经方医学论坛 - 中国经方医学专业学术论坛
标题:
黄连阿胶汤在儿科临床运用举隅(转帖)
[打印本页]
作者:
城里娃脑
时间:
2011-11-29 10:53
标题:
黄连阿胶汤在儿科临床运用举隅(转帖)
黄连
阿胶汤
出自
《伤寒论》
,原治
少阴病
热化
症,
阴虚火旺
,
心烦
不得卧
,笔者从事
临床
工作35年,灵活运用,此方具有育阴清热之
功能
,投入治疗儿科
疾病,收获不浅,现将其简介于下
1
阴虚
咳嗽
例1,患者男,3岁,2008年4月7日来我院门诊部初诊,患者10天
,患急性
支气管肺炎
,经用
青霉素
、左克等
西药
治疗1周,咳嗽有所减轻,但
体温
仍然波动在37.9 ℃~38.8 ℃,
精神
呆钝、面色少华、咳嗽时作、咳声干呛无痰,两肺听诊可闻及干性啰音,睡眼不宁,
烦躁
哭闹,哭
声嘶
哑、
便干结、
小便
短黄、指
纹色
淡。证属:
正气
虚弱、
阴血
亏少,
邪热
留连。
治则
:
滋阴
养血、清除邪热。方用:黄连
阿胶
汤加味。
处方
:黄连3 g,
白芍
9 g,
黄芩
5 g,阿胶8 g(烊冲),
地骨皮
8 g,
麦冬
9 g,
鸡子黄
(
冲服
)1枚,连投三剂后,体温降至37.5 ℃,咳嗽减轻,肺部听诊干性啰音减少,
大便
通畅,续以前方加减再投三剂后,随访得知,体温正常,诸症渐愈。
2
夜啼
例2,患者男,3岁,2008年3月8日来我院门诊初诊,患儿1
月前在玩耍时不慎跌伤头部,流血较多,自此之后,每夜啼哭,曾服过
镇惊丸
,甘麦
大枣汤
加
朱砂
、
地龙
、
蝉蜕
等镇静
安神
类药,其效果仍然不佳。现颜面少华、
五心烦热
,
口干
少津,大便干结如羊屎样,
舌红
少苔,脉虚细而
,证属:阴血亏少,邪热扰心,心不养神。治则:
补阴
养血,清热安神。予以黄连阿胶汤加味。处方:黄连2 g,白芍6 g,黄芩5 g,阿胶(烊冲)6 g,硃砂(冲服)0.1 g,
鸡子
黄(冲服)
枚,灯芯草2扎,连投4剂,夜啼渐止,继以养血
益气
之品调理,15天后随访,诸症消除痊愈。
3 疳热
例3,患者男,2岁,于2008年5月25日来我院初诊,患儿
早产儿
,人工喂养,
先天
不足,后天失调、
发育
不佳。2个月前患麻后痢,经1周的治疗,痢虽止而低热仍然存在,X线胸片检查阴性,
血常规检查
为中度
贫血
,其他无特殊,按照
营养不良
治疗无效果,祖国
医学
认为是“疳热”,用
肥儿散
加减、
青蒿鳖甲汤
等治疗,
发热
仍不退,现患儿貌似猢狲,头发焦枯,
肌肤甲错
,时时抓耳搔头,烦躁不安,哭
声怯
弱,涕泪稀少,夜睡易醒,
盗汗
,大便干少,小便短黄,舌
红脉
数。此证属:病热之证,气弱阴亏,邪热羁留。治则:补益气血,滋养阴津,清除邪热。方用:黄连阿胶汤加味。处方:黄连2 g,黄芩3 g,阿胶(烊冲)5 g,
红参
(另炖、兑服)5 g,白芍7 g,生地6 g,麦冬7 g,鸡子黄(冲服)一枚,连投6剂后,热退至37.2 ℃,继续对症调理,增加营养,15天后随访得知,精神转佳,
体重
增加,诸证痊愈。
4
夏季热
例4,患者男,3岁,于2008年7月12日来我院门诊部初诊,患儿5月份患
麻疹
,治疗十多天痊愈,6月份发热至今仍然未退,体温一直在38.5 ℃~39 ℃,口干渴
无汗
,尿多,曾行X线胸片检查,血象检查均无特殊,西医按夏季热治疗未见效果。现症唇舌
干燥
,大便干结,烦躁不宁,舌红苔少,脉细数。患儿本已为
热病
伤阴
,复为
暑热
熏灼,津亏液耗,
虚火
分暑热,相交为症。治则:育阴清热,方以黄连阿胶汤加减。处方药:白芍10 g,阿胶(烊冲)6 g,鸡子黄(冲服)一枚,黄连3 g,洋参(另炖、兑服)3 g,连投五剂,体温降至37.6 ℃,舌生薄苔,唇舌已无先前干燥,口渴减轻,诸症趋愈,继以益气养阴之品调理,15天后随访痊愈。
5 体会
以上4例病案,病因
病机
有别,而同属阴血亏虚,邪热未尽之症,故本虚标实是运用本方之要旨。方中阿胶、鸡子黄二味是血肉有情之品,培补阴血,以
治病
之本,芩连等
清热药
以治病之标,药随证投,
异病同治
。
来源:
http://www.39kf.com/cooperate/qk ... -06-30-737516.shtml
作者:
jtlzl18
时间:
2011-11-30 06:14
"病因病机有别,而同属阴血亏虚,邪热未尽之症" 是黄连阿胶汤的眼目. 佳案.
欢迎光临 经方医学论坛 - 中国经方医学专业学术论坛 (https://hhjfsl.com/bbss/)
Powered by Discuz! X3.4