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标题:
20120204QQ群病案----麻黄加术汤加味案by shigu
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作者:
李小荣
时间:
2012-2-6 14:16
标题:
20120204QQ群病案----麻黄加术汤加味案by shigu
20120204QQ
群病案
----
麻黄加术汤加味
案
by
shigu
春
-shigu(460131149) 19:31:27
经方案例:麻黄加术汤加味治胸脯疼痛颈项疼痛,诊治时间:正月初七,患者是我亲人,年龄64岁,男,因前一天骑摩托出去受风,回来后感到胸脯疼,身上发紧,同时后项部紧皱不舒,我给开了"麻黄加术汤",处方如下:麻黄12,桂枝9,炙甘草6,杏仁12,白术20,苍术10,葛根30,鸡血藤15,秦艽10,防风10
.
开两付药,一付后症状消失,吃完两付,痊愈。
冬
-xiaorongli1(364007503) 19:34:24
您想请
QQ
群的
Q
友谈什么?
春
-shigu(460131149) 19:35:47
希望大家有用过此方的,结合自己的经验来谈一下,这是我运用经方最有效的一例,当然我也是新学的,大家可以一起讨论一下
春
-shigu(460131149) 19:36:47
《金贵要略》条文:“湿家身烦疼,可与麻黄加术汤发其汗为宜,慎不可以火攻之”
冬
-xiaorongli1(364007503) 19:38:13
如何判断患者为湿家呢?
春
-shigu(460131149) 19:40:13
该病例身无汗,胸脯痛,有感寒受风史,近日天气多阴冷,舌苔薄白,故考虑风寒为主,同时有湿邪,(一个依据是平时就有手指小关节疼痛),故此考虑为湿家。
1
冬
-~~
罐頭裏哋鱼
(12012417) 19:41:22
为何不考虑葛根汤?
春
-shigu(460131149) 19:41:58
当然用药两付后,全身症状消失,手指关节疼痛的症状也缓解了
春
-shigu(460131149) 19:42:40
“湿家身烦疼”啊
春
-
苦涯
(279368524) 19:43:00
该方可治疗风寒湿痹症
2
冬
-
月落
(469895446) 19:42:17
这个怎么定的有湿呢?
春
-shigu(460131149) 19:43:44
我知道他平时就有手指关节疼痛,结合了这次受寒患病,故考虑用此方最合适,
春
-shigu(460131149) 19:44:24
当然因为有颈部不适感,故重用了葛根30克,
1
冬
-~~
罐頭裏哋鱼
(12012417) 19:44:29
服药后有身体有无出汗等现象??
春
-
苦涯
(279368524) 19:45:06
上病案也可用葛根汤加瓜蒌,枳实
春
-shigu(460131149) 19:46:00
药后,嘱其盖被去汗,后知身上发暖,略微有一点汗,
春
-
苦涯
(279368524) 19:46:03
或者香苏饮加羌活独活
春
-shigu(460131149) 19:46:11
盖被取汗
2
冬
-
仁者仁心
(499653082) 19:45:30
葛根汤是项背不适,例如本病人还有其他症状,怎样兼顾?
春
-shigu(460131149) 19:46:35
香苏饮不是经方吧
春
-
苦涯
(279368524) 19:47:05
病案不详
春
-
苦涯
(279368524) 19:47:19
只能从以上所写用
春
-
苦涯
(279368524) 19:47:40
经方贵在加减
春
-
苦涯
(279368524) 19:47:53
五招胜有招
春
-
苦涯
(279368524) 19:48:04
一人一法而已
1
冬
-~~
罐頭裏哋鱼
(12012417) 19:47:57
此病例用葛根汤亦可,,主要是感受风寒,无明显的湿可言,麻黄汤中有骨节烦痛。体质强壮可麻黄汤,体质弱可以用葛根汤。
春
-shigu(460131149) 19:48:28
葛根汤证为麻黄汤证基础上有颈项不舒,方可用葛根汤
春
-
苦涯
(279368524) 19:49:57
此病例作者记述不详细
春
-shigu(460131149) 19:50:11
当然关节症状轻的,用葛根汤也未尝不可
春
-
苦涯
(279368524) 19:50:21
活用经方
1
冬
-~~
罐頭裏哋鱼
(12012417) 19:50:14
此病例在于微发汗即可。。呵呵。
春
-
苦涯
(279368524) 19:50:51
读伤寒当无字之中求之
春
-shigu(460131149) 19:51:11
同意,微发汗是最好了
春
-shigu(460131149) 19:54:13
《金贵要略浅注》中对此方,有如下评述:麻黄得术,虽发汗而不至多汗。
术得麻黄,行里湿而并可行表湿。
1
冬
-~~
罐頭裏哋鱼
(12012417) 19:57:34
那此方与桂支附子汤,甘草附子汤有何区别?
