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标题: 现在的老师很让我不解 [打印本页]

作者: 碧血剑 时间: 2012-5-3 22:10
标题: 现在的老师很让我不解
今天在病房中，老师给一反流性食管炎伴失眠的患者处方，一付方中包含26味药。我心里在想可以用升阳益胃汤试试。
后来又一心绞痛的病人，他让我处方，我用血府逐瘀汤原方加了荷叶，他却把我的桔梗去掉，我保持沉默。

作者: arden 时间: 2012-5-3 22:19
经方派和其他其他派的人很难沟通的。

作者: wqpzm 时间: 2012-5-3 22:43
门派

作者: gumingjia1386 时间: 2012-5-3 23:34
关键是效果，别的门派的有效的东西我们也应该热真学习啊。至于沟通就没多大必要了，很容易吵起来的。

作者: 老广大 时间: 2012-5-4 00:12
不改你的方还是老师吗？理解要执行，不理解也要执行。

作者: 921528029 时间: 2012-5-4 00:17
反流性食管炎伴失眠的患者正吻合内经中的胃不和则卧不安，建议健脾和胃理气；心绞痛要明确是什么症型，你所开的方：血府逐瘀汤治对疗气滞血瘀型的还是可以。

作者: chenxinjie001 时间: 2012-5-4 09:32
每个人的性格不同，不要用一个标准要求别人。

作者: 槐杏 时间: 2012-5-4 10:18
升阳益胃汤治反流性食管炎，好想法！须方证对应，并加吴茱萸配川连。本人治过多例，可以一试。

作者: houlaizhe 时间: 2012-5-4 10:22
老师可能有他的道理，你要看效果怎样，就好理解了。

作者: LHL65833763 时间: 2012-5-4 10:29
包容是一种美德，理解是一种修养。老师自由老师的道理

作者: hbxtchc 时间: 2012-5-4 10:36
我也不理解。

作者: 西瓜翠衣 时间: 2012-5-4 12:03
我发现除了经方派，药味比较少外，一般大内科的老师开的药味都很多，起码20味，有时候我也很迷茫，觉得不能哪不舒服就加药，但有的患者病情真的很复杂，抓不住主症，不知道从何下手

作者: fgfgfgfgsg 时间: 2012-5-4 15:02
因为不理解，所以叫他老师，各个老师有各自的所长，学会兼容并蓄，对学业进步有好处。孔子曰，三人行，必有我师也。何况是老师呢。多嘴啦，对不起。

作者: 1808284 时间: 2012-5-4 15:57
对于老师要绝对的服从，在这个大环境下是老师担责任。药多药少不是问题，关键是看老师的处方方法，大原则都不会有问题，效与不效只在一二味的加减。有想法是好事，有抵触可不行哦。

作者: 碧血剑 时间: 2012-5-4 17:57
标题: 回槐杏的帖子

槐杏:升阳益胃汤治反流性食管炎，好想法！须方证对应，并加吴茱萸配川连。本人治过多例，可以一试。 (2012-05-04 10:18)

我当时开的方子正是您所说的这个，这更让我有了信心了，谢谢前辈。

作者: 碧血剑 时间: 2012-5-4 18:00
谢谢各位的回复。中医本来就不好学习、掌握，现在的很多带教老师处方又很大，让初学的人更是一头雾水！
由此看来学习经方才是正道。

作者: 笑看落花 时间: 2012-5-4 18:13
这不是个案，是个普遍现象，好多医院医生开中药处方，恨不得治把这类疾病的中药全罗列上。前天还见一小姑娘，两岁半，因输抗生素导致腹泻，医生开的处方，21味药，处方纸写得满满的。晕啊！所以，老师改你的处方，可以，改吧。但内心一定得有主见！走自己的路，让别人改吧！

作者: 雍乾 时间: 2012-5-4 19:44
治病有时用枪，有时用网，没什么稀奇的，不是门派的事儿！

作者: 抱残守缺 时间: 2012-5-4 20:45
在你还没有临床经验的时候最好听老师的，别自己瞎想。

作者: 槐杏 时间: 2012-5-4 22:11
举些例子，肾虚腰酸，川断，杜仲，狗脊一般来讲，都可以用，可以单用也可以合用。但如果进一步辨析，还是有区别的。药理学分析，成分也不尽相同。以我体会，肾虚腰酸兼月经淋漓不尽，用川断，兼小便频数淋漓用杜仲，带下淋漓用狗脊。重用15克以上，不必一定要合用。如此用药即可精炼一些。又如瓦楞子和乌贼骨。同样止酸护膜一般便干用瓦楞子，便稀用乌贼骨比较妥当。又如完带汤中风药的用法，白带中带血丝，当然用荆芥炭比较好。如果有腹痛则泄，或便前腹痛者，用防风即可，同时有胃痛属寒用白芷即可。便干白术薏仁用生，便稀白术薏仁用炒。又如升阳益胃汤，无汗当然用羌独防风，有汗可用桂枝代替，平时易感冒仍入防风，成玉屏风。胆热为主用黄芩，脾胃心火仍用黄连，下焦湿热为主用黄柏，有外感咳嗽用南沙参不用党参，眠差用茯神，脾胃升降失司可去柴胡加升麻枳壳。又如肾气丸，丹皮和地骨皮可以变换着用。姜辛夏味四者，姜辛不必常常兼用，本人用细辛半夏五味子为多。

作者: minglao 时间: 2012-5-16 15:41
关键是效果，别的门派的有效的东西我们也应该热真学习啊。至于沟通就没多大必要了，很容易吵起来的。

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