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标题: 咳嗽吐臭痰案 [打印本页]

作者: 何运强 时间: 2008-4-13 04:15
标题: 咳嗽吐臭痰案
齐某,女,52岁,河北省河间市人,咳嗽吐臭痰已二十余日,经中西医多方治疗无效而延余诊治.刻下:时发寒热,咳嗽时带有喘息,气臭恶甚,面容消瘦而萎黄,四肢倦怠乏力,勉能出入便溺,不能食,饮亦少进,便秘.舌苔黄厚质燥,脉数而滑,寸口脉<气口>大于人迎一倍.余辨为肺热甚兼见少阳阳明合病.治则首宜解少阳之热,阳明之实.以为釜底抽薪之举,而后能进饮食则增生气之源,再谋咳嗽臭痰等症.疏方:柴胡30黄芩20半夏10白芍20硫苦25大黄20枳实20水煎服一副
次日二诊,服前方后,下恶秽物甚多,寒热已退,能食,脉亦静而身倦怠但精神大佳.目前咳痰黄臭,并见血丝.拟方:黄芪20党参15百部20白前15紫苑12桔梗10天冬15寸冬15荷花10三七6<冲>甘草6两剂.三诊前症稍见轻快,咳嗽臭痰如旧,血丝已无.余又疏方:黄芪25力参20台参20白芨15石斛12芦根20寸冬15白前12天花粉20子苑12甘草6四副水煎.四诊诸证消失.精神振作.痊愈.
按:此证如不先解其少阳阳明之实火则不能去寒热进饮食,体力无能恢复,诸症何望得愈?既退寒热,并辟好饮食营养途径则宜补其虚体,用黄芪党参补虚,加芦根花粉利肺清热.二冬石斛等滋养肺阴,三七化瘀生新而无著瘀不散之害,白芨理肺之损,再加前苑等化痰止咳.最后而收全功.

作者: 李小荣 时间: 2008-4-14 21:59
楼主：硫苦是什么呀？

作者: 小土豆 时间: 2008-4-15 14:19

引用第1楼李小荣于2008-04-14 21:59发表的 :
楼主：硫苦是什么呀？

硫酸镁，与芒硝同类，均为硫酸盐类泻药。

作者: gugu 时间: 2008-4-15 22:06
在医院实习期间我曾管过一类似病人，表现为痰多，发臭，杵状指，诊断为支气管扩张伴感染。
当时我开了苇茎汤合桔梗甘草汤。

作者: 王晓军 时间: 2008-5-22 23:14
好案啊.

作者: 沙丘沙 时间: 2008-5-23 10:21
此只言痰臭，未说明是粘稠或是清稀。据证当是粘稠之痰。用大柴胡大方向是不错的。只是枳、黄的作用部位偏下，此患者的病位偏上。我意为当用小柴的加皂角。

作者: 王药师 时间: 2008-5-23 17:12
好案！

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作者: 青云苓 时间: 2008-5-24 09:40
重症用重药，治病先留人。好！

作者: niningliuhen 时间: 2023-12-22 07:59
学习了

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