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标题:
葛根汤治疗落枕
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作者:
LHL65833763
时间:
2012-2-21 17:41
标题:
葛根汤治疗落枕
患者,胡
XX
,男,
64
岁。于
2008
年
7
月就诊。自述:
3
天前睡觉起床后出现颈项、肩背拘紧不舒,渐至颈项不能自主扭转。曾在某诊所给予针灸、火罐等治疗,效果不好。遂来诊。查:颈项强直,不能扭转。形体壮实,畏寒无汗,口淡无味。舌质淡红,苔薄白,脉浮。辩证;风寒外束,经气不利。治则:发汗解表,升津疏经。处方:葛根
60g
麻黄
45g
桂枝
30g
白芍
30g
炙甘草
30g
生姜
45g
大枣
12
枚
(
擘
) 3
剂。每剂以水
2000
毫升,先煮葛根、
麻黄,减
400
毫升,去上沫。将其它药物纳入,煎至
600
毫升,每次
200
毫升,日
3
次。服完
1
剂,全身发热,但未出汗。服完
2
剂,全身微微出汗,病去大半。
3
剂服完,颈项活动自如。病告愈。
按语:
“落枕”之名首见于《素问
骨空论》。又名“失颈”“失枕”多因睡卧姿势不当,或颈部感受风寒,或外伤引起。症见颈部酸痛不适,俯仰转动不灵,重者疼痛延及患侧肩背及上肢,头向一侧歪斜,并有患侧颈部压痛等。《伤寒论》第
31
条“太阳病,项背强几几,无汗,恶风,葛根汤治之”所述症状、病机与“落枕”相合,故用之多能收“一剂知,二剂已”之效。《医宗金鉴
测补名医方论》论葛根汤“是方也,即桂枝汤加麻黄葛根,麻黄佐桂枝发太阳荣卫之汗,葛根君桂枝解阳明肌表之邪,不曰桂枝汤加麻黄葛根,而以葛根命名者,其意重在阳明,以呕利属阳明多也,二阳表急,非温服覆而取汗,其表未易解也,或呕或利,里已失和,虽歠粥而胃亦不能输精于皮毛,故不须歠粥也。柯琴曰:此证身不痛腰不疼,骨节不疼不恶寒,是骨不受寒矣,头项强痛下连于背,牵动不宁,是筋伤于风矣,不喘不烦躁,不干呕,是里不病,无汗恶风,病只在表,若表病而兼下利,则是表实里虚矣,比麻黄青龙二证较轻,然项强连背拘强,更基于项强无汗,不失为表,但脉浮不紧,故不从乎麻黄,而于桂枝方加麻黄倍葛根以去实,变便麻桂之法也,盖葛根为阳明主药,凡太阳有阳明者,则佐入,太阳药中,凡少阳有阳明者,则佐入少阳药中,无不可也。
”
“要知葛根桂枝俱是解肌和里之药,故有汗无汗,下利不下利,俱可用,与麻黄之专于发表者不同也。”惟是用经方必用经方之用量
,
或同比增加或同比减少
,
切不可随意调整药物之间的比例
,
并谨遵煎煮方法、
服药方法、调护方法。
作者:
xds0626
时间:
2012-2-21 17:57
谢谢楼主分享。
作者:
永隆江人
时间:
2012-2-21 19:02
好贴[s:184]
作者:
dpcy
时间:
2012-2-21 22:12
谢谢分享
作者:
wqpzm
时间:
2012-2-22 09:00
[s:184]
作者:
diuidugg
时间:
2012-2-22 11:02
[s:184]
作者:
喜郎
时间:
2012-2-22 15:07
落枕就是项背僵几几,葛根汤或者桂枝加葛根汤。
楼主案不错。
作者:
润心斋
时间:
2012-3-25 20:37
谢谢分享,好方,有气魄
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