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标题: 谨以此文纪念何任大师 [打印本页]

作者: 江边日月    时间: 2012-2-26 15:41
标题: 谨以此文纪念何任大师
三、辨脏腑经络病位,从最深层次治疗
何师指出,原著是以整体观念为指导思想、脏腑经络为理论依据来论述疾病的发生、发展变化以及诊断、预防和治疗。因此,重视整体,注重脏腑经络变化,把脏腑经络作为辨证的核心是其基本论点之一。主要精神充分地体现在《脏腑经络先后病脉证第一》篇。例如,在病因上,以脏腑经络分内外,提出“千般疢难,不越三条”的病因分类方法;在发病与病理传变上,从整体观念出发,根据正与邪、人体内部各脏腑间的相互关系,提出“五脏元真通畅,人即安和”,以及“见肝之病,知肝传脾”等有关发病和病理传变的理论;在诊断上,通过四诊举例,结合八纲,把疾病的各种临床表现,具体地落实到脏腑经络的病变上。同时,还贯穿于全书各篇,在具体病证上也得到体现。例如,《中风历节病脉证并治第五》篇,以在络、在经、入腑、入脏对中风病进行辨证;《水气病脉证并治第十四》篇,根据水肿形成的内脏根源及其证候,而有心水、肝水、脾水、肺水、肾水之分;在疾病的命名上,肺痈、肠痈与疮痈,虽然均名为痈,但由于在脏、在腑、在肌肤脉络等部位的不同,而有其不同的病理变化和临床特征。这些都启示学者对于杂病应该注重脏腑经络的病机变化,并据此指导临床辨证。
评述:何师指出,“对于杂病应该注重脏腑经络的‘病机’变化,并据此指导临床辨证。”《内经》云:“有诸内必形诸外”,意即任何疾病外候(证)之出现必存在其内在发生学原理,也就是所谓病机。按照笔者前述关于“病”与“证”的解释,称之为“证机”更恰当。刘渡舟先生认为“辨证识机”是中医辨证论治的最高境界。《内经》提出:“ 壮水之主,以制阳光;益火之源,以消阴翳。”它告诉我们,这里的治疗目标(证)不是水与火,也不是阳光和阴翳,而是水之“主”,火之“源”。实质含义就是说,治病应该从最深层次入手。王应震曾言:“见痰休治痰, 见血休治血,无汗不发汗,有热莫攻热,喘生休耗气,精遗不涩泄,识得个中趣,方为医中杰。”大意是说,治病时不可只见表不察里,只治标不治本,对“症”而不对“证”,辨“证”而不识“(证)机”。祝世讷先生指出,“从最深层次治疗(疾病)是治疗学第一原理”。纵观大师所论,可谓英雄所见略同。
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作者: 刘萍高    时间: 2012-2-27 13:57
何师指出,“对于杂病应该注重脏腑经络的‘病机’变化,并据此指导临床辨证。”《内经》云:“有诸内必形诸外”,意即任何疾病外候(证)之出现必存在其内在发生学原理,也就是所谓病机。按照笔者前述关于“病”与“证”的解释,称之为“证机”更恰当。刘渡舟先生认为“辨证识机”是中医辨证论治的最高境界。《内经》提出:“ 壮水之主,以制阳光;益火之源,以消阴翳。”它告诉我们,这里的治疗目标(证)不是水与火,也不是阳光和阴翳,而是水之“主”,火之“源”。实质含义就是说,治病应该从最深层次入手。王应震曾言:“见痰休治痰, 见血休治血,无汗不发汗,有热莫攻热,喘生休耗气,精遗不涩泄,识得个中趣,方为医中杰。”大意是说,治病时不可只见表不察里,只治标不治本,对“症”而不对“证”,辨“证”而不识“(证)机”。祝世讷先生指出,“从最深层次治疗(疾病)是治疗学第一原理”。纵观大师所论,可谓英雄所见略同。
经典。




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