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标题: 使用麻黄细辛附子汤后出现的头面浮肿 [打印本页]

作者: xujunxiangzi 时间: 2012-7-12 16:09
标题: 使用麻黄细辛附子汤后出现的头面浮肿
L女士，前两个星期，因肩背牵拉疼痛来诊，时不时有胸闷，憋气，在某医院挂水未见明显缓解，麻黄体质的寒体，面部毛孔粗大，体型中等，冬天则易发哮喘，吃凉物则不适感明显，怕风怕冷明显，去年冬，坐骨神经痛发，处麻黄细辛附子汤加减前后共21剂，大减，故念及去年之效，要求处方。我处麻黄细辛附子汤合葛根汤加乳香没药，都是常规剂量，附子也没有超过10克，麻黄先煎去沫，细辛6克要求先煎。服用一剂后出现头面浮肿，考虑乳香没药过敏？或者虚阳上浮（天气炎热，是否过用辛温之品）？用潜阳丹加山茱萸合利水消肿之品，一剂，无效。患者后把我处方交由一熟医，那医生谓之热毒也，天气炎热而用辛温之品，患者后告之余，余药皆不识，只认得处方中有较大剂量的菊花和甘草，两剂而安。后患者在我处，经直接灸治愈其肩背牵拉疼痛。请各位指点品评。

作者: 2469530209 时间: 2012-7-12 16:22
颇值得讨论。

作者: 秋缠 时间: 2012-7-12 16:40
我觉得跟去年吃了过多的麻附辛有关，且现在时值夏至之后，俗话夏至一阴生，阴生之时患者体内而无阴液，此为阴虚上亢，本应给补充阴液的，你又给开麻附辛这类的辛温之药，所以有此现象产生。

针对此患者，吃凉物不适，怕风怕冷明显，应是处与人参汤温中。

愚见~~

作者: obs999 时间: 2012-7-12 19:02
乳香没药对肝肾有毒性

作者: ZHANWEIPING 时间: 2012-7-12 19:49
发汗了吗？可能没发汗。麻黄需要发汗的，否则。。。

作者: 龙志勇 时间: 2012-7-12 19:59
有种理论称这是排病反应，不知道对不对。

楼主针药并用，很不错啊！

作者: drongh 时间: 2012-7-13 09:45
标题: 回龙志勇的帖子

龙志勇:有种理论称这是排病反应，不知道对不对。

楼主针药并用，很不错啊！ (2012-07-12 19:59)

针药并用往往是都不精通。

作者: 信宜荔枝村 时间: 2012-7-13 11:24
辨证没对！用药出错！

作者: 尚古山民 时间: 2012-7-13 22:10
常常有一种疑虑：体质辩证之学说成熟了没有？可靠吗？

作者: jacky981182 时间: 2012-7-13 23:06
桂枝加葛根汤证可加鸡血滕

作者: yinwenjie123 时间: 2012-7-14 09:13
用葛根汤

作者: 为伊 时间: 2012-8-19 16:23
误按

作者: 蔡云 时间: 2012-8-19 17:00
体质和药证、方证不是完全重叠的

麻黄体质一样可以出现黄芪证，黄芪体质也会有柴胡证，不然就不会有舍脉从症了

作者: 来者得福 时间: 2012-8-19 18:07
脉象呢？

作者: caishengbin 时间: 2012-8-20 20:45
应该是麻黄的副作用，我经历过。

作者: 修医 时间: 2012-12-13 10:09
你那附子是黑附子还是白附子？

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