柴胡，并考虑妇人年迈，小柴胡也兼扶正。
处方：厚朴25 桂枝12 枳实15 大黄6 炙甘草10 柴胡15 黄芩12 党参12 生姜10片红枣6枚，加槟榔10 5剂。服完后复诊见胸闷大减，原方去槟榔加全瓜蒌12克，继进3三剂后，电话告知胸已不闷，食欲增加。故昨天连声道谢，并携其外甥女来看病。见病患得愈，吾心也悦。感谢经方。。。

作者: 朱茱 时间: 2012-7-26 18:11
[s:184]

作者: 仰高 时间: 2012-7-26 20:01
[s:184] ，学习！

作者: 13588435153 时间: 2012-7-26 22:36
[s:184]

作者: 读中医经典 时间: 2012-7-27 09:35
厚朴七物汤是治疗虚痞吗？那厚朴生姜甘草半夏人参汤治何种痞？

作者: kaimu 时间: 2012-7-27 11:35
好案。楼上：厚朴生姜甘草半夏人参汤也可以啊。我用此方治疗术后上腹痞胀，一剂知两剂已。

作者: 润经方ccy 时间: 2012-7-27 11:59
回复5楼，谢谢诸位发表观点。我们对虚痞应有广义的理解，半夏泻心之类主证为心下痞，病位在脾胃寒热升降失调，治疗重在辛开苦降。本案患者主要胸腹满闷，治当宽中下气，厚朴七物加减较为适合，已被实践证明疗效。

作者: 乐在医中 时间: 2014-10-18 23:10
引用：学医人最大收获，最开心的是治好疾病

欢迎光临经方医学论坛 - 中国经方医学专业学术论坛 (https://hhjfsl.com/bbss/)