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标题: 肝病血小板如何升？ [打印本页]

作者: wqpzm 时间: 2012-3-2 12:27
标题: 肝病血小板如何升？
有个肝病血小板15，用中药好不容易升到42，有什么更好的办法？
男，70，怕冷，有时低热，有时胃不适，乏力，二便尚可，舌淡苔白，脉略数
补充：肝癌，原有门脉高压，转氨酶高，血小板15，经治疗门脉压不高了，转氨酶不高了，唯这血小板跟炸弹一样悬在病人头上

作者: ymljd001 时间: 2012-3-2 15:01
肝病当先实脾.
舌淡(阳气不行)苔白(脾中有湿)，脉略数(肠中有积)

作者: wqpzm 时间: 2012-3-2 15:13
标题: 回 ymljd001 的帖子

ymljd001:肝病当先实脾.
舌淡(阳气不行)苔白(脾中有湿)，脉略数(肠中有积) (2012-03-02 15:01)

方药？

作者: wqpzm 时间: 2012-3-2 15:19
血小板低，也不能手术，也不能介入。患者血压还高。今晨血压170＼80，头木头胀双耳不适。血钾低3.1

作者: 雍乾 时间: 2012-3-2 19:30
简单，不好说！
从病从症，可考虑乌梅，酸枣仁复方。

作者: xdzh 时间: 2012-3-2 21:31
可以试用附子理中汤和黄连解毒汤。

作者: 江边日月 时间: 2012-3-2 22:03
脾亢是导致血小板低病理过程中重要的一环，而脾亢又是肝硬化引起门脉高压之结果，肝硬化又是慢性肝炎（大多是乙肝、丙肝）所致，抗病毒要尽快上并要终身服药，但抗病毒不能解决已经形成的肝硬化也不能改变脾肿大，而脾肿大不解决血小板则难以回升，服药效果十分有限，这时辨证可能力不从心，因为此处肝病（准确地说就是肝硬化、肝癌）是西医的病名，硬要归到中医的辨证范畴，无论怎样辨来辨去也只能是名词术语的文字游戏，这就是辨证的局限性。如有条件或病人能有接受介入栓塞脾动脉的身体状况可考虑此法，实际上这时只有这一治标之策（还可输入血小板）可救病人于一时。玄谈空论中医辨证万能，或者为了显示中医的伟大硬要辨出一个什么名方，可能是一厢情愿。明智的说法应是：此病我们中医目前还是黔驴之技，我们尚需努力！！！

作者: wqpzm 时间: 2012-3-2 22:52
标题: 回江边日月的帖子

江边日月:脾亢是导致血小板低病理过程中重要的一环，而脾亢又是肝硬化引起门脉高压之结果，肝硬化又是慢性肝炎（大多是乙肝、丙肝）所致，抗病毒要尽快上并要终身服药，但抗病毒不能解决已经形成 .. (2012-03-02 22:03)

有道理。就如同一外伤出血，压迫止血ＯＫ。血小板太低，作不了栓塞
但也许用药物可以治疗脾亢

作者: wqpzm 时间: 2012-3-3 21:56
记得几年前有一个肝癌病人三系均低，行脾栓塞，栓后脾区疼痛一月，三系细胞略升。门脉压高的时候作脾栓塞还是很危险的。关键是这病人血小板太低！！更危险了。

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