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标题: 得与失 [打印本页]

作者: 喜郎 时间: 2012-6-25 15:52
标题: 得与失
上周，一个牛皮癣患者定期又来找我看病。闫xx男，35岁。这是个病史十年、大面积皮肤变厚突出结硬的病例，也是我临床以来所治疗的皮肤病例中病情最重的，于我来说是个挑战，必须加倍用心辩证、处方，更是为患者解除病痛的必要。因为十年间他去过很多地方治疗，找过很多专家教授，效果平平，或临时有效过后又加重，给生活、工作带来极大不便，心理也受了影响。出于对经方的信任和已有的几例治愈经历，决定帮他治疗。

这周是我为他开方子的第四周，一个月来，根据病情的不同，随时调整处方，皮癣看起来透发的不错，也越来越有信心。但担忧患者能否承受，很是为他操心，每次来找我都鼓励他：这个病不是一朝一夕能好的，需要咱们共同努力、坚持，尤其是他自己要做到心情平和，注意忌口才行，并准备了一些常见问题的答疑，以解他的疑惑（文后附上）。后来想他久病成医，应该会了解很多这方面的知识，就没给他。谁知偏偏就有问题了。

一见面他就说：“我的病，你治不好咋办？给我治坏了，不跟你拉倒！”我说：一起努力才会有结果呀，现在承诺也没有意义，并且每个人是体质不同的，以前治疗过的几个全部很好，不然你也不会找到我。（我给人开方至今，都是有熟人介绍才行，从未收过费）
                     “有金刚钻才揽瓷器活，你没有这个能力，拿我当试验品！这事没那么简单，治疗到现在了也不好，叫你不好过！”
                     “宋xx十个也不行！”（宋xx是和他邻村的一个生意人，和我是朋友）。我说：你这是干什么呢？跟我说话，和宋xx没任何关系的。治疗的过程不会是一条直线一直到好，中间会有我们谁都不好预测的情况，关键是一起努力，病才会好起来！

到这个时候，说心里话，首先我很可怜他，病痛在身上确实不好受，心里急，不理解，说出过激的话。

然后我也很难过，为了给他开出完美些的处方，没少下工夫，虽然我也治愈过类似的病例，有一定的把握，但还是想尽量缩短他治疗的时间，以减少花费和病痛，所以查阅大量的医案来寻找所需的知识和线索，晚上躺在床上都在想。就是没想到这个结果。

过后反思自己也确实存在明显的不足地方，俗语说佛度有缘人，药医不死病。一直以为不求回报帮助人，就是行善、有功德，看来不全对呀。想起一个朋友讲的话：坏事不能做绝，好事也不能做完，现在觉得有道理！随缘消旧业吧。

前天，郑州市政府的武xx预约要一起吃顿饭，并且汇报一下近期的学佛心得。很高兴！他现在的生活正常了而且爱学习，工作也更得到市领导的认可。

二年前可不是这样，那时他极度抑郁，最厉害时有十天没睡着觉，期间四次自杀，工作也不管了，家人为他提心吊胆！送进精神病医院治疗效果不好，精神变得很差。

他的哥哥是我曾经的同事，于是拉他来让我想想办法。记不得当时具体的方药了，只知我们三人当时在郊外散步并交流了很久，劝他逐步放弃西药。

结果很好，没多久就回单位工作了，并且我们也成为了朋友。隔段时间就来找我聊天、吃饭，探讨佛学。（他是八十年代中期毕业的大学生，人聪明，从政之前做生意也很有钱）

这次在饭桌上双手为我敬酒，言我是他的第一大恩人，未来的日子将永远报答。搞得我又有点受不起，然而却突然想起前面那位辱我的患者。难道是冥冥中的安排？如此大的反差！得耶？失耶？还是检验我面对宠辱如何如法？

作者: 喜郎 时间: 2012-6-25 15:56
这是来自一三生先生的博文，讲得很好。为大家附上
银屑病患者往往多方求医，历经磨难，上当受骗，多次希望破灭，所以面对医生时都有一肚子疑问。我把我在临床上遇到的患者的疑问一并回答于下：

1）多长时间能治好？

3个月或者以上。有的患者嫌时间长，又嫌药难吃，总希望（幻想）吃几副特效药或打几针特效针能治好——这是当还没上够。

2）治多长时间见效？

有的一周见效，有的三、四周才见效，还有的不但症状不减轻还越治越“厉害”——这是排毒反应，毒邪被透发了出来，继续坚持治疗就会好转（参见：刚治了一例患了15年的牛皮癣（附照片））。治疗过程中，症状减轻或“加重”都是好现象，就怕吃了药没反应——既不减轻也不加重，这说明没治着病。

3）治好后还会不会复发？

治好后，这个病一般不容易复发。之所以有的患者一停药就复发，是因为根本就没治好，只是服用某种药物（比如激素或别的什么药物）暂时控制或掩盖了症状——比如除草，只是把表面的草剪掉了，根却没除。