2
春
-shigu(460131149) 19:54:13
《金贵要略浅注》中对此方,有如下评述:麻黄得术,虽发汗而不至多汗。
术得麻黄,行里湿而并可行表湿。
冬
-
月落
(469895446) 20:00:05
那可能是苍术
春
-shigu(460131149) 20:00:57
我的方中有苍术啊
春
-shigu(460131149) 20:01:28
古代白术苍术好像是不分的
春
-shigu(460131149) 20:02:33
应用桂枝附子汤,我考虑前提是:患者有汗,且汗出不断,或者有阳虚,不知对否
2
冬
-
月落
(469895446) 20:02:45
这个药用过之后会不会有便秘?如果患者之前没有腹泻?
春
-shigu(460131149) 20:06:17
患者大便是正常的,用药前,用药后大便没有变化
2
冬
-
仁者仁心
(499653082) 20:07:28
个人认为,麻黄加术汤
麻黄是先煎
并且加术的,只是微微发汗
不至于引起大便干
孺子牛
(1395971224) 20:09:25
能否描述一下病人的体质
春
-
苦涯
(279368524) 20:10:00
是啊
春
-
苦涯
(279368524) 20:10:23
病案写的太简单了,对学习者不好
春
-
苦涯
(279368524) 20:10:30
你搞明白了
春
-
苦涯
(279368524) 20:10:43
我们还一头雾水
春
-shigu(460131149) 20:10:50
偏胖,平时容易关节疼痛,经常在膝部\颈部缠裹上东西
春
-shigu(460131149) 20:11:34
这属于什么体质?
春
-shigu(460131149) 20:12:40
睡觉是也如此,大的关节都要围上毛巾
1
冬
-
G经方
(10001052) 20:12:46
寒湿
春
-shigu(460131149) 20:14:33
所以说嘛,我的麻黄加术汤,还是用对了吗,哈哈
春
-shigu(460131149) 20:15:10
经方对证,效如桴鼓
春
-shigu(460131149) 20:15:51
病人是我父亲,二付药后,非常高兴,对我赞叹有加
冬
-xiaorongli1(364007503) 20:16:12
可喜可贺
~
!
春
-
苦涯
(279368524) 20:16:13
不是经方就无效
春
-
苦涯
(279368524) 20:16:15
?
1
冬
-~~
罐頭裏哋鱼
(12012417) 20:16:06
舌苔白腻有湿了,脉濡弱。
春
-shigu(460131149) 20:16:40
关键要对证
2
冬
-ymljd001(36318411) 20:16:41
怎么没有脉象呢?
春
-
苦涯
(279368524) 20:17:32
脉象也是一人一个感觉而已
春
-shigu(460131149) 20:17:54
我没有摸脉,因为本人也是初学,脉诊自我感觉不过关
春
-shigu(460131149) 20:19:42
管理员,我的讨论是否可以到此为止,别人如有好的病案,请发表
冬
-xiaorongli1(364007503) 20:19:56
建议以后看诊尽量四诊合参,尽量不要遗漏,多摸多练
春
-shigu(460131149) 20:20:09
谢谢指导
冬
-xiaorongli1(364007503) 20:20:15
好的,非常感谢您的共享!
春
-
苦涯
(279368524) 20:20:17
管他啥病,有疗效就是好样
春
-shigu(460131149) 20:20:30
谢谢了
春
-
苦涯
(279368524) 20:20:30
所谓的解释
冬
-
和
(569943807) 20:20:38
管理员说的对
春
-
苦涯
(279368524) 20:20:40
都是人的主观臆断
冬
-xiaorongli1(364007503) 20:20:50
只要认真学、勤实践,学用经方上手快!
春
-shigu(460131149) 20:21:00
医者意也
冬
-xiaorongli1(364007503) 20:21:28
对新手我们多宽容合鼓励些
春
-
苦涯
(279368524) 20:22:07
我只是想说学习中医要多读书
冬
-xiaorongli1(364007503) 20:22:38
期待大家有共享、奉献精神,努力提高、共同进步!请联系王彪版主、
ZURE
版主,以安排主持讨论!
作者:
江河海
时间:
2012-2-6 19:35
很好的医案哦,学习了。
作者:
杨辉
时间:
2012-2-7 15:57
问曰:“鸡血藤15,秦艽10,防风10”不加可否?
作者:
曾拓
时间:
2012-2-15 19:03
湿家的 我感觉可以加 意米仁
作者:
岐黄之道
时间:
2012-3-3 23:42
学习了···················
作者:
陳仁恕
时间:
2012-3-10 10:08
学习了 [s:184] [s:184]
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