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标题: 关于外感病的一个问题，请有临床经验者讨论 [打印本页]

作者: 天之君子 时间: 2012-2-23 20:15
标题: 关于外感病的一个问题，请有临床经验者讨论
外感病患者出现身冷恶寒无汗时，是否一定要用麻桂剂？有没有用柴胡剂的机会？

前几天有位患者，感冒发烧伴有咳嗽，自觉身冷，背冷而拘束，无典型柴胡证。左脉浮弦大，右脉相对平和，而关脉显实大。
处方柴胡20 黄芩15 半夏10 党参10 炙甘草6 生姜9 大枣4枚麻黄15 杏仁10 石膏30 。一服之下病无缓解，患者便去打针。
事后思量，如果单用柴胡剂会如何？因为单论脉象而言，我感觉当用小柴胡加石膏。

大家如要发表意见，请一定依据临床经验，这样的问题如果只是凭推理，便永无定论。

作者: wqpzm 时间: 2012-2-23 20:25
有其他征象吗？

作者: 雍乾 时间: 2012-2-23 20:41
“因为单论脉象而言，我感觉当用小柴胡加石膏。”不能单看脉象，要脉证合参。非口干，蒸蒸之热，石膏需慎用。

作者: 田头店 时间: 2012-2-23 20:53
[s:184] [s:184] [s:184]

作者: 刺疟 时间: 2012-2-23 21:27
脉浮当用麻桂剂，把握大象，抓住主症

作者: hgsa667788 时间: 2012-2-23 22:01
要脉证合参,抓住主症 , [s:184]

作者: 求知鸟 时间: 2012-2-23 22:10
请教老师们一个25岁的已婚男性，有尿不尽，尿频，早泄的症状，在医院做B超示前列腺炎，此人中等身材，不胖不瘦，皮肤黑。无腰膝酸软，舌淡苔白，给桂枝茯苓丸合四味健步汤加红花香附葛根川芎不知疗效如何，请老师们指教。

作者: 愉快的老头 时间: 2012-2-24 06:20
寒热往来，但见一症便是，不必悉具。本人体会，柴胡量要大，最少40克，生石膏量也有空间。

作者: meddragon 时间: 2012-2-24 07:39
本人治过—例外感，柴胡体质，但为典型的葛根汤证，予葛根汤2剂不效，后嘱冲服小柴胡冲剂，却蒸蒸汗出而解。所以觉得如果在体质方基础上加用脉证方会否更好？这方面，赵杰老师是专家。

作者: fgfgfgfgsg 时间: 2012-2-24 11:08
据我经验加连翘30克效佳，也就是小柴胡加连翘，党参半夏可以不用，供参考。

作者: 曾拓 时间: 2012-2-24 11:40
我感觉还是用大青龙会见效快些

作者: nobody 时间: 2012-2-25 05:00
小柴胡的脉不应该大。而且身冷，背冷而拘束，这是明显的太阳病。

作者: 察哈尔 时间: 2012-3-1 06:45
表症不解，用柴胡为何。又加麻杏石甘汤。用方本身没有确定好病位。

作者: wusuozhu 时间: 2012-3-3 20:19
我以前感冒的时候风一吹就喉咙痛，一进空调房间就好了。医生本来要给我开桔梗汤加石膏的，听我这么一说就去了石膏。

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