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标题: 疑似食物中毒，以小柴胡颗粒一服效，两服愈 [打印本页]

作者: 经方医学 时间: 2012-4-2 15:34
标题: 疑似食物中毒，以小柴胡颗粒一服效，两服愈
　　前几天的一个晚上，我在一个工厂正与厂长谈些事情，这时从对面走来两个人，一个小伙子扶着一个看起来有气无力的女生，脸苍白，嘴唇较干。看起来是个病人。
　　厂长问：“住院快一个月了，病怎么样？医院怎么说的？”
　　女孩儿声音干哑的回答：“说是慢性食物中毒，医院开了药，让回来需要调理一个月再去检查。”
　　我就说：我学过中医，你跟我说说你怎么不舒服，看我能不能帮上忙。
　　女：头晕、恶心，总想吐，医生开了药，打了点滴后，烧可以退一阵儿，后来还会发烧。一会儿好一会不好的。
　　她说完这些，我就想到《伤寒论》第149条“伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具，而以它药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤，此虽已下之，不为逆。必蒸蒸而振，却发热汗出而解”及第379条“呕而发热者，小柴胡汤主之”。
　　我让她把胳膊放桌上，就开始诊脉，发现左右二手之寸、关、尺三部都很应手，如吉他上的弦一样。然后就问了几个问题：
　　我：口苦吗？
　　女：又干又苦。
　　我：是不是不想吃饭？
　　女：老恶心，没味口。
　　我：大便如何？
　　女：好几天都没有了。
　　我：是不是头晕？
　　女：一阵一阵儿的晕，也没力气，走不成路。
　　这时我想到《伤寒论》第230条“阳明病，胁下硬满，不大便而呕，舌上白胎者，可与小柴胡汤。上焦得通，津液得下，胃气因和，身濈然汗出而解。”
　　该女生是在厂里面的火房用餐，根本没有机会吃其它食物，如果是食物中毒，不会只她一人。一般情况下，食物中毒引起发热的可能性低，引起腹泻的可能性大。
　　我：也许不是食物中毒，你以前是不是得过感冒？
　　女：那天突然降温，当时厂里在外面开晨会，我感觉有点冷，当时没在意，到上午有点头痛，恶心。我以为自己感冒了，自己以前剩的有药，我就吃了，谁知到晚上发烧就更重了。然后就到镇医院，打了几天点滴，病还没好，就去了市医院。到市院才知道，是食物中毒。但也没查出究竟中的是什么毒。
　　我：你这本来是感冒，感冒是身体表面的病，只需稍稍出些汗，病就好了，医生没有围绕出汗的方法去治，而是一瓶一瓶的输凉水，感冒不但没有得到有效控制，反而使在体表的病往里面进了一步，我看你脸比较白，平时可能也有些贫血，所以抵抗力也差，感冒也不容易好。我看看医院给你开的什么药。
　　她提来一食品袋药，有“肝泰乐”、“阿奇霉素”，还有一个滋阴的中成药，主要成份是麦冬、生地。
　　我就说：这些药不对你的证，先不要吃，正好我带的有些药，喝完我给你的药，如果明天早上有大便了，或者是你出了点小汗，说明有效，明天早上你的病就会减轻，如果把我的药喝完，病没轻，你再吃医院给你开的药也不迟。我去给你拿来。
　　我打开包，拿出一盒“小柴胡颗粒”，让他一次性吃5包，当时她还有些迟疑。
　　我：这个药是我平常用来解酒用的，因为喝完酒也会发热头晕、恶心、口干、不想吃东西，跟你的症状相同。中医治病是辩证施治，病虽然不同，只要证同，就可以异病同治。从你“口苦咽干、头晕目眩、阵阵发热、总是恶心，脉弦”来看，属于柴胡汤证。因为现在药厂用药量都不够，说明书写的是一次喝一包，你不多喝没效。这个药我在喝酒前就喝，一喝就是5包，喝过很多次了，你放心吧。等会儿乘热喝，喝完就睡觉。
　　她同意了，刚才扶她的那男生就接了杯开水，倒了5包小柴胡颗粒进去，溶解完后，那女生乘热服完后就回去睡了。
　　第二天一早，我看到她迎面走来，就问她：服完药到现在有没大便？
　　她：起床时去了次厕所，拉了大便了。现在感觉轻松多了，烧退了，不怎么恶心了。
　　我：你再把剩下的喝了，早上不要吃太多饭，喝点儿粥就行了。
　　中午再见她时，她的脸色很好，看起来跟昨天大不同，很有精神，再问她时，她说完全没事儿了。还给我拿了苹果与核桃。

作者: 察哈尔 时间: 2012-4-2 16:36
好。最近我也是用数包一次服用的方法。

作者: r109 时间: 2012-4-2 19:37
中医就是生活！

作者: 兰天 时间: 2012-4-2 22:18
学习了，我从来没用过5包，下次碰到合适的病人试试

作者: xdzh 时间: 2012-4-3 07:35
小柴胡颗粒顿服5包，乃宝贵经验，谢谢楼主！

作者: 丹参 时间: 2012-4-3 07:54
小柴胡颗粒顿服5包，乃宝贵经验，谢谢楼主！

作者: 那由他 时间: 2012-4-3 09:29
啥牌子的小柴胡汤，然后用了5包，这样比较有可比性

作者: xyxqd 时间: 2012-4-7 17:29
实用经验，谢谢楼主

作者: 信徒 时间: 2012-4-16 11:50
不错的医案，多谢分享~

作者: 1033954375 时间: 2012-5-6 22:08
药方对症，但药量过轻，仍治不好病。仲圣小柴方柴胡量为8两，按最小比例也是40克。而今药典规定量小得多，药厂为了利润再缺斤少两，按说明每服一包真还不起效，必须加大剂量。

作者: 善之 时间: 2012-5-17 12:56
不错的医案，学习了。

作者: 慎言 时间: 2012-6-11 21:27
谢谢分享，学习了

作者: zhangyl 时间: 2012-7-3 19:54
我感觉现在小柴胡的成药口味都是甜的，一般两包喝下去两包一点感觉没有，以前的两包喝下去也会发汗，不知道是药不行还是量不够？

作者: zlxczxh 时间: 2012-8-2 12:06
牌子重要啊，有的牌子喝两包就感觉药太凉了

作者: 冬儿 时间: 2013-6-11 10:38
学习中，感谢分享!

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