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标题: 再次发帖讨论试用大柴胡汤合桂枝茯苓丸如何？ [打印本页]

作者: makenew 时间: 2012-6-15 13:14
标题: 再次发帖讨论试用大柴胡汤合桂枝茯苓丸如何？
前一段时间曾发帖内容：丈人，61岁，体重200斤左右，胸闷一年多，双腿浮肿，说话声音洪亮，以前当过兵。有嗜好烟酒的爱好，腹部肌肉肥厚，面部有淤青。爱吃肉，大便还好。舌苔，脉相不知，前一段时间胸闷严重，去县医院检查，肺部有水，心脏功能稍差，打吊瓶15天效果一般，浮肿消失一些，病情稍好一些，医院只能缓解不能治愈。长期住院也不是办法现出院。本人刚自学黄老师的十大类方，想给老丈人投大柴胡合桂枝茯苓丸不知效果如何？因本人是学电气专业，刚自学中医还不太确定，请各位指点下。听听意见。
因水平有限家人不敢服用，最近病情加重，急病乱求医，我再次辩证如下：
年龄62岁，男，身高170 ，体重95KG, 体型肥胖，面色发暗，声音说话洪亮，胸闷气短，半夜睡不着，先在镇医院打吊瓶检查为肺气肿。医院疗效一般。双腿脚腕不有些浮肿，身体发热，喜欢喝冷水，身体无汗，吐白痰泡沫夹杂黄痰，舌苔厚腻有裂纹。舌两侧发红，颧骨眼睑部位发青，走路疲惫。无恶寒现象，有便秘，大便困难成球状。
。脉证不知。诊断为少阳阳明证。开方大柴胡和桂枝茯苓丸加石膏45克加芒硝10克 2贴。
下午下班就去抓药。请指点此方如何，是否对症？
辩证不准不知是否需要加，苓甘五味姜辛夏杏汤，正在犹豫之中，。。

作者: 甘草干姜汤 时间: 2012-6-15 13:20
老人的情况比较复杂, 您是自学中医, 缺乏临床经验, 看好了都好说, 看错了,您没有补救措施呀.

谨慎!

作者: 甘草干姜汤 时间: 2012-6-15 13:22
吐白痰泡沫痰到是很明显的苓甘五味姜辛夏杏汤证.

作者: 悟道经方 时间: 2012-6-15 15:52
最好加上五苓散更好

作者: makenew 时间: 2012-6-15 16:08
看病人体质是大柴胡体质，这点应该没问题，如果加苓甘五味姜辛夏杏汤或五苓散，现在病人看到的基本是热现象，爱喝冷水，口渴，怕热，一热就出汗.痰色白带黄，舌质艰老舌苔厚黄厚带裂纹，大便干燥，腹胀，如用茯甘味方剂或五苓散，以白痰和浮肿就能用吗？吐白痰就一定说是肺寒吗？现在病人没有恶寒的感觉，小青龙汤是不能用啦。用桂枝茯苓丸也是看胡老这样用的，具体淤血的辩证也没看出来，小腿很光滑有些老年斑，没有像黄教授讲的鱼鳞皮的现象，或脱皮的现象。只是在眼角和颧骨的地方有发青的现象，可以诊断是微循环不太好，血脂高吧，加桂枝茯苓丸也只能试试。

作者: 3183239a 时间: 2012-6-15 18:47
膈间支饮，其人喘满，心下痞坚，面色黧黑、、、、、

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