腹满寒疝宿食病脉证治第十原文:病腹满,发热十日,脉浮而数,饮食如故,厚朴七物汤主之。 |
厚朴七物汤:大黄(三两)枳实(五枚)厚朴(半斤)桂枝(三两)甘草(三两)生姜(五两)大枣(十枚) |
诸家多言此为厚朴三物汤合桂枝去芍药汤。五版金匮教材解释因无腹痛,故去芍药。如: |
伤寒论279:“本太阳病,医反下之,因尔腹满时痛者,属太阴也,桂枝加芍药汤主之。大实痛者,桂枝加大黄汤主之。” |
我感觉若果不是胸满不应去芍药。如伤寒论 |
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:“太阳病,下之后,脉促胸满者,桂枝去芍药汤主之。” |
刘渡舟言:胸为阳,腹为阴,胸阳不利去芍药,腹阴不利加芍药。 |
请问教材对厚朴七物汤的解释对吗?生姜的剂量变三两为五两又是为何? |
xiujin:个人认为此方证主治腹满有宿食兼有发热外感,去芍药是因为没有腹中痛,是以胀满为主,加重生姜可能是因为有恶心或者呕吐现象。此方为表里两解方,按先后分应该是先有宿食积滞,后才有外 .. (2012-05-21 20:38)
杏叶:三物汤针对腹满,桂枝去芍药汤针对脉浮而数,从方测证应该是偏于实证。加姜增强行气除满解表,一举两得 (2012-05-22 08:13)
读中医经典:“桂枝去芍药汤针对脉浮而数”有道理!太阳病,下之后,脉促胸满者,桂枝去芍药汤主之。促者,速也。脉浮,当有表,故加生姜!这个问题我问了很多人,还是你的分析最有说服力!谢谢! (2012-05-22 10:16)
青木青木:去芍药是因为胸满,真是笑话。 (2012-05-28 20:22)
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