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标题: 古自行删帖 [打印本页]

作者: 天虚子 时间: 2011-12-24 12:42
标题: 古自行删帖
111

作者: 天虚子 时间: 2011-12-24 12:52
名医类案

作者: xiaozheng 时间: 2011-12-24 14:05
标题: 回 1楼(天虚子) 的帖子
赞一个。

作者: 杏林之秀 时间: 2011-12-24 14:13
楼主厉害分析的甚是久久恶风怕冷很多医家都认为是表虚风寒桂附齐上越治越误上次好像有个产后怕冷汗出的帖子我回复的处方里有白虎遭很多同仁反对。

作者: 天虚子 时间: 2011-12-24 14:21
玉屏：

作者: 天虚子 时间: 2011-12-24 14:24

引用第3楼杏林之秀于2011-12-24 14:13发表的 :
楼主厉害分析的甚是久久恶风怕冷很多医家都认为是表虚风寒桂附齐上越治越误上次好像有个产后怕冷汗出的帖子我回复的处方里有白虎遭很多同仁反对。

白虎是对的，可先开轻剂，看其反应。之后石膏用20-50克都可以

作者: 青木青木 时间: 2011-12-24 15:20
用大柴胡汤合桂枝茯苓丸吧

作者: 察哈尔 时间: 2011-12-24 18:18

引用第4楼天虚子于2011-12-24 14:21发表的 :
玉屏：
怕风者何也津少而不固纳卫气卫气浮于外故恶风
怕冷者何也卫气浮于外，而为热邪伤了肺和皮正所谓内经所言：形弱烁金也
为什么卫气浮于外恶风呢，卫气应该在哪里，热邪那里来的不明白啊

.......

这是不是桂枝汤的意思。不懂。

作者: 冰虹 时间: 2011-12-24 19:30
前几天遇此类患者，初始病较轻，服桂枝汤后，自蒸桑拿，大汗出后，全身疼痛，恶风严重，汗多，予以桂枝加附子汤，效不佳，再予以桂枝芍药知母汤，有小效。

作者: jtlzl18 时间: 2011-12-25 06:44
分析得有理, 不知用方疗效如何? 望看后续报道.

作者: 叶子 时间: 2011-12-25 09:39
这个病人终于也可以好好过日子了。

作者: 天虚子 时间: 2011-12-25 13:37
疗效不知如服我的方开始为少量一次20-30毫升得缓图之

作者: wchg70 时间: 2011-12-25 19:19
产后风的治疗没有石膏和附子这么简单，我治疗过的产后风的病人，有一人舌质红，苔黄腻，脉弦劲，用生石膏10克，病人就有明显的腹泻及怕冷加重的反应，夏至后，舌质自然变淡，脉却变的沉弱，最后用大量附子取效。
有个病人也是用桂枝加附子黄芪剂，无效，间用白虎，得小效，继则加重，改投他医。
有一个病人用火神法得效，终未治愈，后在北京同仁堂某专家处服药，又得效，观其方为大量利湿药，然最后也未痊愈。
还有一病人汗出如流，怕风冷甚，以枣仁、百合、柏子仁等取效，虽未治愈，但出汗已基本正常。
现治疗一病人，因刚出满月，病程尚短，以上述诸法合用，已基本治愈，后续疗效待观察。

作者: 天虚子 时间: 2011-12-26 11:52
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作者: 天虚子 时间: 2011-12-26 12:05
有一人舌质红，苔黄腻，脉弦劲，用生石膏10克，病人就有明显的腹泻及怕冷加重的反应，
======
1、色质红预示心阴不足而心火飘  应于心之苗色
2、苔黄腻预示胃气败  胃气上逆。
3、脉弦劲预示肝真脏脉见  肝阴亏虚且胃气微微几无
===================
用生石膏10克，病人就有明显的腹泻及怕冷加重的反应，
-----由此反推你的方子应是辛凉辛寒苦寒为主加以茯苓泽泻车前之类利水药而养阴之品少且无温药护胃。
加之医嘱不明确病人愈病心切服用相对量大。

作者: 天虚子 时间: 2011-12-26 12:08
如果我开方这个我会干姜附子石膏同用并且加以补阴之品

附子量不超5克干姜量不超8克石膏量不超10克

何以量轻？其胃气微也

作者: 天虚子 时间: 2011-12-26 12:14
另外对于产后病人对于辛温方向的方剂尽量不要一次开十副二十副，有小小立马变方。

作者: wchg70 时间: 2011-12-26 17:53
标题: 回天虚子的帖子

天虚子:有一人舌质红，苔黄腻，脉弦劲，用生石膏10克，病人就有明显的腹泻及怕冷加重的反应，
======
1、色质红预示心阴不足而心火飘应于心之苗色
2、苔黄腻预示胃气败胃气上逆 .. (2011-12-26 12:05)

不对，我一开始对她的舌脉有点困惑，是在葛根汤加苍术附子茯苓的基础上，试探加的石膏，病人对自己的舌脉（快慢及有力无力）的变化了如指掌，喝完第一副，即打电话问我是否加了石膏，后续的治疗纯为火神法，附子最大用到270克，反应良好。

作者: wchg70 时间: 2011-12-26 18:11
标题: 回天虚子的帖子

天虚子:另外对于产后病人对于辛温方向的方剂尽量不要一次开十副二十副，有小小立马变方。

(2011-12-26 12:14)

我一直坚持“经方不过三”的原则，除非病人要求，从不开超过三副的药。
至于服法，因为有附子，必然会让病人小量常服，是为了安全，倒不是因为胃气衰败。

作者: 中医学人 时间: 2011-12-27 16:28
标题: 回 wchg70 的帖子

wchg70:我一直坚持“经方不过三”的原则，除非病人要求，从不开超过三副的药。
至于服法，因为有附子，必然会让病人小量常服，是为了安全，倒不是因为胃气衰败。 (2011-12-26 18:11)

呵呵，黄教授是开了2个月，丝毫没有效果，反复就是温胆汤、解郁汤。希望大家能认真讨论，像此类败案很多

作者: wchg70 时间: 2011-12-27 21:14
标题: 回中医学人的帖子

中医学人:呵呵，黄教授是开了2个月，丝毫没有效果，反复就是温胆汤、解郁汤。希望大家能认真讨论，像此类败案很多 (2011-12-27 16:28)

黄师有此败案，说明黄师的体质学说还有待完善。但笔者对楼主的“解”不太认同，至少你要“有图有真相”，不能靠空洞的推演，另外，黄师此类败案好像也并不多。

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