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标题: 柴胡加龙骨牡蛎汤的效力 [打印本页]

作者: 察哈尔 时间: 2012-1-10 10:10
标题: 柴胡加龙骨牡蛎汤的效力

末学最近用柴胡加龙骨牡蛎汤加温胆汤治疗了一例高血压。

末学姨妈因前段时间婆婆过世操劳兼受惊，又加公公前段重感冒（用小青龙汤治的），接连之下，血压升高，收缩压达200mmHg，村医与甘露醇及降压药等治疗效果不显，收缩压仍在150 mmHg，舒张压在90 mmHg，症状不减，头重，失眠，且因药物副作用而胃纳差。电话求治，予闻此即予柴胡加龙骨牡蛎汤加温胆汤（水平太差，虽然看了许多，至今没能体会二方的区别，还要好好学习）考虑有烦惊，有胆怯，姑且二方合用一试。后回问，一剂即效，头重失眠俱减，现两付完，电话问自己又主动去抓药了。末学一感古人制方之奇，二感黄师深思之妙。此确是末学之切身体会。

柴胡加龙骨牡蛎汤是黄师最近常用的一首方，许多现代医学目前无好办法的疾病这首方都有很好的疗效，有时看黄师的思路深度似乎并不局限在具体症状的收集，并未被临床上患者千奇百怪的症状所牵引，而似乎是找到其背后之始动因素，如有的是因出国环境压力大造成的精神疾患，有的是服摇头丸后产生的精神症状，有的是遭受强烈的精神打击，纷繁复杂的背后，究竟是什么在主导着这种重复性。我想这才是中医核心的地方。这是不是所谓的真正的“证”呢。中医的自信来自哪里，来自对必效的自信吧。

作者: 竹根 时间: 2012-1-10 11:13
二方合用，很好的思路，学习了。

作者: doctor-cai 时间: 2012-1-10 11:21
很好的医案，学习了，谢谢！

作者: 愉快的老头 时间: 2012-1-10 11:41
柴胡加龙骨牡蛎汤原载于《伤寒论少阳病脉证并治篇》曰:“伤寒八九日,胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽肿,不可转側者,才胡加龙骨牡蛎汤主之。”

作者: 愉快的老头 时间: 2012-1-10 11:46
柴胡加龙骨牡蛎汤出自《伤寒论》第107条，即“伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之”，方药组成有：柴胡、黄芩、人参、半夏、生姜、大枣、桂枝、茯苓、大黄、龙骨、牡蛎、铅丹。[s:179]

作者: 社区医生 时间: 2012-1-10 12:02
这个方确实很好用，应用在受灾后、精神疾患方面，疗效斐然！但我一般不使用“铅丹”

作者: ntwong856 时间: 2012-1-10 12:56
[s:184] [s:184] [s:184]

作者: fgfgfgfgsg 时间: 2012-1-10 13:08
本人体会柴胡加龙骨牡蛎汤对精神神经症有奇效，立杆见影。

作者: 小土豆 时间: 2012-1-10 14:50
我治疗数例失眠，起效如神。其人瘦，神情抑郁。还曾治疗一帕金森氏病，控制震颤效佳。最近一闭经9月的女大学生，妇科怀疑PCOS，内心压抑愁苦，结果服用本方合麻黄附子细辛汤半月，月经正常来潮。

作者: ZHANWEIPING 时间: 2012-1-10 15:59
标题: 回社区医生的帖子

社区医生:这个方确实很好用，应用在受灾后、精神疾患方面，疗效斐然！但我一般不使用“铅丹” (2012-01-10 12:02)

琥珀代替。

作者: 董大 时间: 2012-1-10 16:36
两方最根本的区别是一个是柴胡与半夏体质的鉴别。正如楼主所说那样，黄师治病，重在从整体出发，也许是一个眼神，患者的一句话都是用方的突破口。还有黄师用方喜欢调体，在方证对应的基础上，喜欢在复杂症状的背后，抓住其背后的致病因素，看似没有治疗其病得方药，但却是治病的，有效的。我想与其说调体，不如说调神。这也可能就是经方的魅力，不知道其由，但却效如浮鼓。

