经方医学论坛 - 中国经方医学专业学术论坛

标题: 脉学的思考 [打印本页]

作者: luoxiu 时间: 2012-4-28 18:25
标题: 脉学的思考
   最近，大家对脉学争论颇多，有人竟认为脉诊无用。我参加啦井冈山经方班，亲历医侠诊病过程，完全平脉辩证处方。我不想有什么口舌之争，下面说说我的学习心得。
   胸痹脉阳微阴弦，寸脉微（阳虚）尺脉弦（阴寒太过，主痛）。
   举一例：男，54.左寸沉细弦，关沉稍弦，尺弦偏紧，右寸沉稍弦，关沉弱稍弦，尺弦偏紧。胸闷短气咳嗽痰多黄稠咽喉阻塞感，腰痛。舌暗红，根白腻。处方：枳实薤白桂枝汤，小陷胸（黄连改黄芩）附子理中（右关弱）。其中尺脉紧提示腰痛。
      右寸脉弱，黄芪脉，气陷也。寸脉浮，风也，浮弱，桂枝加葛根汤，浮偏实葛根汤。
      举一例：男，78，左寸脉浮稍弦，关弦，尺弦硬（苓桂丸），右寸沉（我感觉弱）稍弦，关弦，尺弦硬。舌淡紫，苔白腻。右半身瘫痪，脑出血脑梗。处方：葛根汤（葛根300麻黄30）苓桂丸，黄芪60附子10怀牛膝60
      医侠老师的弦脉与教科书的弦脉不是一个概念。我感觉只要微微震动指头就是弦，那么90%的人可见此脉。教科书的脉弦是典型的，试想，以典型作标准，何以见微知著。再者，诊脉时必左手摸右手，右手摸左手，手心贴患者腕背，反扣，三指轻搭，如鹅毛，体味微妙的感觉，否则重按指头血少感应不灵。教科书束缚啊大多数人的思维。伤寒论教科书想当然地去掉了平脉篇，等于去掉一把解读伤寒论的钥匙，君不见篇名脉证并治何其多。我们应该把脉经，赵开美版伤寒论，金匮要略结合起来读，还原历史之本源。
      寸关尺三部，左为血，右为气。比如颈椎腰疼的治疗。右寸沉细弱，黄芪桂枝五物汤；右关弱补中益气；右关尺沉细紧，麻黄附子细辛汤；右脉沉细，四逆汤；左寸浮弦或浮紧，葛根汤；左关沉细紧，当归四逆加吴茱萸生姜汤，血分有寒吴茱萸脉也。尺脉虽沉细但滑实，下焦有积滞，大柴胡。双关脉弦滑，大柴胡。左尺脉沉细紧，大黄附子细辛汤，血分有寒也，紧，痛也，滞也，沉细，阳虚。尺脉稍紧稍硬，苓桂丸，要具体分析，结合方证。另外，寸脉弦弱，双关脉弦，柴胡桂枝汤；关脉弱，尺脉紧，脾湿下流，肾着汤；尺沉涩，少阴病，腰痛四味（狗脊威灵仙杜仲牛膝）；寸浮关濡尺沉，葛根汤合肾着汤合腰痛四味；尺脉紧，乌头汤。左寸沉涩，颈项酸困，少阴病，桂枝加附子汤（寸脉见阴脉，左属少阴，右属太阴；寸脉见阳脉，左太阳，右阳明；左尺见阳脉属太阳；尺见阴脉，为少阴）
   右寸浮，对应麻黄脸；右寸滑---半夏眼；左寸浮弱---桂枝舌；左寸沉细弱更显---附子脉；双关弦---柴胡体质；右寸弱，黄芪体质。
      关浮太过为实满，大黄黄连泻心汤；关浮不及为虚满，厚朴生姜半夏甘草人参汤。关脉微，附子理中汤。关脉微欲绝，饮食无碍，为纯阴结，脾气将绝，当防肝癌，宜大剂四逆汤加人参温阳
      太多太多，希望大家谦虚好学，徐老师为推广脉学不遗余力，是值得我们尊敬的。

作者: anyuanlfs 时间: 2012-4-28 20:06
脉诊，需要自己慢慢悟！！！！[s:184] [s:184]

作者: 文明春 时间: 2012-4-28 20:10
好好思考。

作者: 2469530209 时间: 2012-4-28 20:16
思考学习。

作者: 仆本恨人 时间: 2012-4-28 20:27
谢谢楼主

作者: 丁卫 时间: 2012-4-28 20:34
楼主善学
必得善果

脉学的思考:====无须思考,拿来便用,用之必效。信之学之必有上乘功夫，疑之诽之,必无一得！

作者: 方宏图 时间: 2012-4-28 20:41
难

作者: liuh266 时间: 2012-4-28 21:26
难难难

作者: chenkuansheng 时间: 2012-4-28 21:52
一直不知道紧脉摸上去到底什么感觉，太难

作者: luoxiu 时间: 2012-4-28 21:57
标题: 回 chenkuansheng 的帖子

chenkuansheng:一直不知道紧脉摸上去到底什么感觉，太难
(2012-04-28 21:52)

用麻黄汤时下意识地诊脉。以方测脉，以脉定方

作者: 伪中医 时间: 2012-4-28 22:03
脉学真的太难，没人带，怕是自学学不会

作者: rst39583 时间: 2012-4-28 22:07
好贴

作者: poodle 时间: 2012-4-28 22:16
感冒时寸脉浮是很容易感觉到的

作者: 龙赋山泉 时间: 2012-4-28 22:19
好好学习。慢慢的体验

作者: 百灵 时间: 2012-4-28 22:27
小儿脉诊尤难

作者: 中医苏 时间: 2012-4-29 07:35
心中明了，指下难明，需要慢悟

作者: 百草王 时间: 2012-4-29 19:19
羡慕但必亲身体会

作者: 仁爱 时间: 2012-4-29 22:26
启发人心，受益。谢谢楼主！

作者: 奇难杂病 时间: 2012-4-30 09:28
为子条纪，传与贤人。楼主已经掌握了平脉辨证的思维灵魂了，恭喜。

作者: 雍乾 时间: 2012-5-1 21:20
感冒多数寸脉非浮，而变化较多！

作者: 雍乾 时间: 2012-5-1 21:22
“脉学争论颇多，有人竟认为脉诊无用”，脉学争论颇多，但脉诊并非无用

作者: 梁东游 时间: 2012-5-1 22:29
脉学不摸不知道，摸不多也没体会

作者: 润土 时间: 2012-5-8 09:39
luoxiu真是个有心人。

作者: 神农派 时间: 2012-5-17 22:20
经方班回来后小罗文章放量了，我回来后天天摸脉，找机会就上，现在是越来越有兴趣了。。。
老徐平脉辨证法最重要的学习方法就是以方测脉，以脉定方，脉证相应，这就解决了以前“心中明了，指下难明”的难题。。。
一起努力，把脉证相应学好。。。

作者: 雨天 时间: 2012-5-30 23:32
认识老弟，还有小罗真幸运，你对脉学越来越有感悟啦

欢迎光临经方医学论坛 - 中国经方医学专业学术论坛 (https://hhjfsl.com/bbss/)