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标题: 父亲的两次感冒 [打印本页]

作者: 自强不息 时间: 2008-4-19 21:09
标题: 父亲的两次感冒
我父亲平素容易感冒，今年1月感冒，加上饮食油腻，觉得恶寒、头疼、项强、目疼酸胀，咽痛，口苦而渴，鼻塞涕黄，咳嗽影响睡眠，有汗，心烦，大便不成形，舌红有齿痕，苔黄略厚，脉细。用太阳阳明两解法：
葛根30，生麻黄5，桂枝10，白芍10，炙甘草5，杏仁12，生石膏20，山栀10，连翘30，红枣10，生姜3片。2剂。
一剂知，睡觉时咳嗽已不明显。二剂已。父亲说原来遇到这样的症状，是一定要挂水才能把咳嗽压下去的，现在终于不用再去医院受罪了。
这是比较典型的阳明经表葛根汤证，《医宗金鉴》有诗云：
葛根浮长表阳明，缘缘面赤额头疼，发热无汗身疼痛，目痛鼻干卧不宁。
《伤寒论》中又有“太阳阳明合病自下利者，葛根汤主之”，故为葛根汤证已经无疑。因为又有化热烦躁咳喘，故合用麻杏石甘汤。加栀子、连翘，是黄老师的建议，我特意复习了黄老师的书中对这两味药的药证：两者都治烦，山栀证为“烦闷而胸中窒”，连翘证为“烦汗而咽中痛”，常合用。用后果然效如桴鼓。

4月12日，感冒3天，头胀疼，口苦，不思饮食。右胁部胀痛，按之嗳气连连，腹胀，小腿酸，胸闷不适，大便正常。舌淡红胖大，苔黄腻，脉浮细。用小柴胡合栀子厚朴汤：
柴胡24，黄芩10，制半夏15，炙甘草6，红枣20，党参10，生山栀10，厚朴10，枳壳10，白芍15，鸡内金10，生姜3片。3剂。
大瘥，半小时即见效。

作者: 李小荣 时间: 2008-4-19 21:25
楼主真棒！有方有药、有理有法！阅而受益！谢谢分享！
案一是否可考虑三阳合病，重在阳明太阳？
案二胸闷不适可否不用白芍？

作者: zure 时间: 2008-4-20 10:47
楼主用药确实很好，学习中
案一我觉得还是太阳阳明合病比较明显，虽有口苦，但未见胁下满，食欲不振等少阳病表现。如果是少阳病为主的感冒则可用小柴胡汤为主。黄教授说葛根主治“头项强痛、下利而口渴者”，案一确实很适合。
案二楼主用白芍是小腿酸的缘故吧？但我想虽有胸闷，柴胡大概可抵消白芍的副作用，就好比四逆散的配伍
个人想法与诸位探讨！

作者: 咖啡猫猫 时间: 2008-4-20 19:37
好案！方证相应，果然效如桴鼓！
案一，郝万山教授曾讲过，可称作阳明经表病，即阳明经热，葛根汤主之，此案加石膏、山栀、连翘清热除烦更佳！

作者: 自强不息 时间: 2008-4-20 20:58
的确如zure所言，是小腿酸才加白芍。我也是摸索着实践……呵呵～

作者: 王晓军 时间: 2008-5-22 21:43
仲景教导我们:上以疗君亲之疾,今楼主幸不辱命也.

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