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标题: 柴胡剂要慎！ [打印本页]

作者: wqpzm 时间: 2012-3-27 21:37
标题: 柴胡剂要慎！
对于高龄患者，衰竭患者，有心脏病患者，心肺功能差的患者大小柴胡要慎之又慎！尤其是大柴胡汤！
最近碰到两例70岁以上的体质较弱（能行走）久病患者，都没有心脏病，高血压病史。两人用柴胡剂后，都出现心脏方面的严重问题，如果两例病人的情况治疗不当或治疗不及时完全能导致病人死亡！！！尽管柴胡症去的很好。年长的经吸氧＋中药缓解，年轻一点的有腔梗，高血脂史，经用中药缓解！！！
望大家慎重，医者绝无儿戏!!!

作者: 小面123 时间: 2012-3-27 21:51
说的详细一些！

作者: 中医学子 时间: 2012-3-27 22:10
求指点~~[s:179]

作者: wang1830 时间: 2012-3-27 22:29
请明言!

作者: 朱茱 时间: 2012-3-28 07:35
是啊到底遇到了怎样的不良预后？

作者: 一路清风 时间: 2012-3-28 08:04
请指教！

作者: houlaizhe 时间: 2012-3-28 08:51
事实说明，从没听说过。

作者: mrdogo 时间: 2012-3-28 10:59
你不辩证还学什么中医啊

作者: 曹德田 时间: 2012-3-28 11:00
没听说过，你是不是辩证不准确或者药证不符病人出现不适

作者: 那由他 时间: 2012-3-28 11:17
请举出实际的例子来

作者: wqpzm 时间: 2012-3-28 13:02
最近碰到两例70岁以上的体质较弱（能行走）久病患者，都没有心脏病，高血压病史。两人用柴胡剂后，都出现心脏方面的严重问题，如果两例病人的情况治疗不当或治疗不及时完全能导致病人死亡！！！尽管柴胡症去的很好。年长的经吸氧＋中药缓解，年轻一点的有腔梗，高血脂史，经用中药缓解！！！
望大家慎重，医者绝无儿戏!!!

作者: w5855 时间: 2012-3-28 16:17
医者绝无儿戏所言极是但要说明全部

作者: 2469530209 时间: 2012-3-28 16:17
望大家慎重，医者绝无儿戏!!!

作者: 察哈尔 时间: 2012-3-28 17:31
最近末学姥姥有些不适，虽经村医数日抗生素治疗，但病势毫无减轻之势，舅因打电话于余。听完所述，知其为感冒后咳喘，发热恶寒交替，新感引动旧疾，至夜半更甚，抬肩撷肚，不能平卧，且觉有气从小腹上冲，胁下憋胀，痛苦难当。因去年有经验，知其心功能不好，夜半加重显是心阳不足，此时内外交困，外有寒热往来之少阳证，内有心阳衰惫之真武汤证（真武汤和小柴胡汤中皆有姜辛味加减法，当深思之）。
遂处下二方。
柴胡20黄芩8清半夏10炙甘草10干姜8细辛3五味子8桂枝15葶苈子10茯苓10生姜6片大枣4个。
桂枝20茯苓30炙甘草12干姜8五味子8细辛3杏仁10黄芩10葶苈子15制附片15先煎，白术15生白芍12生姜5片大枣4个。
每四小时一次，先小柴胡汤后真武汤加苓桂术甘汤（又合《金匮》苓甘五味姜辛汤义）交替服用，至夜得安卧，能睡，仅夜半时发作，过时则减，往来寒热已大减，效不更方，二日续进，大便一次，且吐痰颇多，至三日诸病皆去，嘱日以小米粥增其胃气，以善其后。
按：楼主所言，多为提醒后学，末学略引而伸之，以全美意。柴胡剂确属攻邪之方，仲景伤寒杂病合论，确系示人外感之时多兼旧病，内外合邪，故仲景有先用小建中后用小柴胡法，又有先用四逆后用桂枝法，以其粮草足而有御敌之资，此皆当深思。

作者: wqpzm 时间: 2012-3-28 20:02
标题: 回察哈尔的帖子

察哈尔:最近末学姥姥有些不适，虽经村医数日抗生素治疗，但病势毫无减轻之势，舅因打电话于余。听完所述，知其为感冒后咳喘，发热恶寒交替，新感引动旧疾，至夜半更甚，抬肩撷肚，不能平卧，且 .. (2012-03-28 17:31)

感谢超主回复，您更有说服力，要不有的同行还以为我在这大放厥词！

作者: wqpzm 时间: 2012-3-28 20:04
辩证后用柴胡剂，效果很好，之后出现心脏问题！

作者: 察哈尔 时间: 2012-3-29 09:11
感谢楼主，柴胡剂为防攻下过度，或减量服，或中病便止，或方中预加参草以防之，临床虚实互见者多。

作者: wqpzm 时间: 2012-3-29 21:05
标题: 回朱茱的帖子

朱茱:是啊到底遇到了怎样的不良预后？ (2012-03-28 07:35)

死亡

作者: 汤一笑 时间: 2012-3-29 22:32
这种用药问题，现代医学一般会尽量的弄清楚到底是怎么回事，机理如何。如何避免。

传统医学却没有这种心思，也没有这种能力。只是警告并揣测一番，常常导致后学者畏用、避用。

作者: niningliuhen 时间: 2012-3-30 21:01
经方效宏力专，但用的稍有差池，就会祸不远矣!信服信服

作者: 不断学习 时间: 2018-2-9 16:20
完全赞同，前几天用大剂量的温胆汤把家人吃成一过性脑缺血，当场昏迷，送医院又弄得肺感染，吸取的教训就是老年人一定要从轻剂量用药开始用

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