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标题: 柴牡汤四案 [打印本页]

作者: 正气液 时间: 2011-12-27 18:50
标题: 柴牡汤四案
柴牡汤四案

一、柴牡汤合栀子厚朴汤治前列腺炎案
黄** 男  42 岁
2011-11-6  初诊
患者是一四川来湖北做建筑的农民工，诉会阴胀痛，解小便时刺痛三月余，患者中等个，面色青黄，眼袋大，一脸的抑郁，因此病也跑了不少的医院，也花了不少钱。白天身体困重，嗜睡，夜间恶梦连绵，同时伴有心烦易怒，腰痛，小便色黄，查体心下按压不适，舌淡红，苔白腻，脉浮弦。
柴胡15黄芩10旱半夏10党参10生姜10红枣15制大黄6桂枝10茯苓15龙骨15牡蛎15栀子15厚朴15枳壳15*7
2011-11-15 二诊
小便不利好转，有高血压，在吃硝苯地平，吃时头痛，嘱停硝苯地平，
原方7剂。
2011-11-27 三诊
患者进门即满脸堆笑，要我把他吃的药再煎一周的。患者会阴部的不适没有了，也无尿痛了，精神好，不做恶梦了，腰痛也有好转，就是头有些痛，休息一下可改善，BP170\95。第一次见到此患者的笑容，我也高兴，告诉他，你这病就是要笑，笑口常开病就一半了。
原方续七剂，吲达帕胺一合降血压。

二、柴牡汤调理案
郑**  男  48 岁
2011-11-4  初诊
患者形体中等，国字脸，面黄暗，少表情。夫妻两在本市做早点生意，诉易疲劳多年，口干，大便易溏，血脂高，尿频，腰腿痛，视神经炎，舌暗淡，苔白腻，
肉桂5白术10猪苓10茯苓10泽泻15葛根15*4  打粉
2011-11-11 二诊
诉上方已经服完了，不效。经仔细询问，除了易疲劳，小便不利、口干，全身酸痛外，还有心烦、失眠、多梦、胸闷，这不是“胸闷，烦，惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧”吗，遂处下方：
柴胡15黄芩10半夏15党参15制大黄5生姜10红枣20桂枝15茯苓15龙骨15牡蛎15*2
2011-12-21三诊
服上方疲劳感减轻，失眠好转，无酸痛了，性欲增强了。心烦，想继续服药调理。
原方四剂。

三、柴牡汤治疗胃炎案
万** 男 41 岁
2011-12-5  初诊
患者为一做小炒生意的，既做老板，又做小工，生意挺火的。矮个，目光有神，胃胀痛月余，胸部肌肉胀痛，心烦，易发脾气，多梦，易疲劳，头昏脑胀。触诊腹肌紧张，舌暗，有淤点，脉缓62次每分。
两年前阑尾切除，
柴胡15黄芩10旱半夏10党参10生姜10红枣20制大黄6桂枝10茯苓15龙骨15牡蛎15栀子15厚朴15枳壳15*7
2011-12-13 二诊
胃胀痛明显好转，胸部肌肉胀痛、睡眠好转，精神好，头不昏。
原方续七剂。

四、柴牡汤调理案
汪** 女 27岁
2011-12-15 初诊
此患者是一做美甲的，这还有一段故事，她们店里有一员工面部长痘多年，吃了我开的中药，痘痘大好，同时发暗的皮肤白净了，靓丽了。同事都觉得神奇，爱美是女人的天性，几个人都跑来要我调理。我高兴啦！但压力也挺大的，我这三脚猫功夫，撞上一个是瞎猫逮到了死耗子！
患者是一小个，面色黄暗，少光泽，说话语速快，手舞足蹈。诉整日总是觉得疲劳、困倦，总觉得没有睡好，失眠，多梦，怕冷，全身酸痛，手脚多汗，有冻疮，月经量多，有块，吃油腻后腹泻，腹胀，尿稍黄，睡时口干，心下压痛，双肋下压痛，小腹压痛，舌红，苔薄白。
柴胡15黄芩10旱半夏10党参10生姜10红枣20制大黄6桂枝10茯苓15龙骨15牡蛎15栀子10厚朴10枳壳10*7
2011-12-27 二诊
疲劳感明显减轻，白天可以一整天不休息了，续原方七剂。

以上四案，是跟黄师抄方以来，临床上见到的自认为比较成功的柴牡案。柴牡汤的确是一张调神的良方，使用得当起效迅速。
使用的主要指征是：“胸闷，烦，惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者。”还有黄师提出的体质和疾病谱也是起效的保障。患者多有“浆糊脸”，面色青黄，疲倦感，主诉多，无明显的器质性病变。
谢谢黄师的教诲！也谢谢论坛各位老师的指导！本人功底尚浅，望各位多多指教！

作者: 飞鱼 时间: 2011-12-27 19:35
学习致用，为楼主高兴呀[s:184]

作者: arden 时间: 2011-12-27 20:09
非常好

作者: r109 时间: 2011-12-27 20:13
精彩！学习。

作者: 木子长大 时间: 2011-12-27 21:52
学习。

作者: 陈皮 时间: 2011-12-27 21:55
学习谢谢

作者: ntwong856 时间: 2011-12-27 22:57
[s:184] [s:184] [s:184]

作者: 用经方 时间: 2011-12-28 14:06
学习了！

作者: 李小荣 时间: 2011-12-28 14:52
请问楼主：第4案怎么与柴桂干姜汤证鉴别？

作者: 正气液 时间: 2011-12-28 16:02
标题: 回李小荣的帖子

李小荣:请问楼主：第4案怎么与柴桂干姜汤证鉴别？ (2011-12-28 14:52)

谢谢小荣兄，也许此案用柴胡桂枝干姜汤会更好！

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