| 本帖最后由 肖铁臣 于 2011-11-30 16:39 编辑 山石神韵再论甘露消毒丹： 近期在复兴中医网看到尹周安应用甘露消毒丹的经验，也看到黄海军的医案，也见到张广志录验，更看到老猫班长关于下一步复兴中医网要讲什么的意见征求，我回帖谈到胡希恕理论应容纳时方和药物讲解问题。在此就读甘露消毒丹再起联想。 就方名而言，何为甘露，大概湿为雾为露，古人说体内如雾露，灌溉至全身。可是湿盛就成毒了。中医把湿的概念看的很重要，而且湿、痰、饮、水的有时很模糊，湿也常和黄联系在一起，湿常常和热、寒交织在一起，湿也常和脾联系在一起，这也许是五行的产物，把脾肺肾等联系在一起形成了运湿运水的一套理论。把湿和淤血、食积、外邪等看作毒邪，还与气候地域有关。总而言之古人对人体生命的看法上湿是比较重要的方面。那么从客观上如何看待人有停湿呢，最为主要的的是看舌苔，舌苔厚、腻，其次看二便，大便粘，小便黄少。至于咽喉肿痛、口干舌燥、发热、食欲不振、汗出、油腻、发黄、困倦、身肿、骨节腰背疼痛、浮肿等都是因停湿、湿郁而出现的或然症状。在治疗上，湿重不可轻易言汗法下法，可以利利小便，轻发汗，有芳香化湿之说。在成方上有茵陈蒿汤、麻黄连翘赤小豆汤、三仁汤、藿香正气丸、对于痰有射干麻黄汤、桔梗白散。拿着这些认识，我们来看看甘露消毒丹的方药，藿香、豆蔻仁、茵陈、菖蒲这些都是祛湿的药，滑石、木通是利尿的药，黄芩解热，薄荷、连翘是解表的药，射干、贝母是祛痰的药。祛湿是主要的，利小便为什么不用五苓散、猪苓汤呢，解表为什么不用麻黄呢，这些都值得思考古人的用意。利小便为什么还要解表呢，这个古人有个比喻，叫启南敞北，要想气流从南面出去，不仅要开南面的窗户，还要开北面的窗户，现在选房子不仅讲光照，也讲究通透性吗。我看这个方子是伤寒论和瘟病方子的组合。我们注重伤寒，有点摒弃瘟病，可是瘟病有时又丢不掉，不是丢不掉，是因为他也有可用的道理。中医根本上说，就是辩证，你譬如说这个湿，主要舌苔厚腻，这是很可观的，至于说人体内的这个湿和外界这个是湿是不是一样，但是古人通过这种认识看到这些规律能治疗疾病那确实事实。至于用药，为什么祛湿用这个药而不用那个药，一个是多少人的经验，这是肯定的。对于学医者更多的是思辨，对可能多的治验用药进行思辨，冯世伦老师对生姜、白术的认识难道不是自己思辨的结果吗。对行医者，不仅要思辨，还要验证。甘露消毒丹的作者可谓用心良苦，也许他太娴熟只是信手拈来。中医浩如烟海难学，西医不难学嘛，任何一门学科也都一样。苹果不光砸在牛顿的头上，为什么牛顿发现了万有引力；伦琴开始也不是刻意要发现X射线；卢瑟福发现γ射线也有灵感，善思的存在。中医的思辨道理不一样吗。有时一个悬念倒也能使人出成果，刘渡舟就因为跟师一句话“阴证机转”悟出伤寒很多道理吗。 一位老师提问：“冰雪融化是什么？”学生答：“是春天。”老师摇摇头。于是学生的脸上一片茫然。原来老师要的**是“水”！也许这只是一堂自然常识课，如果是语文课，这个**实在是很有灵性极富创意的，而且**不可以更加丰富多彩——冰雪融化是细雨霏霏，是嫩柳鹅黄，是桃红李白，是燕语呢喃……菖蒲的作用是什么呢，祛湿，利尿，醒脑，止痒。。。道理不也类似吗。 |
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