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标题: 凭脉开方右下肢疼痛不可久行面诊案<2012-2-15> [打印本页]

作者: 丁卫 时间: 2012-2-15 20:45
标题: 凭脉开方右下肢疼痛不可久行面诊案<2012-2-15>
缪某，男，73岁。福安人。
闽东医院检查单示:
1. 腰椎间盘退行性改变伴L3--4及L4-- 5椎间盘膨隆。2.T12及L5椎体血管瘤。3.S1--2层面骶管内蛛网膜囊肿。
余诊:
左手：寸短滑略有歇止、关弦滑稍浮、尺弦紧有力。
右手：寸弦滑短稍沉、关弦紧滑浮中沉三取皆有、尺弦紧滑略数稍浮。
余处方：
柴胡根50g黄芩15g姜半夏15g枳实10g生大黄10g制附子10g细辛10g
白芍45g赤芍60g川牛膝60g胆南星15g忍冬藤60g薤白15g生姜15g大枣十二枚=======十帖。

处方完后, 病家诉: 咳多痰、肩背痛，右下肢疼痛不可久行。
====================<此为首诊方:待续>

作者: zjljm 时间: 2012-2-15 21:17
期待下文学习，痰瘀互结，寒热互见吗

作者: 丁卫 时间: 2012-2-15 22:21
弦===少阳===柴胡剂
滑===滑为实<实证>,为下<下法>，又为阳气衰。

滑为实,为下，又为阳气衰。===见于脉经条文

弦滑<共性脉>==========大柴胡医
左手尺弦紧======+大黄附子细辛医
右手尺滑略数=========+忍冬藤<通络清热>胆南星<化痰清热>
左手、右手：寸短滑=======+胆南星<化痰>薤白<通阳>
右手：寸稍沉，尺稍浮，====尺本稍沉，中取有。今尺稍浮，须益肾，故+牛膝

参考条文:
师曰:病人脉浮者在前，其病在表，浮在后，其病在里，腰痛背强不能行，必短气而极也。
前指寸，后指尺也。

作者: 潜学朽木 时间: 2012-2-16 00:31
楼主脉学功夫深厚，如此细微！佩服！

作者: 丁卫 时间: 2012-2-16 07:41
标题: 回潜学朽木的帖子

潜学朽木:楼主脉学功夫深厚，如此细微！佩服！ (2012-02-16 00:31)

刚入门而已，还须学习。

得益于徐汝奇老师的点拨，还须再学习。

作者: 济民 时间: 2012-2-16 09:32
丁兄深得徐师真传！向您学习！

作者: mrdogo 时间: 2012-2-16 09:48
看来真要再仔细看看脉经了

作者: 丁卫 时间: 2012-2-16 10:31
标题: 回济民的帖子

济民:丁兄深得徐师真传！向您学习！ (2012-02-16 09:32)

互进。

作者: 丁卫 时间: 2012-2-16 10:35
标题: 回 mrdogo 的帖子

mrdogo:看来真要再仔细看看脉经了 (2012-02-16 09:48)

脉经要看
其他医书也要勤翻

作者: 杏林之秀 时间: 2012-2-16 19:22
楼主脉学厉害啊！

作者: 天仁合医 时间: 2012-2-16 23:38
不错

作者: 丁卫 时间: 2012-3-12 12:04
2012-2-25日:对方电话告知,大便一日多次,稍溏<此便溏只有二三天,后来大便就正常了>，人稍疲劳。建议上方,加桂枝20g人参10g制附子20g。嘱其续用10付,及时反馈,及时调方。<无效,对方老爹称:还是老样子>
方如下:

柴胡根50g黄芩15g姜半夏15g枳实10g生大黄10g制附子20g细辛10g
白芍45g赤芍60g川牛膝60g胆南星15g忍冬藤60g薤白15g生姜15g大枣十二枚白人参切片10g桂枝20g=======十帖。

作者: 丁卫 时间: 2012-3-12 12:34
2012--3--12日:对方电话告知,稍能走了，比吃药前可多走一段路，感觉轻松一点。痰也少很多了。虑其闽地天阴多雨潮湿,于上方,加重桂枝与附子量。嘱其续用10付,及时反馈,及时调方。

柴胡根50g黄芩15g姜半夏15g枳实10g生大黄10g制附子30g细辛10g
白芍45g赤芍60g川牛膝60g胆南星15g忍冬藤60g薤白15g生姜15g大枣十二枚白人参切片10g桂枝30g=======十帖。

作者: 丁卫 时间: 2012-4-2 13:54
2012--4--2日:
对方电话告知:现在挻好,一口气能走100米,没什么难受了。
虑其闽地气温回升,天气转暖,故建议制附子30g减成10g,原方续用十帖。
即:
柴胡根50g黄芩15g姜半夏15g枳实10g生大黄10g制附子10g细辛10g
白芍45g赤芍60g川牛膝60g胆南星15g忍冬藤60g薤白15g生姜15g大枣十二枚白人参切片10g桂枝30g=======十帖。

====================<完>

作者: 丁卫 时间: 2012-5-13 21:40
2012--5--13日:
对方电话告知:一切正常,无不适！
唯最近食少纳呆,嘱其面诊为妥！

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