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标题: “五一”节送给经方论坛的回忆 [打印本页]

作者: 摸索着 时间: 2012-5-1 16:21
标题: “五一”节送给经方论坛的回忆
   四年了，一直在脑海里萦绕的一个故事，今天是“五一”最后一天，时间较充裕，写出来奉献给论坛。
那是四年前发生在我们科里一个真实的故事。
我们科里年龄43岁的一位护士，比较瘦小，性格好强，不太多说话，比较勤快，圆脸，大眼睛，双眼皮。在科里工作认真，但得不到应有的重视，又由于儿子学习不努力，中考时考试成绩不好，又经常跟大人对着干，常惹她生气。生病的头天，儿子跟丈夫发生争执，一晚上自己没有睡好觉，一个上午头脑不清楚，中午回家的途中遇到一股大风，摔了一脚，爬起来，迷迷糊糊回到家，开口跟家里人说话，发现自己发不出了音，别人只有贴耳上去，才能听到她说什么。于是马上来医院，做各种检查，CT等，都没有发现异常，喉科常规治疗一月，没有任何效果，又相继到省级和北京等各大医院检查治疗，都没有发现特殊异常，诊断癔病性失音，各种治疗近两个月，也没有丝毫效果。自己认为没有了希望，开始上班。和我们说话非常吃力，多数要拿笔写出来，跟我说：这段时间也吃了几位老中医开的中药，但没有效果，她知道我的中药效果好，想让我给她开中药吃，当时我对她的病是有想法，但没有太大的把握，没有自告奋勇，没有更多的鼓励。也就由于种种原因没能吃成我的药。（时光不能倒退，要是现在我肯定会信心十足地为她治疗）
   就这样过了半年的时间，西药，中药，针灸都用了不少，病情没有好转，自己也基本上放弃了治疗。
   那是一天上午的10点左右，正是我们科最忙的时候（我们科针灸的病人很多，上午都很忙）。突然听到有人呕吐的声音，楼道里有人呼喊。我急忙跑出去。原来是她在呕吐，声音异常的大，同事们已经在搀扶，说已经在卫生间吐了一段时间，没有吐出食物，而是涎沫样的东西，呕呕的声音不断，嘴里不停地往出流。人也神识不清了。大家急忙抬在床上，测了血压：正常，摸脉也较平缓，瞳孔无异常，口唇无紫绀，听心音无异常，给了安定10MG肌肉注射。接着急诊科的大夫赶到，吸上了氧，作了心电图，并打开静脉通道，人渐渐地安静下来。期间同事给她爱人打了电话，她爱人是我们卫生局的干部，马上调了中心医院ICU,大内科的两位主任赶到，和我们医院共同会诊，认为癔病发作。已经平稳，只是昏睡状态，就输了葡萄糖和盐水之类。过了两个小时，人清醒了。开口说话声音洪亮，半年多的病一下子没有了，说半年多脑袋像被东西蒙住了一般，没有像现在这样清楚。
   呕吐涎样痰水——痰饮，怪病多由痰作粋，从痰论治，应该是治疗此病的关键。半夏，控涎丹，白芥子应该大有作为。也让我想起了黄老师曾治疗音亚用半夏厚朴汤的道理。

作者: 山风谷雨 时间: 2012-5-1 16:52
铺垫更显重点

作者: 罗本逊 时间: 2012-5-1 17:12
如果有头痛，我觉得用吴萸汤更合适。

癔症我原来一直觉得不是什么病，以为是患者自己故意做出各种奇怪的表情和动作，后来临床久了才知道原来癔症确实是一种病，应该是患者的潜意识告诉“他”不舒服，所以表现出各种稀奇古怪的症状。所以你不能和病人说他没病，只能通过暗示等方法来治愈。而这种潜意识的异常，中医认为是有内在气血等不适才会出现的，所以就有像甘麦大枣汤、百合类方等方剂了

作者: 沉着@冷静 时间: 2012-5-1 17:21
[s:184] ................

作者: r109 时间: 2012-5-1 18:00
好文章！

作者: r109 时间: 2012-5-1 18:02
给了我很好的提示！手里正有一个麻烦的病人，看来我要转换思路了。谢谢！

作者: 摸索着 时间: 2012-5-1 18:31
打字很头疼，所以有很多白字，请谅解。

作者: houlaizhe 时间: 2012-5-1 18:54
患者很幸运，通过自身的调节痰排了出来。

作者: 袁媚松 时间: 2012-5-1 19:18
中医“痰邪”致病理论的又一有力证据

作者: poodle 时间: 2012-5-1 20:54
我想发病当时是肝气郁结，肝木乘脾土，脾不升阳，外感风邪，水结成痰，痰阻中气，故声低音微。

作者: rst39583 时间: 2012-5-1 21:26
解郁汤？

作者: 西河大鼓 时间: 2012-5-1 21:32
好文章！世界之大，无奇不有。实践出真知！

作者: skw 时间: 2012-5-1 22:23
圆脸，大眼睛，双眼皮，半夏体质。

作者: 竹根 时间: 2012-5-2 08:10
好文章！
有个疑问：是什么原因促使她呕吐的呢？果如7楼所言，系自身调节所致？

作者: qzrs9999 时间: 2012-5-2 11:39
好文章。

作者: 刘鹏 时间: 2012-5-7 00:32
温胆汤比较适合

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