作者: ZHANWEIPING 时间: 2012-1-10 17:09
标题: 回社区医生的帖子

社区医生:这个方确实很好用，应用在受灾后、精神疾患方面，疗效斐然！但我一般不使用“铅丹” (2012-01-10 12:02)

柴胡加龙骨牡蛎汤，合温胆汤，治疗失眠，是我常用的。但是铅丹有毒，不好用。就用琥珀。看琥珀的功效：镇惊安神；散瘀止血；利水通淋；去翳明目，用在这里很合辙。

作者: zyd0114 时间: 2012-1-10 17:25
标题: 回小土豆的帖子

小土豆:我治疗数例失眠，起效如神。其人瘦，神情抑郁。还曾治疗一帕金森氏病，控制震颤效佳。最近一闭经9月的女大学生，妇科怀疑PCOS，内心压抑愁苦，结果服用本方合麻黄附子细辛汤半月，月经正 .. (2012-01-10 14:50)

服用本方合麻黄附子细辛汤半月，月经正常来潮。又是生麻黄催月经啊，学习了，上次听薛老师讲是不是温经汤里也加黄附子细辛汤加快疗效？请教一下

作者: zyd0114 时间: 2012-1-10 17:27
不知末学姨妈平常表情淡漠不````

作者: 李小荣 时间: 2012-1-10 17:48
标题: 回 ZHANWEIPING 的帖子

ZHANWEIPING:琥珀代替。 (2012-01-10 15:59)

战先生用琥珀的量是多少？是冲服还是合煎？

作者: ZHANWEIPING 时间: 2012-1-10 19:17
标题: 回李小荣的帖子

李小荣:战先生用琥珀的量是多少？是冲服还是合煎？ (2012-01-10 17:48)

回版主，我用5克合煎。

作者: 沉着@冷静 时间: 2012-1-10 19:25
中医的自信来自哪里，来自对必效的自信

作者: 济舟堂主人 时间: 2012-1-10 19:47
haoan

作者: zhangyin 时间: 2012-1-10 20:48
二方合用即柴胡加龙骨牡蛎汤加陈皮、竹茹、枳壳。

作者: 察哈尔 时间: 2012-1-10 21:52
谢谢大家的讨论。用的时候我没有加铅丹和甘草。不过，至今很奇怪古人怎么知道人对事物的恐惧为什么叫胆怯，而千金方又称此为温胆汤。这个胆到底和情志有什么联系，现代医学是不可能考虑这些的。想想肝胆火盛是可以见到天不怕地不怕的，更厉害的精神失常会登高而歌弃衣而走，更是什么都不怕的。古人还讲喜悲伤欲哭。
或许可总结如下：
怒：大柴胡汤
喜：生脉饮
恐：温胆汤
忧惊：柴胡加龙骨牡蛎汤
思：小柴胡汤
悲：甘麦大枣汤

作者: 察哈尔 时间: 2012-1-10 22:10
标题: 回 zyd0114 的帖子

zyd0114:不知末学姨妈平常表情淡漠不```` (2012-01-10 17:27)

打电话也没有看到人，但是我估计她没有。因为她好象性格不是那样的。我觉得柴牡汤可能是双向调节吧。

作者: zyd0114 时间: 2012-1-10 22:28
标题: 回察哈尔的帖子

察哈尔:打电话也没有看到人，但是我估计她没有。因为她好象性格不是那样的。我觉得柴牡汤可能是双向调节吧。 (2012-01-10 22:10)

那当时你用方是出于什么，方证不大明显，就一个失眠---烦的条文、头重就是一身尽重的条文延伸？？，体质柴胡脸淡漠也没，症状也不是许许多多的多种主诉，就因为此方能调神？

