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标题: 近日开的药方 [打印本页]

作者: chenlang 时间: 2012-1-16 00:32
标题: 近日开的药方
1案，好友老妈，近期睡觉手脚麻痹没有知觉。其人高大，皮肤白白的，今年50有余，属于富态样，可能是年轻时流产几次，随着年龄增长身体毛病多了，不能吃凉的食物一吃就头晕。此人属于黄师体质学说里的“尊荣人”，接完电话后我思考了几分钟，开出血痹专方“黄芪桂枝五物汤”黄芪50桂枝15白芍8赤芍8红枣5只，生姜3片“三剂。（据了解患者因事还未抓药，疗效待察再补充）。
2案，好友亚生，今日起床头晕严重，低头更甚，有恶心感，其他无不适。自行服用头痛散一包睡觉后有减轻，但还是晕。其人瘦，皮肤白，常饮酒，痰湿为患。本想开”苓桂剂类“，考虑其乃酒客恶桂枝，考虑再三短信开出”半夏白术天麻汤合二陈汤“，药如下：半夏10白术10苍术10茯苓20泽泻30陈皮5天麻10蝉衣5甘草3.患者已于今晚7点多服药，疗效待明日上报。
3案，今晚9点，来店购物某女顾客，上眼皮红痒，嘴周围多红痘痘，舌红胎白。肝热生风？她说要凉茶嘛，就随手开方”桑叶10菊花10防风10荆芥10木贼草15七厘10车前子10甘草5“。一剂，药方交由顾客，嘱有效续服2包。希望她好运。（疗效未知咯）
4案，潮州老顾客，人属于李逵型，好酒。近日左边脖子有两条筋偶尔会不舒服，自服众生丸三次无效。据诊，没有喉咙痛等上火，舌淡苔薄。无热像，症状不明显可能是筋脉不得滋养，想想还是来个专方”葛根汤加味“药如下：葛根30麻黄5桂枝5炒白芍10僵蚕10蝉衣10连翘15红枣3只生姜2片。
5案，报摊老板，我的忠实番薯，近日夜晚睡觉鼻子冒热气，有拉稀。此乃”太阳阳明合病，如果要开方就是“葛根芩连汤+京防各5”，但嫌麻烦，来个中成药伺候“葛根芩连片+四季感冒胶囊”。（附说明书四季感冒胶囊的主要成分是紫苏叶、荆芥、连翘、大青叶、防风、桔梗、陈皮、香附（炒）、炙甘草。主要用于治疗四季风寒感冒引起的发热头痛，鼻流清涕，咳嗽口干，咽喉疼痛，恶心厌食。
）
以上5个案例，无论效于不效都是自己学习的见证、磨刀的好机会。还望老师们赐教，先谢为敬！

作者: zyd0114 时间: 2012-1-16 12:51
案一黄芪桂枝五物汤不用甘草吧```

作者: rst39583 时间: 2012-1-16 13:52
观注

作者: chenkuansheng 时间: 2012-1-16 14:49
是不用甘草的

作者: 雍乾 时间: 2012-1-16 16:02
[s:184] 确实不错，坚持走下去！

作者: chenlang 时间: 2012-1-16 16:25
纠正，1案确实没用甘草，今日致电好友，她妈妈昨晚服了头次药睡觉时感觉没有那么麻痹了，嘱续服。2案，今日服完第二次药，到中午致电时感觉好了点，减天麻+蔓荆子10葛根30川芎10，再服一剂看看如何。

作者: 乡村布医 时间: 2012-1-16 17:13
学习了，非常不错的医案。

作者: hgsa667788 时间: 2012-1-16 20:32
请继续，在学习。

作者: chenlang 时间: 2012-1-16 23:04
4案，今晚在公车站台等车刚好遇到潮州顾客，吸烟谈笑中他说‘’你那副药真是立杆见影，今天起来没什么感觉了。‘’现在回想自己用葛根汤的切入点应该是当时顾客说了一句‘’左边鼻孔用力吸气的时候脖子那两条筋就会不舒服‘’，经方用对了确实见效快，只是当我们听到病者一大堆主诉时我们能否把握到关键的主证呢！

作者: REST 时间: 2012-4-21 00:54
经方用对了确实见效快，只是当我们听到病者一大堆主诉时我们能否把握到关键的主证呢，精辟啊

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