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标题: 要成为中医高手，须向大师学习 [打印本页]

作者: 仲景之子 时间: 2012-4-17 18:00
标题: 要成为中医高手，须向大师学习
要成为中医高手，须向大师学习

黄煌教授是中国赫赫有名的中医经方大师,经方顾名思义就是经典方，经验方，是1800年前张仲景写的《伤寒杂病论》的方子，中国历史上的大名医都是伤寒论的精通者，他们对《伤寒论》无不孜孜以及，精勤不倦。经方具有药简效宏，价廉效高的特点，我虽沉潜伤寒有年，但《伤寒论》原文文奥议简，需名家的点拨，这道坎才能迈过去，黄煌教授经验丰富，又是国内一流名家，我心常向往之，本月初黄煌教授到无锡来讲座，在黄师弟子小融兄和刘博士的热情安排下，我有幸随黄煌教授侍诊，时间虽短暂，但获益良多，黄煌教授有几大经验特色，愿与同道共勉：
1注重人的体质，注重整体
西医是治人的病，中医是治病的人。黄师提出一人一证一方，提出方——证——人三位一体。中医有两大特色，一是辨证论治，黄师治疗神经证很有经验，举例来说，同样一个抑郁证患者，她出现不同的证，中医要用不同的方子去治疗，如果中医辨证是少阳证需用柴胡加龙牡汤，痰湿的需用温胆汤，肝郁的需用解郁汤，烦热的需用除烦汤等等。什么体质用什么方，不辨证用固定方疗效是不高的，这也就是现代中医走下坡路的原因。中医另一大特色是整体观念，人体就是一个有机整体，局部的病会影响整体，整体的病会影响局部，举例来说一个慢性胃炎患者出现胃痛，不是用止胃痛的中药就能止住的，关键是要看这人是属于什么体质，然后针对她的体质对证开方，肥胖的需化痰湿，虚羸的需扶正。中医和西医最大的区别是：中医治人的体质、治证，而不是治病，西医是治病，是群体化的治疗方案，中医是个体化的治疗方案。
2注重望诊，腹诊
中医有望闻问切四诊，其中望诊排第一。《内经》有云“望而知之谓之神”，但是现代有的中医丢掉了这一传统经验，注重化验单，西医也有满月脸，甲亢面容等许多疾病特有的特征，但中医的望诊内容更丰富，黄师治疗一个病人首先是望这个病人的神、眼神、体貌特征、脸色、精神状态等，举例来说，黄脸婆用柴归汤，女性脸部的黄褐斑用荆防柴归汤，脸红足冷是淤血证，用牛膝桂苓丸，肤白人瘦易饥腹肌劲挛多为小建中汤证，等等，很多经验在这里不能一一例举。不学医的人都知道，癌症晚期病人的脸色是很难看的，而高明的中医在许多疾病萌芽阶段就能判断。其次是腹诊，在《伤寒论》里有多处原文提到腹诊，通过腹诊可以进一步明确方证。无锡人可能都知道，70年代在无锡有一位大名鼎鼎的中医叫朱莘农，他在腹诊，脐诊，咽诊，夹阴伤寒有很高的造诣，黄师亦继承朱莘农的经验，可谓是一脉相传，例如脐腹动悸用桂枝龙牡，大腹便便硬满用大柴胡等等，另外黄师参合腿诊，舌诊，脉诊，问诊，多诊合参，可以进一步明确方证。有人要问了，中医的证是指什么？打个比方，证好比靶点，方好比是箭，靶点明确了，方能一矢中的。
3注重调神
《内经》有云“得神者昌，失神者亡”，神是什么？为什么有的人精神抖擞，精神饱满，有的人长年精神委靡，无精打采，那是因为神多神少的缘故；抑郁证、焦虑证患者是神乱的缘故；失眠是神散神乱；休克是神脱；人死亡是神亡等等。高明的中医通过调神治愈许多现代医学无法解决的疑难杂症，故《黄帝内经》又说“上工守神，下工守形”，“上守神，粗守形”，黄师常用温胆汤，柴胡加龙牡汤，栀子厚朴汤，解郁汤，桂甘龙牡汤等调神，适证选方，疗效神奇。
《黄帝内经》曰：“知其要者，一言而终；不知其要，流散无穷”，知其要者，经方方证也，方证对应能扼住疾病的咽喉。经方寥寥几味，大有四两拨千斤的效果，正如清代名医费伯雄讲的“平淡之极，乃为神奇”，古人讲的“一剂知，二剂已”、“效如桴鼓”、“药对方，喝口汤；药不对方，用船装”就是这个道理。
中医治病不是去对抗，而是因势利导，这就是中医高明所在。
唐代大医家孙思邈曾发出感慨：“江南诸师秘仲景要方而不传”，说的是中医私有垄断，保守，保密。黄师及诸弟子大力宏扬和推广经方，经验和盘托出，毫无保留，褒掖后学，功德无量！人一辈子要多做好事，医生其实一辈子都在做好事。佛经上说“自渡渡人”，与其说黄师是一位名医，不妨说是一位智慧的长者。
黄师的好多临证经验，我需进一步研习和精进，方能真正领悟经方的精髓。
黄师，我向您致敬！

