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标题: 温经汤~桂枝茯苓丸~当归芍药散 [打印本页]

作者: 甘草干姜汤 时间: 2012-6-13 12:15
标题: 温经汤~桂枝茯苓丸~当归芍药散
请大家来讲讲这3个经方, 它们可都是女人的良方.

还有傅青主的完带汤.

作者: 晴朗 时间: 2012-6-13 12:41
有一温经汤案例女，26，服用前医治疗肝炎处方，龙胆泻肝柴胡系列 3月出现全身酸痛月经提前，腹痛，经痛纳差，，腹胀腹泻...诸证

1剂患者诉说诸证大减....甚悦！！

3剂后拟柴胡桂姜善后
小柴胡善后...

作者: 岐黄门生 时间: 2012-6-13 13:01
温经汤主治因淤血而致新血不生,机体因缺乏血的滋润而枯燥;当归芍药散和桂枝茯苓丸都属于血水同病方,一重于养血一重于活血,一重于祛水气一重于降冲逆,一重于治疗腹痛头晕一重于治疗疼处固定不移。

作者: 甘草干姜汤 时间: 2012-6-13 13:20
标题: 回岐黄门生的帖子

岐黄门生:温经汤主治因淤血而致新血不生,机体因缺乏血的滋润而枯燥;当归芍药散和桂枝茯苓丸都属于血水同病方,一重于养血一重于活血,一重于祛水气一重于降冲逆,一重于治疗腹痛头晕一重于治疗疼处固 .. (2012-06-13 13:01)

答复的简洁明了, 谢谢!

他们的脉象有什么区别?

作者: drongh 时间: 2012-6-13 13:22
这解释等于没解释。

作者: 岐黄门生 时间: 2012-6-13 15:21
标题: 回甘草干姜汤的帖子
脉象不好说,没有特征性脉象,多数情况下我根据症状用药,就拿温经汤来说,最近治疗的两个病例中,一个是崩漏,脉上表现出明显的虚弱;一个是口唇干裂症,其脉象表现的有点数取却并不弱!当归芍药散和桂枝茯苓丸我很少单独用,多数是与其它方子合方使用,更难说脉象。我临证太少只有这点体会。

作者: ab4928 时间: 2012-6-13 18:28
精采

作者: 一介布衣 时间: 2012-6-13 21:09
温经汤在女科月经病中我用得最多，我用温经汤的唯一必须具备的指征是——小腹冷痛，舌脉不作要求，也不必都要具备皮肤干燥、口唇干裂。痛经、崩漏、闭经、月经先期、月经后期、经期延长、经行乳胀等只要出现小腹冷痛，我一般都使用温经汤。或加香附、丹参或加艾叶、茜草或加巴戟、大云或加菟丝子或合二至丸或加青皮、公英等。
桂枝茯苓丸，以前用来治疗子宫肌瘤，效果不明显，当然肯定是我辩证错误的原因，所以后来很少在女科病中单独应用。
当归芍药散对于孕妊期小腹绵绵作痛伴有足背浮肿者确有佳效。对于白带不粘稠，无异味伴有腰酸、舌质较淡，脉细的带下，效果也比较好。（桂枝茯苓丸和当归芍药散治疗下肢静脉曲张有佳效，各位可以验证一下。）
出现完带汤证的白带治疗，我一般都使用补中益气汤加山药、赤小豆或再加乌贼骨、公英，效果一般都比完带汤要好，各位可以验证一下。
在黄煌老师的论坛其实我算老坛友了，也在这里学到很多临床经验，谢谢黄煌老师的传道解惑。只是事物繁忙，所以很少在这里发言，一点临床经验，还望各位指正。

作者: wqpzm 时间: 2012-10-31 17:28
完带汤证的白带治疗，我一般都使用补中益气汤加山药、赤小豆或再加乌贼骨、公英，效果一般都比完带汤要好
我用温经汤的唯一必须具备的指征是——小腹冷痛，舌脉不作要求

作者: xiaoping564 时间: 2012-12-1 18:58
温经汤，小腹冷痛，学习了

作者: 秋雨芭蕉 时间: 2012-12-1 21:46
我是西学中的，桂枝茯苓汤对没有桂枝证的用起来效果不明显，子宫肌瘤和卵巢囊肿也是得有桂枝证的。当归芍药散治疗妊娠腹疼效果明显。温经汤证临床不太多，效果可以。