作者: zyd0114 时间: 2012-1-10 22:33
不过效果可以，也就说明了一切，经方就是神奇，效果出人意外```向楼主学习````

作者: 察哈尔 时间: 2012-1-11 08:01
标题: 回 zyd0114 的帖子

zyd0114:那当时你用方是出于什么，方证不大明显，就一个失眠---烦的条文、头重就是一身尽重的条文延伸？？，体质柴胡脸淡漠也没，症状也不是许许多多的多种主诉，就因为此方能调神？

(2012-01-10 22:28)

我考虑当人体遭遇同一境遇时会产生相同的生理病理变化，正如看电影到动情时都会哭一样。既然机制一样，那治疗的方式也一样。目前的状态的主导因素是这个，所以即使她以前有其他的如脾虚或什么的一些问题，但在此不占主要矛盾。一个一个解决问题。我是这样的一个思路。

作者: 董大 时间: 2012-1-11 13:41
其实我估计楼主对姨妈的外表样貌加上对本方了解的缘故。其实医案，有些东西是潜在内心的，写不出来，即使写出来不同的人体会也不一样。这也就是很多实干的经方家，对于一些问诊简单婉约的缘故，看似没有太多的问诊，寥寥几句却总能抓住要害，用方却总能抓住要害，击中靶位。

作者: zyd0114 时间: 2012-1-11 17:52
其实医案，有些东西是潜在内心的，写不出来，寥寥几句却总能抓住要害，用方却总能抓住要害，击中靶位。 --------蛮同意的···

作者: 2469530209 时间: 2012-3-16 14:03
心脑血管，神智病柴胡加龙牡常用方。

作者: bennyzhang 时间: 2012-5-23 17:13
思：小柴胡汤
请教这个试验过的吗？

作者: 摸索着 时间: 2012-5-24 10:14
温胆汤证，你仔细询问病人，他或者平时胆小，或者发病时从右季肋部开始，或者平时右季肋部不舒服。这是我慢慢观察到的，不知各位大家有此感觉否？

作者: ZYLHQ 时间: 2012-5-24 13:06
标题: 回 ZHANWEIPING 的帖子

ZHANWEIPING:琥珀代替。 (2012-01-10 15:59)

我一般用白芍代替

作者: ZYLHQ 时间: 2012-5-24 13:08
标题: 回董大的帖子

董大:其实我估计楼主对姨妈的外表样貌加上对本方了解的缘故。其实医案，有些东西是潜在内心的，写不出来，即使写出来不同的人体会也不一样。这也就是很多实干的经方家，对于一些问诊简单婉约 .. (2012-01-11 13:41)

同意，好多效果很好的医案，心里明白就是写出来没有那么生动了

作者: liuyujie 时间: 2012-6-8 16:33
好案例，学习了。谢谢

作者: 善之 时间: 2012-10-12 21:32
很有用的医案，学习了。

作者: 乐在医中 时间: 2014-11-1 21:21
小土豆2012-1-10 14:508
我治疗数例失眠，起效如神。其人瘦，神情抑郁。还曾治疗一帕金森氏病，控制震颤效佳。最近一闭经9月的女大学生，妇科怀疑PCOS，内心压抑愁苦，结果服用本方合麻黄附子细辛汤半月，月经正常来潮。

作者: 笑看落花 时间: 2014-11-2 11:07
一直不明白柴胡龙骨牡蛎汤和黄师的经验方八味解郁方在主治用法上有何区别？

作者: CJJFCJ 时间: 2014-11-2 13:30
直接去掉铅丹不用替代此方也好用

作者: 痴心猫 时间: 2014-11-4 23:11
柴胡加龙骨牡蛎汤对精神神经症有效

作者: 初来乍到 时间: 2014-11-20 22:16
其实我一直不理解温胆汤治虚烦寐差、惊悸等症的机理，虽说“痰热扰心神”，终觉抽象

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