4）吃这么长时间中药会不会损伤肝肾？

我开的药都是一些草根树皮、叶类花类等常用中药，我从不用汞、砷之类的重金属或其他的毒性药物，所以不会损伤肝肾。

5）要不要配合外用药？

银屑病是血分热毒外现于皮肤，不管什么外用药都是治标不治本，所以我一般不配外用药。实在痒的厉害，可以用外用药止痒。一般不要用含激素的外用药。如长在面部，为了形象，也可暂时少用一些含激素的外用药。

6）有没有特效药或祖传秘方？

这个病很复杂，一个病人一个治法，就是同一个人，随着病情的变化也要换不同的方，哪有什么特效药或药方？如果相信这个，那还得上当受骗。有的特效药确实很神奇，吃了马上见好，可药一停就犯，一般是药里偷偷地加了激素。还有的特效药里含有汞、砷之类的有毒重金属，虽然有效但毒副作用太大（http://news.sina.com.cn/s/h/2006-08-09/123810675988.shtml）。总之，凡是粉末状的、丸状的或糊状的特效药，如果你不能确切的知道里面的成分，都得打个问号。

7）症状轻治就得快，症状重就治得慢吗？

不一定。我感觉那些经过长期反复治疗过的病人，也不知道以前用了一些什么药，比如象激素、免疫抑制剂、一些重金属类的药物，治起来见效就比较慢，治愈所需的时间也长。相反，那些没怎么治过的患者，比如一些农村患者，治起来就比较容易。

8）治疗期间有什么饮食禁忌？

不要吃香椿芽、香菜、辣椒、牛羊肉之类的发物。生姜大蒜可以吃。

9）治疗期间行为禁忌：

1、夏天少吹空调多出汗，以助毒邪外透；2、不要用冷水冲澡，出汗后更不行；3、心情保持豁达乐观，焦虑、紧张、烦躁、生闷气等不良情绪对病情不利；4、不要过于劳累；5、最重要的是绝对不能口服或注射糖皮质激素，比如地塞米松、可的松、强的松等等。

10）这个病遗传吗？

有一定的遗传性。本病患者的子女，发病率高于一般人，但不一定就一定患病。

11）治好以后要注意什么？

治好以后，还要注意第9条所述行为禁忌，饮食禁忌可以稍放松些

作者: ZHANWEIPING 时间: 2012-6-25 17:32
岂能尽如人意.但求无愧我心

作者: 甘草干姜汤 时间: 2012-6-25 18:19
不同的病人很能磨练医家.

该出手就出手, 该拒绝就拒绝, 既有慈悲之心, 又要有自保之术! 尤其在当今复杂的社会背景下.

作者: 顾志君 时间: 2012-6-25 18:48
好好看看心术，里面有这样的病人。

作者: 方宏图 时间: 2012-6-25 18:48
标题: 回甘草干姜汤的帖子

甘草干姜汤:不同的病人很能磨练医家.

该出手就出手, 该拒绝就拒绝, 既有慈悲之心, 又要有自保之术! 尤其在当今复杂的社会背景下. (2012-06-25 18:19)

说得好。

作者: 喜郎 时间: 2012-6-26 13:59
谢谢楼上各位师兄关注！关心！
有时候对于人，逆境会让人学会很多，即得。顺境会让人迷失自我那就是失啦！得与失之间有时还真不好说清楚，呵呵！

作者: 顾志君 时间: 2012-6-26 21:37
如果你是专职医生，你会经常碰到这种事情，没什么奇怪的，要调整好心态，放松点，适应这个社会。

作者: 仁者爱医 时间: 2013-9-4 10:35
治疗前先说明，佛度有缘人，而医缘是靠自己争取的，佛则神仙也救不了。。

作者: 修普贤行 时间: 2013-9-4 15:30
老法师说：“好事不如无事',一切随缘！我也学佛，也义诊，凡有来诊者，无论亲疏贵贱，一切随缘，尊重求诊者的意愿，把我的诊断和建议说清楚，由他自己决定医或不医，由谁来医！遵从老法师教导：看破·放下！----与各位老师共勉，向各位老师学习！传承经方，救济苍生，功德无量！

作者: 紅森 时间: 2013-9-5 09:35
标题: 回喜郎的帖子

喜郎:这是来自一三生先生的博文，讲得很好。为大家附上
银屑病患者往往多方求医，历经磨难，上当受骗，多次希望破灭，所以面对医生时都有一肚子疑问。我把我在临床上遇到的患者的疑问一并回答 .. (2012-06-25 15:56)

皮膚病如果先前用過激素的，恢復特別慢，往往用藥和放血一起上(一般這是最強的
治療了)，也都還要很長時間，幾個月很正常。有疑惑的人，不要治，讓他們去找敢
給他們打保票的人(估計沒有)。起碼讓他們學習惜福惜緣，有些人沒有福報承受免
費醫療，他們的業強迫他們接受一個消業的過程，不然他們還看不起不收錢的，以
為拿他們作小白鼠。這樣很浪費他們過去的福業，又讓他們再添新惡業。有時，好
心也會自他雙損。

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