作者: ntwong856 时间: 2012-4-17 18:21
好！

作者: houlaizhe 时间: 2012-4-17 18:55
感悟频深

作者: r109 时间: 2012-4-17 18:56
黄师，我向您致敬！

作者: 大乘中医 时间: 2012-4-17 20:21
随喜赞叹黄师大慈大悲弘扬经方医学！

作者: zjljm 时间: 2012-4-17 20:25
黄师确属大家风范，平易近人，乐携后学，无私奉献。同感。顶一[s:184] 贴

作者: 大千世界 时间: 2012-4-17 21:36
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作者: 水中望月 时间: 2012-4-17 22:41
黄师自成一家。普渡众生。功德无量。

作者: 柳叶刀长 时间: 2012-4-18 09:50
伤寒腹诊…第一次听说，不过中医腹诊是必要的……

作者: 黎氏医馆 时间: 2012-4-18 10:30
黄师治病用药如打仗，运筹帷幄，决胜千里，很有战略眼光。

作者: chenxinjie001 时间: 2012-4-18 10:44
好文章，学习了。

作者: chenhongchun 时间: 2012-4-18 22:34
力顶

作者: poodle 时间: 2012-4-18 23:12
谢谢分享！向当代的仲景们学习！

作者: xgj6699 时间: 2012-4-25 15:47
学习经方，造福人类！

作者: 贾李军 时间: 2012-4-25 16:20
楼主很细心，总结很到位，但是黄老师临床辩证有时不拘一格，思维很活，辩证很仔细，良久之后才处方，善始善终，吾等倾佩至极，向老师致敬。

作者: jtlzl18 时间: 2012-9-9 17:42
楼主好文章, 好悟性.

向黄师致敬.

作者: docllj 时间: 2012-9-23 17:40
多谢分享。

作者: 明天会更好 时间: 2012-9-27 17:42
向黄师致敬

作者: 苦咖啡 时间: 2012-9-27 18:20
临床体会最重要！悟性！谢谢！

作者: 中医田应旭 时间: 2012-9-28 08:54
黄师是一个平易近人敢讲实话的学者，疗效卓著的医生，和影响了很多中医的老师，对中医这个领域有革命性影响。

作者: 用好伤寒论 时间: 2012-9-28 11:59
要成为中医高手乃至于大家，《伤寒论》是根本。

中医的四大基本功必须精通（望闻问切，尤其是把脉），

靠一种技能混饭吃是不可能成为高手，更别说大师了。

比方说　大腹便便的人，很多人是因为脾虚，绝不是大柴胡体质。

而大柴胡针对的内热比较重的人，从把脉脉象来判断。

希望每个人不要名利心那么重，踏踏实实、认认真真看病才是正道！！

不要老是希望自己成为高手、大家，

做一个老百姓认可的合格中医，就很不错！！！

作者: 至道 时间: 2012-9-28 14:14
好文章，学习！

作者: 毛铭瑞 时间: 2012-9-28 20:00
向黄师学习！

作者: 徐友彦 时间: 2012-9-28 22:12
相识恨晚！

作者: ahb5921 时间: 2015-8-17 10:14
标题: 回用好伤寒论的帖子

用好伤寒论:要成为中医高手乃至于大家，《伤寒论》是根本。

中医的四大基本功必须精通（望闻问切，尤其是把脉），

靠一种技能混饭吃是不可能成为高手，更别说大师了。
....... (2012-09-28 11:59)

对，不要以为大腹便便就是大柴胡

作者: 青灯.古卷 时间: 2015-9-11 17:30
好，以后我会多注意这些细节，争取在临床多些突破口

作者: 捍卫中医 时间: 2015-9-21 11:21
黄师是我们这些莘莘学子学习的典范，楼主总结得也很到位，很羡慕楼主能跟随黄师身边侍诊。

作者: eo81 时间: 2015-9-21 19:23
向各位老师学习致敬！

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