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标题: 牙床肿、伴畏寒全身酸软疼2012--6--21现诊案 [打印本页]

作者: 丁卫 时间: 2012-6-22 23:39
标题: 牙床肿、伴畏寒全身酸软疼2012--6--21现诊案
一人牙床肿,伴畏寒全身酸软疼,体温37.8
无舌脉记录,无汗出,其他大体无特异性表现,

今22日处方反馈:好了

处方:
升麻30G连翘30G公英15G当归10G防风10G甘草10G生石膏15G生地30G茵陈15G苍术10G砂仁5G陈皮5G===3剂

今22日处方反馈:好了<已愈>

条文:

阳毒之为病，面赤斑斑如锦纹，咽喉痛?，唾脓血。五日可治，七日不可治。升麻鳖甲汤主之
　　阴毒之为病，面目青，身痛如被杖，咽喉痛。五日可治，七日不可治。升麻鳖甲汤去雄黄、蜀椒主之。清胃散　　[出处]：《兰室秘藏》　　[组成]：生地黄，当归身各三分（各6g），牡丹皮半钱（9g），黄连六分，夏月倍之。（6g），升麻一钱（9g）。　　[用法]：上药为末，都作一服，水盏半，煎至七分，去滓放冷服之。　　[功用]：清胃凉血。　　[主治]：胃火牙痛。牙痛牵引头疼，面颊发热，其齿喜冷恶热；或牙宣出血；或牙龈红肿溃烂；或唇舌颊腮肿痛；口气热臭，口干舌燥，舌红苔黄，脉滑数。　　[方解]：本证为胃有积热，热循足阳明经脉上攻所致。牙痛牵引头疼，面颊发热，唇舌颊腮肿痛，牙龈腐烂等，皆是火热攻窜为害。胃为多气多血之腑，胃热每致血分亦热，故易患牙宣出血等症。方用苦寒之黄连为君，直泻胃府之火。升麻为臣，清热解毒，升而能散，可宣达郁遏之伏火，有“火郁发之”之意，与黄连配伍，则泻火而无凉遏之弊，升麻得黄连，则散火而无升焰之虞。胃热则阴血亦必受损，故以生地凉血滋阴；丹皮凉血清热，皆为臣药。当归养血和血，为佐药。升麻兼以引经为使。诸药合用，共奏清胃凉血之效。　　《医方集解》载本方有石膏，其清胃之力更强

法:
从毒
论治

作者: wqpzm 时间: 2012-6-23 10:29
升麻30G连翘30G公英15G当归10G防风10G甘草10G生石膏15G生地30G茵陈15G苍术10G砂仁5G陈皮5G

作者: 水墨丹青 时间: 2012-6-23 10:35
有表证，为何不用解表方？

作者: 丁卫 时间: 2012-6-23 13:42
标题: 回水墨丹青的帖子

水墨丹青:有表证，为何不用解表方？ (2012-06-23 10:35)

有表证,用防风解表<法>便中,
法大于方,法大于药,法统管方与药。

此案是以毒论治,故重用升麻连翘类,解表法反居于次！<参考>

作者: jacky981182 时间: 2012-6-23 15:46
請問那麻黃湯或葛根湯加連翔，防風，卜荷又如何？

作者: 笑依 时间: 2012-6-23 15:57
单纯的智齿牙周炎用本方有效吗？

作者: 丁卫 时间: 2012-6-23 18:04
标题: 回 jacky981182 的帖子

jacky981182:請問那麻黃湯或葛根湯加連翔，防風，卜荷又如何？ (2012-06-23 15:46)

表解后,畏寒全身酸软疼,体温37.8===已失

但还须以毒为治疗方向，分步走、行,此为后话！
牙床肿:以毒为治

作者: 丁卫 时间: 2012-6-23 18:10
标题: 回笑依的帖子

笑依:单纯的智齿牙周炎用本方有效吗？ (2012-06-23 15:57)

中医讲究辨证立法处方遣药，不可见某方有效，而照搬用。
中医是个体化治疗方案,一人一方,量体裁衣,贵在合身！

作者: 沉着@冷静 时间: 2012-6-23 18:39
[s:184] [s:184]

作者: 水墨丹青 时间: 2012-6-24 10:53
标题: 回丁卫的帖子

丁卫:表解后,畏寒全身酸软疼,体温37.8===已失

但还须以毒为治疗方向，分步走、行,此为后话！
牙床肿:以毒为治 (2012-06-23 18:04)

怕冷，发热，腰酸疼，是由于“受寒”而引起的牙肿痛，用麻黄细辛附子汤加味应该不错。

作者: 水墨丹青 时间: 2012-6-24 10:58
看黄老师医话，牙床肿痛应该按阴疽治，按“火”治不一定好用，临床确实如此。

作者: 丁卫 时间: 2012-6-24 23:46
标题: 回水墨丹青的帖子

水墨丹青:看黄老师医话，牙床肿痛应该按阴疽治，按“火”治不一定好用，临床确实如此。 (2012-06-24 10:58)

不可===以偏概全
按阴疽治:中
按“火”治:也中
关健是识阴证.阳证要精
牙床肿痛阳证了,非败火不可,方才可建功
同理:牙床肿痛阴证了,按阴疽治必高效,扶阳为妥！
一切皆有可能

作者: 丁卫 时间: 2012-6-24 23:47
标题: 回水墨丹青的帖子

水墨丹青:怕冷，发热，腰酸疼，是由于“受寒”而引起的牙肿痛，用麻黄细辛附子汤加味应该不错。 (2012-06-24 10:53)

由于“受寒”而引起的牙肿痛，用麻黄细辛附子汤加味应该不错:在理

作者: chenkuansheng 时间: 2012-6-25 08:15
怎么看是阴证还是阳证呢

作者: 水墨丹青 时间: 2012-6-25 10:36
标题: 回丁卫的帖子

丁卫:不可===以偏概全
按阴疽治:中
按“火”治:也中
关健是识阴证.阳证要精
....... (2012-06-24 23:46)

言之有理

作者: 风萧雨歇 时间: 2012-6-25 11:41
标题: 回丁卫的帖子

丁卫:中医讲究辨证立法处方遣药，不可见某方有效，而照搬用。
中医是个体化治疗方案,一人一方,量体裁衣,贵在合身！ (2012-06-23 18:10)

在理！

作者: 丁卫 时间: 2012-6-25 13:14
标题: 回 chenkuansheng 的帖子

chenkuansheng:怎么看是阴证还是阳证呢 (2012-06-25 08:15)

郑钦安著作可参考

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