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标题: 桂枝去桂加茯苓白术汤治疗感冒 [打印本页]

作者: 梁月红    时间: 2012-6-3 23:20
标题: 桂枝去桂加茯苓白术汤治疗感冒
发个医案:男,40多岁,主诉,头晕,身重,风吹倒身上有点难过,不自然;肌肉有点酸痛,胃涨,小便少,大便一天一次,大便粘湿,口不渴。曾服过发汗药。疏方桂枝去桂加茯苓白术汤,服两剂自诉基本症状消息!
作者: 梁月红    时间: 2012-6-3 23:24
补充一点,刚写漏了,病人没有出汗的情况!
作者: wqpzm    时间: 2012-6-4 00:20
头晕,身重,风吹倒身上有点难过,不自然;肌肉有点酸痛,胃涨,小便少,大便一天一次,大便粘湿,口不渴,无汗。曾服过发汗药。
好案
作者: 读中医经典    时间: 2012-6-4 06:42
标题: 回 梁月红 的帖子
梁月红:补充一点,刚写漏了,病人没有出汗的情况! (2012-06-03 23:24) 
这是感冒吗?有发热症状吗?个人认为当是桂枝去芍药加茯苓白术汤。
作者: 梁月红    时间: 2012-6-4 08:48
没有发热,但有表证,恶风,肌肉酸痛
作者: 曹德田    时间: 2012-6-4 09:04
虽不出汗但恶风桂枝不应去
作者: 秋缠    时间: 2012-6-4 09:08
主证
胃涨,---心下满微痛
小便少---小便不利
兼证
无汗
肌肉有点酸痛---表证还在 桂枝本为解肌

28条 桂枝去桂加茯苓白术汤主之
作者: 沉着@冷静    时间: 2012-6-4 09:36
标题: 回 秋缠 的帖子
秋缠:主证
胃涨,---心下满微痛
小便少---小便不利
兼证
无汗
....... (2012-06-04 09:08) 
赞同
作者: 梁月红    时间: 2012-6-5 09:18
这说明什么呢?说明感冒不仅仅是麻黄汤,桂枝汤,小柴胡汤,白虎,承气汤等?六经都有发热?太阳伤寒,中风,温病可以传少阳,阳明,少阴,太阴,厥阴!
作者: 梁月红    时间: 2012-6-5 09:30
为啥纵观今古那么多大家而没说呢 ?六经都有发热.接下来,我会提供水中火老师的医案证明!
作者: 梁月红    时间: 2012-6-5 10:43
http://115.com/file/be52pfva#
水中火老师六病治疗感冒医案篇.rar
作者: 梁月红    时间: 2012-6-5 10:46
水中火老师的经方版块地址:http://www.ngotcm.com/forum/home ... thread-view-me.html
作者: 读中医经典    时间: 2012-6-5 17:15
标题: 回 梁月红 的帖子
梁月红:没有发热,但有表证,恶风,肌肉酸痛 (2012-06-04 08:48) 
虽说里饮去而表自解,但五苓散也有桂枝啊!但你临床有效,不知该怎么解释是去桂还是去芍药?
作者: 读中医经典    时间: 2012-6-6 16:37
标题: 回 梁月红 的帖子
梁月红:http://115.com/file/be52pfva#
水中火老师六病治疗感冒医案篇.rar
 (2012-06-05 10:43) 
伤寒论28条:服桂枝汤,或下之,仍头项强痛、翕翕发热、无汗、心下满微痛、小便不利者,桂枝去桂加茯苓白术汤主之。
芍药(三两)甘草(炙,二两)生姜(切)白术茯苓(各三两)大枣(擘,十二枚)
上六味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,小便利则愈。本云桂枝汤,今去桂枝,(医宗金鉴作,余根据桂枝汤法煎服),加茯苓白术。
后世对于此条有2点争论:1、有无表证;2、方药是桂枝去桂加茯苓白术,还是桂枝汤加茯苓白术,亦或桂枝去芍药加茯苓白术。
一、有表证,方桂枝汤加白术茯苓汤。
成无己:“头项强痛,翕翕发热,虽经汗下,为邪气仍在表也。心下满,微痛,小便利者,则欲成结胸。今外证未罢,无汗,小便不利,则心下满,微痛,为停饮也。与桂枝汤以解外,加茯苓白术利小便行留饮。”
二、有表证,方桂枝去芍药加茯苓白术汤。
《医宗金鉴》:余根据桂枝汤法煎服,谓根据桂枝汤法取汗也。小便利则愈,谓饮病必输水道始愈也。此方即苓桂术甘汤,而有生姜大枣,其意专在解肌,利水次之,故用生姜大枣佐桂枝以通津液取汗也。苓桂术甘汤,不用生姜、大枣,而加茯苓,其意专在利水,扶阳次之,故倍加茯苓,君桂枝,于利水中扶阳也,所以方后曰根据服桂枝汤法也。
三、有表证,方桂枝去桂加茯苓白术汤。
陈修园:仍头项强痛、翕翕发热,此表不解,所以去桂,无犯无汗之禁也。
四、无表证,方桂枝去桂加茯苓白术汤。
唐容川、刘渡舟、陈亦人、顾武军:阳郁于外,水停于内。“头项强痛、翕翕发热”非表证独有,阳郁亦可见;利小便而解阳郁。通阳而不在温,而在利小便。
学生学习体会:
1、  经典谓之经典,在于他的不完整,留有余地让后人发挥。后人借传抄、遗失等名,进行发挥发展。《温病条辨》依《伤寒》条文文法著书,然自注自解,不让后人错解作者本意。
2、  初读《伤寒》,赞成有表证,桂枝去芍药加茯苓白术汤;又读,则既赞成《医宗金鉴》又赞成刘渡舟唐容川等。总之,凡是“理论说得通,临床有疗效”即可。
作者: 梁月红    时间: 2012-6-6 22:17
传抄错误的东西,换在谁都不能复原!除非仲景重生,或者有新的文物出土印证!我觉得水中火老师说的好,中医不空谈理论,一切 以临床为标准!
作者: 梁月红    时间: 2012-6-6 22:20
不用去纠缠,你直接用到临床去对比就知道了!水中火老师说得好,中医不空谈理论,一切以临床为标准!
作者: 梁月红    时间: 2012-6-6 22:20
过两天我发一个医案,很精彩,你更想破头,现在准备在结案中!
作者: 云之子    时间: 2014-3-12 08:27
也是一个五行派的经方


有疗效不等于正确

治疗外感初起也有医家喜欢用补药的,效果也很好
作者: 雪山飞狐    时间: 2014-3-12 14:20
桂枝去桂加茯苓白术汤:
白芍、生姜、茯苓、白术、      甘草、大枣、

真武汤:
白芍,生姜、茯苓、白术、      附子

两方中的白芍跟生姜(均三两)配伍,能解表。
有表而无桂是不矛盾的。
前方因心下满微痛,所以加了甘草、大枣以补中。
后方因阳虚,所以加了附子。
作者: Heart路    时间: 2014-3-14 22:58
楼主用这个方生姜用了多少?




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