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标题:
近期医案3则
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作者:
ahjfyx
时间:
2012-3-19 23:38
标题:
近期医案3则
1
危PA,男,
55
岁,
2012-2-27
初诊。
主诉:左侧下颌关节活动不适
4
天。
既往史:有左侧下颌关节炎
10
余年,间断发作;有高血压病及胸腔积液病史。
现症见:左侧下颌关节活动不适,张口困难。体力劳动者,平时不易出汗。口中和,无口干口苦。食欲、睡眠可,二便调。精神佳,形体中等,肌肉结实,面色偏黄,欠光泽,纹理略粗,双眼袋深,唇红,舌淡红,苔薄白,舌体较大,边有齿痕,脉有力。
诊断:葛根汤体质,太阳、太阴、阳明同病。
处方:葛根汤加味。葛根
30
,炙麻黄
12
,桂枝
12
,白芍
10
,枸杞子
10
,生姜
10
,炙甘草
10
,茯苓
15
,炒白术
15
,生石膏
20
,
5
剂。
反馈:
诸症消失,眼袋已不明显。
2
朱DH,女,
58
岁,
2012-2-20
初诊。
主诉:血压偏高半月。
既往史:有高血压病史多年,一直服用降压药。
现症见:血压近半月来一直在
160/90mmHg
左右,无头晕头胀,无口干口苦。易紧张、心悸,咽部异物感,常晕车,胆小。形体略胖,国字脸,面色滋润,唇红,舌淡苔薄白,脉有力。
诊断:半夏体质,阳明病夹痰。
处方:降压药种类及服用剂量维持不变。加服黄连温胆汤。黄连
6
,竹茹
15
,枳实
15
,法半夏
15
,茯苓
15
,陈皮
15
,炙甘草
10
,干姜
6
,红枣
5
枚,
5
剂。
反馈:血压在
130/80mmHg
左右,无其他不适。
3
胡QZ,男,
46
岁,
2012-2-7
初诊。
主诉:腹泻
1
年,伴双足发凉半年。
既往史:有高血压病史。
现症见:腹泻,大便成糊状,有白色粘液,每日
3-5
次。伴腹胀,双足发凉,情绪波动时加重。无口苦、呕恶、泛酸等症。精神、食欲、睡眠可。在外院拟诊为结肠炎,经治疗效果不佳。形体壮实,面色红,有光泽,肌肉结实,唇红,腹部充实,脐上压痛,无反跳痛,舌淡红少苔,脉有力。
诊断:湿热体质,阳明、太阴同病。
处方:白头翁汤、黄连解毒汤、四逆散加味。白头翁
10
,秦皮
10
,黄连
6
,黄柏
10
,黄芩
10
,山栀子
10
,柴胡
20
,白芍
20
,枳壳
15
,炙甘草
15
,败酱草
20
,薏苡仁
20
,
3
剂。
反馈:饮食
7-8
份饱,大便日一次,成形,双足不凉。
作者:
ahjfyx
时间:
2012-3-19 23:41
麻烦管理员将帖子字体调大些,谢谢!
作者:
朱茱
时间:
2012-3-20 07:37
这个字体是复制的吧?眼花的呢。
作者:
chenkuansheng
时间:
2012-3-20 09:02
很好案例,能附上思路就好,我是小鸟
作者:
杨森林木
时间:
2012-3-20 20:51
[s:184]
作者:
ahjfyx
时间:
2012-3-21 11:22
再重发一下,便于阅读。
1
危
PA
,男,
55
岁,
2012-2-27
初诊。
主诉:左侧下颌关节活动不适
4
天。既往史:有左侧下颌关节炎
10
余年,间断发作;有高血压病及胸腔积液病史。现症见:左侧下颌关节活动不适,张口困难。体力劳动者,平时不易出汗。口中和,无口干口苦。食欲、睡眠可,二便调。精神佳,形体中等,肌肉结实,面色偏黄,欠光泽,纹理略粗,双眼袋深,唇红,舌淡红,苔薄白,舌体较大,边有齿痕,脉有力。
诊断:葛根汤体质,太阳、太阴、阳明同病。
处方:葛根汤加味。葛根
30
,炙麻黄
12
,桂枝
12
,白芍
10
,枸杞子
10
,生姜
10
,炙甘草
10
,茯苓
15
,炒白术
15
,生石膏
20
,
5
剂。
反馈:诸症消失,眼袋已不明显。
2
朱
DH
,女,
58
岁,
2012-2-20
初诊。
主诉:血压偏高半月。既往史:有高血压病史多年,一直服用降压药。现症见:血压近半月来一直在
160/90mmHg
左右,无头晕头胀,无口干口苦。易紧张、心悸,咽部异物感,常晕车,胆小。形体略胖,国字脸,面色滋润,唇红,舌淡苔薄白,脉有力。
诊断:半夏体质,阳明病夹痰。
处方:降压药种类及服用剂量维持不变。加服黄连温胆汤。黄连
6
,竹茹
15
,枳实
15
,法半夏
15
,茯苓
15
,陈皮
15
,炙甘草
10
,干姜
6
,红枣
5
枚,
5
剂。
反馈:血压在
130/80mmHg
左右,无其他不适。
3
胡
QZ
,男,
46
岁,
2012-2-7
初诊。
主诉:腹泻
1
年,伴双足发凉半年。
既往史:有高血压病史。
现症见:腹泻,大便成糊状,有白色粘液,每日
3-5
次。伴腹胀,双足发凉,情绪波动时加重。无口苦、呕恶、泛酸等症。精神、食欲、睡眠可。在外院拟诊为结肠炎,经治疗效果不佳。形体壮实,面色红,有光泽,肌肉结实,唇红,腹部充实,脐上压痛,无反跳痛,舌淡红少苔,脉有力。
诊断:湿热体质,阳明、太阴同病。
处方:白头翁汤、黄连解毒汤、四逆散加味。白头翁
10
,秦皮
10
,黄连
6
,黄柏
10
,黄芩
10
,山栀子
10
,柴胡
20
,白芍
20
,枳壳
15
,炙甘草
15
,败酱草
20
,薏苡仁
20
,
3
剂。
反馈:饮食
7-8
份饱,大便日一次,成形,双足不凉。
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