作者: wonkey 时间: 2012-12-2 09:34
桂枝茯苓丸对林黛玉体质非常有效。色白体瘦，病人大便硬，喉咙时感塞不同，月经量多长。我固定给她桂枝茯苓散服用，效果非常好，一个月上述症状都有改善。而且感到肌瘤处常在微抽动，可能是药在起作用。她非常高兴，但丸剂疗效比较慢和差。因我一段时间给她吃丸剂。她有比较

作者: 曹德田 时间: 2012-12-2 11:52
只要病机是虚寒淤即可用温经汤；只要病机是瘀阻即可用桂枝茯苓丸；只要病机是血虚水潴即可用当归芍药散；只要病机是肝郁脾虚即可用完带汤。

作者: Danggui 时间: 2012-12-6 07:25
曹老师分析透彻。

作者: 愉快的老头 时间: 2014-2-10 10:08
问曰：妇人年五十所，病下利数十日不止，暮及发热，少腹里急，腹满，手掌烦热，唇口干燥，何也？师曰：此病属带下。何以故？曾经半产，淤血在少腹不去。何以知之？其证唇口干燥，故知之。当以温经汤主之。

作者: fjshlwl 时间: 2014-2-11 22:20
标题: 回曹德田的帖子

曹德田:只要病机是虚寒淤即可用温经汤；只要病机是瘀阻即可用桂枝茯苓丸；只要病机是血虚水潴即可用当归芍药散；只要病机是肝郁脾虚即可用完带汤。 (2012-12-02 11:52)

概括的好，提纲挈领。抓住病机特点，使用起来左右逢源。

作者: nieguangning 时间: 2014-2-12 12:41
温经汤治疗妇科痛经属虚寒的效果还不错；妇科新人经过，向各位大师膜拜

作者: 岁月如歌CZJ 时间: 2014-2-12 14:33
温经汤治疗痛经不孕症效果都很好

作者: 乐在医中 时间: 2015-4-9 23:49
这样的对比，很容易明白。
曹德田2012-12-2 11:5212
只要病机是虚寒淤即可用温经汤；只要病机是瘀阻即可用桂枝茯苓丸；只要病机是血虚水潴即可用当归芍药散；只要病机是肝郁脾虚即可用完带汤。

偏寒的瘀用桂苓丸，偏热用桃核承气。

作者: zhangchenglin 时间: 2015-4-17 09:28
说几例温经汤的疗效观察吧：
原文：问曰：妇人年五十所，病下利数十日不止，暮即发热，少腹里急，腹满，手掌烦热，唇口干燥，何也？师曰：此病属带下。何以故？曾经半产，瘀血在少腹不去。何以知之？其证唇口干燥，故知之。当以温经汤主之。(9)
临床观察“手掌烦热”，此种患者是两类人群。一类是原文中的“妇人年五十所”（也是一部分）；另一部分小产后属虚证（我在临床中将小产后患者较为粗狂的分为两类，一类为虚。一类为瘀）。凡此两种人，只要出现“手掌烦热”，用之皆效。
当然临床中常有产后病”脚跟不能着地“，”脚跟裂口“。也是应用指正。不过此类患者均是白瘦的桂枝体质。

作者: zhangchenglin 时间: 2015-4-17 09:48
说桂枝茯苓丸：
我们师徒临床应用两个指证：腹诊，看腿。腹诊是左下腹触之结块，质地不一定是硬的，但会有压痛或是不适感，腹诊按之反弹厉害也属于应用指征。看腿，皮肤粗糙，或有皮屑（要问是否一年四季是否均是这样），或是甲错（静脉曲张多见）。
注1：患者有其他瘀血证时。
注2：腹诊应与桃核承气汤鉴别。桃核承气汤部位是平肚脐左侧1-3寸间。桂枝茯苓丸是左下腹。

作者: dayangyang 时间: 2015-4-20 08:24
标题: 回 zhangchenglin 的帖子

zhangchenglin:说桂枝茯苓丸：
我们师徒临床应用两个指证：腹诊，看腿。腹诊是左下腹触之结块，质地不一定是硬的，但会有压痛或是不适感，腹诊按之反弹厉害也属于应用指征。看腿，皮肤粗糙，或有皮屑（ .. (2015-04-17 09:48)

