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标题: 夜间口干不欲饮 [打印本页]

作者: llw29278 时间: 2012-4-19 11:55
标题: 夜间口干不欲饮
2012.4.17 女，50岁，夜间口干明显不欲三年余。舌胖淡多津，苔白厚，呈粉状，今年来有怕冷现象，大便正常，小便黄，口味正常，既往有胃溃疡病史，腰椎间盘突出病史。看舌苔时看到有水液，苔白厚散乱，患者自诉早晨起床刷牙时能刷出很多舌上的苔，白天不口干，晚上觉得牙齿整个口腔干得很难受，口水很难上来。予理中汤一剂。
2012.4.18 患者主诉仍口干，但诉口水容易上些，予理中汤加附子、肉桂、平胃散、川芎两付。今日电话问询患者诉口水比昨天更容易上，下面的相片是4月18日照的
患者明日来诊，请大家分析辩证选方。

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20120418418.jpg (127 KB, 下载次数: 12)

作者: 一叶黄花 时间: 2012-4-19 12:19
干姜证

作者: nanshanju 时间: 2012-4-19 12:20
可用活血化淤法一试
看看有没有效果

作者: 丹参 时间: 2012-4-19 12:35
五苓散加活血药

作者: poodle 时间: 2012-4-19 13:42
茯苓甘草汤主之
茯苓 10克
桂枝 10克
甘草 5克
生姜 15克

作者: 也爱中医 时间: 2012-4-19 13:54
面色相差很大
患者还应有鼻疾、鼾症、健忘、身痛（紧）等

作者: bcxjs58 时间: 2012-4-19 14:30
为痰瘀阻滞，温化痰饮加活血化瘀。

作者: 柳源 时间: 2012-4-19 14:47
五苓散加肉桂、附子

作者: ymljd001 时间: 2012-4-19 15:13
太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。若下之，必胸下结硬。
太阴病欲解时，从亥至丑上。
自利不渴者，属太阴，以其藏有寒故也。当温之，宜服四逆辈。

太阴少阳合病。少阳当清，太阴当温。太阴病的一些方药有特殊服法，日三夜二服。
个人建议，仅供参考：连理汤。

作者: 师戒 时间: 2012-4-19 15:31
舌像描述错了
不要用热药

作者: 黎氏医馆 时间: 2012-4-19 16:06
胃苓汤

作者: dcf 时间: 2012-4-19 16:31
用五苓散合桂枝茯苓丸试一试

作者: 统一冰红茶 时间: 2012-4-19 17:00
血府逐瘀汤

作者: houlaizhe 时间: 2012-4-19 17:47
可以先试试五苓散

作者: 太一御宇 时间: 2012-4-19 18:07
五苓散少加干姜

作者: yiguiran 时间: 2012-4-19 18:26
桂枝汤合真武汤

作者: 方宏图 时间: 2012-4-19 19:14
平胃散加理中汤加蒲公英

作者: 奕涛 时间: 2012-4-19 20:46
患者柴胡体质，干姜舌，为什么不用柴胡桂枝干姜汤呢？

作者: 水墨丹青 时间: 2012-4-19 20:50
加点酒军如何

作者: cuiping63 时间: 2012-4-19 21:15
wu ling san

作者: 369syj 时间: 2012-4-19 21:38
胃苓汤加藿香，佩兰

作者: 南阳读经人 时间: 2012-4-19 23:10
年老，下焦元氣不足，腎氣丸或能治之。

作者: tino39 时间: 2012-4-20 02:38
五苓散家理气药

作者: 黎氏医馆 时间: 2012-4-20 09:27
标题: 回 369syj 的帖子

369syj:胃苓汤加藿香，佩兰
(2012-04-19 21:38)

与我想的一样，赞一个！

作者: chezhan 时间: 2012-4-20 11:20
用温经汤

作者: llw29278 时间: 2012-4-20 12:52
患者今天复诊：仍诉夜间口干不欲饮，但晨起时感觉起床刷牙时刷出的苔明显少了，口水明显能上来了，今日看舌苔没那么厚了，今日予五苓汤加血府逐瘀汤加葛根、天花粉两付。希望大家多从病机上分析

作者: LHL65833763 时间: 2012-4-20 14:59
舌脉所示，痰饮内阻。“病痰饮者，温药和之”当用苓桂术甘汤加干姜、细辛、五味子

作者: 经方永辉 时间: 2012-4-20 17:21
附子理中汤合平胃散

作者: rst39583 时间: 2012-4-20 18:05
平胃散半夏厚朴汤

作者: gengwulian 时间: 2012-4-20 18:09
我曾经遇到一个糖尿病患者，血糖控制的很好，但就是夜间口干，他自己形容干的舌头都无法转动，饮水不解渴，辩证后让他用干姜甘草汤，效果很好。很多老人夜间口干就用干姜甘草汤。讲这些并不是否定楼主辩证，只是想提醒楼主还可以扩展思路。

作者: 草藥 时间: 2012-4-21 00:19
理中湯合半夏厚朴湯加藿香 . 佩蘭

作者: 道道道 时间: 2012-4-22 19:40
脾阳虚合肾阴阳两虚，夜晚阳气内守，如果单纯阳虚，应该口干症状得缓解，反而口更干，因而可知是中焦脾虚影响肾阴上济，夜晚内热更耗肾阴，脾不健运故不欲饮。患者怕冷，如果单纯阳虚，患者舌应有虚胖，小便或清长，或少，但患者舌反薄质稍红，小便黄，故知可能合并阴不足，患者病情日久，应还要诊脉考虑有没有血瘀或痰的病理产物合并治疗。处方：理中汤+金匮肾气丸+五味子+麦冬+（活血+化痰）。本人从事西医，纯属纸上谈兵，一时愚见，供参考。[s:180]

作者: 朝辉714363744 时间: 2012-4-23 17:15
五苓散合桂枝茯苓丸

作者: 贤正 时间: 2012-4-25 09:49
直接单用苍术30玄参10泡水代茶饮

作者: 毛海棠 时间: 2012-4-25 10:42
寒湿，不一定是淤血。真武汤加佩兰，藿香。

作者: 北斗 时间: 2012-5-4 09:02
五十虚岁的话，很可能是少阳病，已经四五年了。

作者: maguo1975 时间: 2012-12-27 16:38
真武汤必定取效！

作者: 杏徒 时间: 2012-12-28 12:40
大家觉得肾著汤可以不？

作者: 柯望6183725 时间: 2012-12-28 22:26
咽中干，心烦，与甘草干姜汤，以复其阳。【仲圣曰】

作者: 曹德田 时间: 2012-12-30 11:23
苓桂术甘汤加葛根，附子，川朴，陈皮。

作者: 全生堂 时间: 2012-12-30 19:03
苓桂术甘汤加干姜

作者: 混元一气 时间: 2013-12-25 14:08
标题: 回 gengwulian 的帖子

gengwulian:我曾经遇到一个糖尿病患者，血糖控制的很好，但就是夜间口干，他自己形容干的舌头都无法转动，饮水不解渴，辩证后让他用干姜甘草汤，效果很好。很多老人夜间口干就用干姜甘草汤。讲这些 .. (2012-04-20 18:09)

学习！糖尿病夜间口干，甘草干姜汤。

作者: wd_214 时间: 2013-12-25 22:22
内有寒水

作者: 张志刚 时间: 2013-12-26 06:44
半夏泻心汤合甘露消毒丹。

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