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标题:
大黄甘草汤在儿科病中的临床应用
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作者:
城里娃脑
时间:
2011-11-28 22:58
标题:
大黄甘草汤在儿科病中的临床应用
“食已即吐者,
黄
甘草汤
主之”
主治
邪热
积滞
于胃肠的
大黄甘草汤
来自
《金匮要略》
,笔者
年来用其治疗小儿因
内伤
胃
肠道
疾病而致的
高热
、
呕吐
、
便秘
、
口疮
等疾病上百例,均收到了药到病除的疗效,现举例报告如下:
例1,高热案,患儿,女,3岁,1989年5月17日诊
其家长诉,患儿
发热
已3d,每天下午和晚上发热,查
体温
高达39℃~40℃,经西医打针
输液
后热退,第2天又发热如故,特来看
中医
。刻诊,患儿
精神
差,胸腹、额头、
手心
灼热
,查体温39℃,不咳、咽不红、饮食差、
口干
喜饮、不吐、指纹紫滞,细询之,发热3d未见解
大便
,病
食过嫩
玉米
。诊
胃肠积滞发热,治用通腑泻热,
处方
:
大黄
5g,
甘草
3g,玉米5g。服法:将玉米炒糊,和大黄甘草泡开水100ml30min后服。效果:上方服后,大便得下,热随之而退,当晚也未发烧,嘱停服该药用饮食调养。第2天,患儿饮食正常,未再发热。
例2,呕吐案,患儿,男,2岁,1993年5月6日诊,患儿家长诉,患儿近几天不思食,呕吐,服
西药
吐,输液后呕吐仍未止而来就诊。刻诊患儿形瘦,精神
般,
手心热
、呕吐,且食后即吐,查T37.6℃,
血常规
:
白细胞
6.5×10 9 /L,中性65%,
淋巴
37%。细问,患儿由走亲戚回来后就患病,近几天未解大便,指纹紫滞,诊为呕吐,由胃肠积滞、邪热上冲、
胃气不降
所致。治用通腑泻热
和胃
止呕。方用大黄甘草汤,处方:大黄5g,甘草2g,用法:上方用开水80ml泡30min后服,嘱每次服少量,吐后又服。效果,上药服后小儿未吐,3h后大便得下,呕吐得愈。
例3,口疮案,患儿,女,2岁,1999年4月23日诊。其家长诉,患儿近二日来,爱哭闹,不思食,且
流涎
而就诊。刻诊,患儿精神尚好,有点
烦躁
不安,细看
口腔
,
舌尖
红,口中舌尖部和前
牙龈
处有
粟米
大
溃疡
3
。色红,患儿不咳,不吐,查T37.5℃,手
心热
,看指纹紫滞,诊为胃肠积滞,
湿热
上冲于口中所致,治用通腑泻热,用大黄甘草汤加味治疗,处方:大黄5g,甘草2g,
麦冬
5g,
竹叶
3g,用法:上方将大黄用开水泡30ml,麦冬、竹叶甘草另用开水泡80ml,头次药取大黄液20ml,麦冬竹叶液30ml混合服,服药后观察,如大便得下,第2次服药大黄药液就不用,若大便没下,大黄液再用10ml,嘱给患儿服米汤及流汁。效果:服药后,患儿大便得下,口中流涎少,哭闹停,口疮好转,已能进食,二诊上方去大黄加
连翘
,用水煎服,服药3d后患儿口疮得愈。
例4,便秘案,患儿,男,10个月,2002年10月30日诊。其家长诉,患儿近十多天来,大便
干燥
,且三五日一解,且解便困难,所解大便如黄豆大,但硬如铁砂,家长视其痛苦而来就诊。问患儿饮食一般,每天都要吃1个鸡蛋,不吐,唯夜间睡不好,手心热,指纹紫滞,诊为便秘,由胃肠
积热
所致,治用通腑泻热,用大黄甘草汤治之,处方:大黄3g,甘草1g,用法:将上药泡开水50ml30min后服,嘱服1次后观察,如大便得下即停服,大便没下继服1次,效果,上方服1次后,大便下如羊屎甚多,嘱注意喂养,便秘从此而 愈。体会:“
外感
热在手足背,内伤热在手足心”,这是前人诊断儿科疾病简单有效的
方法
。儿科虽是
哑科
,但病情简单,不外乎外感
风寒
和内
伤饮
食为多,又现在独生子女多,家长的溺爱和亲朋的喜欢,小儿多饮多食,饮
食积
滞于胃肠者就在所难免,随之就会出现发热、、便秘、呕吐等疾病,用大黄甘草汤治疗该病是取邪去则正安之义。方中,大黄虽属苦寒之品,但和有甜味的甘草共同服用,甘草一能缓大黄之性,二能调味扶肋
正气
。该方药服之没有苦味,微甜,小儿也乐于接受,又该方药价廉、效好、服用方便(服后以大便下为度,一般服1次或2次即可),值得基层
临床
推广。
(收稿日期:2004-08-19)
作者单位:408422重庆市南川南平中心医院
(编辑一 凡)
来源:
http://www.39kf.com/cooperate/qk ... -10-06-110092.shtml
作者:
鸿江夫子
时间:
2011-11-28 23:46
非常好的经验。学习了。
作者:
龙志勇
时间:
2011-11-29 08:42
这篇文章很实在,很是实用!
谢谢楼主!
作者:
jtlzl18
时间:
2011-11-29 12:38
宝贵经验, 谢谢分享.
胃肠积滞生热所致: 发热, 呕吐, 口疮, 便秘诸症, 大黄甘草汤都有很好的疗效. 而且本方服用方便. 在内科临床当亦有使用机会.
作者:
小面123
时间:
2011-11-30 22:33
谢谢宝贵经验!
作者:
WJF78
时间:
2012-1-5 20:17
很好的方法,学习
作者:
ZYLHQ
时间:
2012-4-24 12:25
胃肠积滞生热所致: 发热, 呕吐, 口疮, 便秘,腹泻,厌食,咳嗽诸症,我一般用大黄苏打片,效果一样的好。不过一定要掌握用量。
作者:
一个宅人
时间:
2012-4-24 15:45
多谢楼主!看后再用于小儿心中就更有底了。
作者:
乐在医中
时间:
2014-10-19 23:02
引用ZYLHQ2012-4-24 12:256
胃肠积滞生热所致: 发热, 呕吐, 口疮, 便秘,腹泻,厌食,咳嗽诸症,我一般用大黄苏打片,效果一样的好。不过一定要掌握用量。
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