腹征腿征非常到位。

作者: wusuozhu 时间: 2015-4-20 14:15
说个自己以前吃桂枝茯苓丸的经验：
脸上有痘痘，舌下青筋，肩膀头颈周围酸痛的要倒下（躺倒或按摩会比较舒服）但不是葛根汤症，用力时眼周会出现大量出血点（没有突起，不痛不痒，过几天自动消退），少的时候只有眼周有，多的时候分布半边脸。
吃完桂枝茯苓丸会出现身痒，出血点/痘痘加剧的一过性排病反应，之后以上诸症消失。青筋甚至在2周内变成粉红色。然后，本人懒得再吃了，青筋又恢复原状，n年来其他症状还没有再次出现过。

作者: wusuozhu 时间: 2015-4-20 14:42
标题: 回 zhangchenglin 的帖子

zhangchenglin:说桂枝茯苓丸：
我们师徒临床应用两个指证：腹诊，看腿。腹诊是左下腹触之结块，质地不一定是硬的，但会有压痛或是不适感，腹诊按之反弹厉害也属于应用指征。看腿，皮肤粗糙，或有皮屑（ .. (2015-04-17 09:48)

其他淤血症是指什么样的淤血症呢？

作者: 甘草干姜汤 时间: 2015-10-28 13:04
3年后再看这个帖子，对方证的理解更深刻了。

我爱人每年换季的时候两边少腹都有不舒服的感觉（轻微的胀痛），八味肾气丸也吃了好几个冬天，但这个症状依然有，所以大前天我让他开始吃桂枝茯苓丸（朋友做的大蜜丸），一天一丸，晚饭前空腹吃，从第2丸开始早起肚疼，大便黑褐色不成形，便后肚就不疼了，继续吃......

我在13年冬和14年春断续吃当归芍药散（自己按比例打的粉），对大便结很有帮助。

我的肚脐右下侧小腹凉一巴掌手心大，看来要吃点温经汤，家里备有小水丸，刚好一试。

作者: 甘草干姜汤 时间: 2015-10-28 16:25
标题: 回一介布衣的帖子

一介布衣:温经汤在女科月经病中我用得最多，我用温经汤的唯一必须具备的指征是——小腹冷痛，舌脉不作要求，也不必都要具备皮肤干燥、口唇干裂。痛经、崩漏、闭经、月经先期、月经后期、经期延长 .. (2012-06-13 21:09)

我用温经汤的唯一必须具备的指征是——小腹冷痛

当归芍药散对于孕妊期小腹绵绵作痛伴有足背浮肿者确有佳效
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[s:187]谢谢前辈的宝贵经验！

作者: 甘草干姜汤 时间: 2015-10-28 17:22
标题: 回 zhangchenglin 的帖子

zhangchenglin:
说桂枝茯苓丸：
我们师徒临床应用两个指证：腹诊，看腿。腹诊是左下腹触之结块，质地不一定是硬的，但会有压痛或是不适感，腹诊按之反弹厉害也属于应用指征。看腿，皮肤粗糙，或有皮屑（要问是否一年四季是否均是这样），或是甲错（静脉曲张多见）。
注1：患者有其他瘀血证时。
注2：腹诊应与桃核承气汤鉴别。桃核承气汤部位是平肚脐左侧1-3寸间。桂枝茯苓丸是左下腹。

注2：腹诊应与桃核承气汤鉴别。桃核承气汤部位是平肚脐左侧1-3寸间。桂枝茯苓丸是左下腹。
---------这个部位应是天枢穴。

作者: 飞翔ljy 时间: 2022-3-31 08:28

一介布衣发表于 2012-6-13 21:09
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您好，（“桂枝茯苓丸和当归芍药散治疗下肢静脉曲张有佳效，各位可以验证一下。”），您是指两方合方使用吗？还是二者任一都有这一功效？

作者: 飞翔ljy 时间: 2022-3-31 10:24

岐黄门生发表于 2012-6-13 13:01
温经汤主治因淤血而致新血不生,机体因缺乏血的滋润而枯燥;当归芍药散和桂枝茯苓丸都属于血水同病方,一重于 ...

谢谢。清楚了许多。

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