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标题: 从温经汤分析麦冬补肾的启示 [打印本页]

作者: 王胜 时间: 2012-4-12 13:50
标题: 从温经汤分析麦冬补肾的启示
虽然在急诊工作，还是能遇到一些来寻求补肾调理之方的患者，六味地黄丸、知柏地黄丸是他们熟用的补肾药物。对一些50岁左右的头晕女性患者，我有时会用到温经汤，其实这是一张针对更年期的调理方。细看该方组成，并没有用到称为补肾要药的地黄，而是麦冬。

麦冬是一味滋阴药，传统功效养阴生津，润肺清心，并未提及补肾。观温经汤组方：吴茱萸、当归、川芎、芍药、人参、桂枝、阿胶、丹皮、生姜、甘草、半夏、麦冬。分析其方剂结构有：桂枝-芍药，当归-芍药-川芎-丹皮-阿胶，人参-麦冬，吴茱萸-生姜-甘草，半夏-生姜。从传统中医病机理论的角度分析，温经汤治法涉及调和阴阳，活血，滋阴，温寒，化痰诸多方面。

《素问》说“女子...六七...面皆焦，发始白...七七...天癸竭，地道不通”“年四十，而阴气自半也，起居衰矣”。人体是一个整体，根据阴阳互根理论，阴液亏虚，必然累及阳气的蒸发，导致气血失调郁滞，痰湿水饮内生。从传统中医病机理论的角度分析，温经汤的组成恰好涵盖以上方面。

以上是理论的推导，而据温经汤临床应用反证，该方是行之有效的更年方之一，当列为通俗“补肾方”，麦冬是方中养阴药，所以当列为补肾药。该方剂得自于古人长期临床，最终总结留传后世，必然不是根据传统理论组方，因为后者组方必然不离地黄。这也就是张仲景方与朱丹溪、张介宾方的区别。

从传统中医病机理论和经方方剂结构两方面对比分析，拓展深化了通俗所谓“肾虚”的治疗原则与治疗方法，温经汤则给笔者如下提示：
补肾药物并非止于地黄，补肾治法也非一味求补、滋阴，而是补中有通，滋阴结合通阳活血化痰等，更进一步从经方体质角度分析，针对麻黄体质者有时还需用麻黄发汗开泄，局部带动整体，如五积散，针对柴胡体质者需要疏肝调气，充分反映出肝主疏泄功能在人体脏腑功能中的主导作用，如丹栀逍遥散。

本文所述，似乎也为经方与传统中医病机理论是结合还是分离，提供了一些启示，前方似乎有两者对立统一的一点模糊的影子在摇晃。经方则以具体的方剂，深化了中医思想，拓宽了中医治疗，这也是经方对中医的一颗红心。

说麦冬是补肾药，并非否定地黄是补肾药，接下来的问题就是，何时使用麦冬？又何时使用地黄呢？这恐怕还不是补肺补心补肾所能简单道明的。

作者: 大千世界 时间: 2012-4-12 15:17
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作者: wqpzm 时间: 2012-4-12 15:47
补肾麦冬？

作者: 十世遗风 时间: 2012-4-12 15:53
人体是一个整体，根据阴阳互根理论，阴液亏虚，必然累及阳气的蒸发，导致气血失调郁滞，痰湿水饮内生。从传统中医病机理论的角度分析，温经汤的组成恰好涵盖以上方面。
楼主设想的理论是错误的，故此篇文章没有半点价值。

作者: xiujin 时间: 2012-4-12 16:01
为什么妇科病就一定要联系到补肾呢？

作者: xyxqd 时间: 2012-4-12 18:28
麦门冬能补肾？这可有点不靠谱

作者: 曹德田 时间: 2012-4-12 18:29
天冬补肾麦冬不补肾，温经汤中阿胶可补肾。

作者: gcl7535 时间: 2012-4-12 21:36
又是一个想当然，哎。

作者: 济舟堂主人 时间: 2012-4-12 22:04
[s:181]

作者: niyunjiu 时间: 2012-4-12 23:59
麦冬地黄都补肾。
麦冬补肾是金生水，通过补母去补子。
地黄补肾是息肝风润肝燥，避免子盗母。
一为气分，一为血分。
说到底还是要说清楚肾的定义，补肾的定义。不然没法交流。
我上面的理解是以黄元御的理论为理论模型。

作者: xdzh 时间: 2012-4-13 06:29
温经汤中用麦冬，是补肺启肾法。

作者: houlaizhe 时间: 2012-4-13 09:34
楼上两位说的有一定道理，麦冬补肾关键是怎样用，从什麽角度考虑。

作者: 不戴帽子 时间: 2012-5-17 11:46
麦门冬补肾有道理。

作者: 春天2011 时间: 2013-8-15 18:06
感谢分享

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