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标题: 磨牙等慢性症,求治。感谢!! [打印本页]

作者: redfc    时间: 2008-4-6 21:27
标题: 磨牙等慢性症,求治。感谢!!
2.病情资料:
主诉:
1.晚上睡着磨牙:已经3年了。早晨起来下颌角咬肌很累。查粪检无虫卵
                
2。心情忧郁。无明的忧郁,心情开朗不起来。做事情提不起兴致,喜欢安静,独处。
                
3.脾阳虚,脾湿,小腹涨,冬天,傍晚尤甚。大便多数情况下软烂。冬天晨起面部有浮肿,其他季节减轻。
                
4.冬天怕冷,冬天时候手心容易出汗,脚出汗尤甚。
                
5 有痔疮,内痔。不常发

      

3.体质状态资料:身高178 体重 62KG饮食情况:食欲很强,容易饿 睡眠情况:很好

 

 

问诊单:

性别:  
年龄: 22

籍贯: 南京

婚否:

职业: 学生

身高: 178

体重: 62

腰围: 23

肤色: (身白,面色暗,灰,黄)

一、望诊:(去掉问诊中括号里没有的情况)

1、面色

光泽   (干燥)

 

2、舌(淡白)(瘦)(滑湿)(白苔薄)

 

二、闻声:(声音细微)(不愿说话)

 

三、问诊:

请问您的主要症状和发病经过、用过哪些药物。(尽量详细)

 

 

请问曾经有没有什么疾病?

没有什么大病

 

说说以下部位有什么不适?没有就划去。

腹:小腹涨

胃:有时候感觉“干”,像胃阴虚描述的感觉

膝:凉

手:不温,易出汗

足:不温,易出汗

阴部:夜里阴囊潮湿

 

寒热:(畏寒怕冷)

 

汗: 手脚有汗)

 

头: (夏天的下午会沉重,很昏沉,被裹住的感觉)

 

四肢:(手脚冷)

 

大便:( 粘腻、 下血、  湿、

 

小便:(清白、 黄色 ,颜色不定,晨尿黄)

 

食: (多 、厌油腻)

 

饮: (口渴 、喜热)

 

 

请回答身体经常有如下哪些症状?

(乏力倦怠   头重脚轻   少气懒言   嗜卧  怕冷      有痰   烦躁)

 

请问七情何者为重?

 

(忧郁   思虑   悲伤  

 

脉象:(沉)(细)(短) (有力)

 
作者: 黄煌    时间: 2008-4-6 21:31
此种情况可以使用四逆散。




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