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标题: 小柴胡加味治偏头痛案 [打印本页]

作者: 李小荣 时间: 2008-5-25 10:10
标题: 小柴胡加味治偏头痛案
小柴胡加味治偏头痛案
丁zy，女，60岁。08。5。14初诊。
右侧额部连及太阳穴处头痛近2个月。头痛为跳痛，较剧烈，牵及右眼眶及眉棱骨。每夜则安，白天则痛，尤以上午7-9点痛甚。
纳食尚可，二便平。无恶心呕吐，无眼花流泪，无牙痛口渴等现象。
曾打吊瓶未见缓解后服中药5贴，（述药后恶心，具体方药不详）后停痛2天，因与媳妇争吵发怒后头痛又作。
素来嗜酒（白酒、啤酒、米酒均喝）。去年行鼻息肉摘除术。
舌淡红，舌尖红点，苔白腐边剥而润。脉来弦涩而略缓。
形体中等偏瘦、面色黄暗，唇瘀黯。
初步诊断：血管神经性头痛?(偏头痛)
处方：柴胡12 生半夏15 炙甘草6 黄芩9 党参6 生石膏30（打）连翘30 葛根30 丹参30 川芎9 生姜3片红枣3枚 X3剂。
5、17电话：头痛在服第一剂后大减，服完三剂后今天头痛又作，较前稍轻。
守方4剂。服1剂后头痛未作。嘱服完。

作者: sld639 时间: 2008-5-30 15:06
为何加石膏连翘

作者: 王晓军 时间: 2008-6-2 21:27
是根据素来爱饮酒并见舌尖有小红点吗

作者: 李小荣 时间: 2008-6-5 18:50
无独有偶！
再来一案小柴胡加味治头痛
邹za，女，31岁，08.5.21.初诊。

前额头痛连及眉棱骨部1周。每以上午痛剧，无发烧、鼻塞、恶心、呕吐等不适。现患有宫颈炎、白带多。眠差、二便平、纳食可。

痛位阳明，定时痛增为少阳阳明合病。

观其形体中等，肤色淡黄略暗少泽。

舌质淡红，苔薄。脉细。

考虑为柴胡体质。

处方：生柴胡15 黄芩6 法半夏30 党参9 生甘草6 连翘20 生石膏打20 葛根20 川芎9 白芷10 辛夷花9 生姜3片大枣 3枚 X4剂。

5.26.二诊：痛减半，仅左眉棱部疼痛，以坐车吹风时和上午疼痛明显，用手按压痛可缓。

脉细、舌淡红苔薄。

处方：生柴胡12 法半夏15 黄芩9 生甘草6 生石膏打20 连翘20 川芎9 葛根20 白芷10 生姜3片大枣 3枚 X6剂。

服完后来电告知：服2剂后未再疼痛。

作者: 8号钟易 时间: 2008-6-6 05:59
苔白腐，
柴胡非常适用（大概就是本经所言“推陈致新”作用）

作者: 8号钟易 时间: 2008-6-6 05:59

引用第4楼8号钟易于2008-06-06 05:59发表的 :
……苔白腐，
柴胡非常适用（大概就是本经所言“推陈致新”作用）

作者: zure 时间: 2008-6-30 17:45

引用第1楼sld639于2008-05-30 15:06发表的 :
为何加石膏连翘

好案，学习了
只是与1楼有同样的疑问

作者: 李小荣 时间: 2008-7-1 20:25
回复：
可解散郁结之热；
石膏有解疑一说。
考虑病位及阳明；

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