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标题: 一例黄土汤验案 [打印本页]

作者: fgfgfgfgsg 时间: 2012-1-14 15:08
标题: 一例黄土汤验案
卢某某，男，46，邻村西田打工者。
初诊日期2011年10月26日，主诉：便血已数日，伴恶心呕吐，胃脘痞满，头昏乏力，大便稀黑。察面色苍白，神情萎靡，舌质淡白有裂纹，脉芤数。体温37度，心跳116次/分。
拟方黄土汤加减：淡附子6克黄芩10克阿胶10克赤石脂30克炒白术10克灸甘草6克旋复花10克姜半夏10克生姜6克三七2克仙鹤草30克三剂（颗粒冲剂）
开方后心有余悸，惟恐不效，第二天即电话讯问，不料药后一剂即曰：大有好转，泻止、头昏减轻。心方安，三剂后已能上班劳动不知有病矣。
黄土汤为《金匮》方，是温脾摄血之名方。该患者便血已久，贫血严重，又有腹泻呕吐，是典型的脾阳虚，脾不摄血。方中灶心土，温脾和胃镇摄中焦，因缺货故用赤石脂代。赤石脂是温涩止泻之品，我记得是王雪梅教授讲《金匮》时说到此方无灶心土可用赤石脂代，果其效也佳。淡附子温阳祛中寒。炒白术健脾复脾之统血之功。阿胶止血补血，黄煌大师说此药止血功擅。因有呕吐纳差不用生地。佐黄芩止血味苦坚阴，防温燥太过。附以姜半夏、生姜、旋复花降逆止呕，三七、仙鹤草增强止血补中之功。炙甘草和诸药安胃气。

作者: 杏林之秀 时间: 2012-1-14 16:04
不错的！

作者: jtlzl18 时间: 2012-1-14 16:55
好案, 谢谢分享.

作者: 愉快的老头 时间: 2012-1-14 17:20
hao

作者: 愉快的老头 时间: 2012-1-14 17:24
金匮要略，下血，先便后血，此远血也，黄土汤主之。仲景不欺吾等之辈也。[s:179]

作者: rst39583 时间: 2012-1-14 17:33
实用之案

作者: ntwong856 时间: 2012-1-14 18:00
[s:184] [s:184] [s:184]

作者: wangym 时间: 2012-1-14 19:44
谢谢楼主分享

作者: hgsa667788 时间: 2012-1-14 20:44
好案, 谢谢分享.

作者: chenkuansheng 时间: 2012-1-14 20:55
多谢你的分享谢谢

作者: 江河海 时间: 2012-1-15 09:53
谢谢分享。

作者: yxyqhq 时间: 2012-1-15 12:10
附子理中加味如何

作者: 察哈尔 时间: 2012-1-15 12:18
好案。

作者: shigu 时间: 2012-1-15 16:33
没有灶心土，扔进一块砖头，也行吗？！呵呵

作者: 我本善良 时间: 2012-1-15 21:45
谢谢分享!

作者: wqpzm 时间: 2013-4-4 12:35
我用该方用烤红暑炉堂中土，也取得预期效果！

作者: hgsa667788 时间: 2013-4-14 20:50
学习了[s:188]

作者: 无量山人 时间: 2016-5-28 19:59
黄土汤，寓意深厚。

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