经方医学论坛 - 中国经方医学专业学术论坛
标题: 升麻鳖甲汤证一医案探讨《2012-1-11》 [打印本页]
作者: 丁卫 时间: 2012-1-12 23:15
标题: 升麻鳖甲汤证一医案探讨《2012-1-11》
2012-1-1-9:
初诊: 面色苍白,色暗略带青灰,诉咽痛厉害,稍咳无痰,偶尔鼻塞,现无大碍。身体稍痛, 全身关节不舒,舌无大碍,脉无特异性,咽部稍暗红,扁桃体无肿大与无溢脓。考虑虚人外感,外有风寒,内有郁热,血气不和,处以下方三付,嘱其复诊。
淡豆豉10g升麻10g当归5g杏仁 10g紫苏梗与叶10g桔梗10g甘草5g鳖甲10g防风10g==============3付。
2012-1-10反馈:一付后, 咽痛咳嗽均减,唯现胃腹胀,加陈皮5g同煎<续用>
今<2012-1-11>反馈: 下利了,其他证有好转。
用方思路:
1. 阴毒之为病,面目青,身痛如被杖,咽喉痛,五日可治,七日不可治,升麻鳖甲汤去雄黄蜀椒主之。
2. 外有风寒,兼以淡豆豉紫苏梗与叶防风三味解其表寒。
3. 稍咳无痰, 加桔梗杏仁宣降肺气, 肺气宣发肃降调正常,咳必止。
4. 胃腹胀,取其陈皮一味调气和中之功!
医忠百家 14:41:34
不懂为何下利?
14:42:03
里气不能调和?
医忠百家 14:43:20
有陈皮呀
14:43:42
理气
寒呢?
医忠百家 14:43:56
紫苏梗:也有哟,也可理气呀 14:44:12
未必有热
医忠百家 14:44:58
咽痛厉害,咽部稍暗红:郁热
14:45:26
非也!
红未必都是热
有假热
医忠百家 14:46:32
杏仁润肠下利了?
14:46:44
嗯
医忠百家 14:46:50
当归润肠下利了?
医忠百家 14:48:27
剂量很轻,没想到还是下利了?要值得总结
14:48:29
可能
医忠百家 14:50:35
处方虽有效,但不是最妥之方。还要学习的。
14:50:44
嗯
14:52:07
咳不能温肺吗?非得宣?
医忠百家 14:55:13
有外邪,就要宣肺气,实宣卫气走表而祛邪
淡豆豉紫苏梗与叶防风三味:
全是辛温药的用法
14:57:53
觉得干姜好
生姜同用
医忠百家 14:58:36
难道中焦之气全跑表上了,内城空虚,而下利====值得思考
下次复诊+四君看下
医忠百家 15:00:42
说不一定,三付后病好了,就不复诊了。基层太难做了,有时反馈都跟不上!
2012-1-12<反馈>:
唯留一咳,有少许痰,对方在家自服咳嗽药水治疗。<电话得知>==================================================《完》
作者: blade船长 时间: 2012-1-13 09:03
学习
作者: dayangyang 时间: 2012-5-6 21:55
我见过面目青的一个患白塞氏症的中年女性,别的大夫的病人,当时没想到升麻鳖甲汤。 |
作者: 丁卫 时间: 2012-5-6 23:36
标题: 回 dayangyang 的帖子
dayangyang:我见过面目青的一个患白塞氏症的中年女性,别的大夫的病人,当时没想到升麻鳖甲汤。 (2012-05-06 21:55)
下次可考虑一下升麻鳖甲汤。
欢迎光临 经方医学论坛 - 中国经方医学专业学术论坛 (https://hhjfsl.com/bbss/) |
Powered by Discuz! X3.4 |