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标题: 应用麻黄剂一则 [打印本页]

作者: 山风谷雨 时间: 2011-11-28 11:54
标题: 应用麻黄剂一则
   昨夜，一对青年夫妇短信通知：怀孕了。欢喜自不必说，但真正值得回味的是麻黄的应用。
   四个多月前，该夫妇因不孕症向我求治：男方精子成活率低下，女方输卵管不通。
见女方脸上分泌物较多伴白带发黄就用了大柴胡汤加味；而男方身材匀称，眉宇清秀，声音朗朗。观察再三，并未发现明显异常。病人唯反映睡眠质量很差，夜梦纷乱。茫茫然出手，尝试着与茯苓白术泽泻菟丝子砂仁附子等几味药。
   两个月过去，女方经带基本正常，却仍未怀孕。追问男方精力是否好一些？病人摇头。
   夫妇两人结婚两年，也几乎治疗了两年，精力财力早就严重消耗，两个月的汤方已经折磨出情绪来了。对夫妇安抚一番，决定审视自己的第一判断，在重新详细梳理病因的过程当中得知：男方少年时期就出现腰部多发囊肿，现在大的居然有乒乓球大小。恍然大悟——麻黄剂的适应症。赶紧在原处方上加麻黄六克，细辛六克。服一个月后囊肿明显变小，增麻黄为九克，余药不变，继服一月，囊肿完全消失。其间曾两次建议病人做B超检查以验证疗效，增加信心。病人以没必要为由否定。不便勉强，只好纯靠主观对囊肿触摸按压判断了。而病人的精力却在麻黄的使用后渐渐旺盛起来，无论做梦与否，一觉醒来浑身舒爽……
   囊肿或可做为麻黄证治的一个特异性指标？学生临证时已略有认识。
此病人将精力集中于不育症本身，以为囊肿与此无关便未主动提及，况且囊肿被衣服遮盖，不似头面部容易发现，中医切脉又如何能确定哪个部位有囊肿？若不是治疗遇瓶颈，恐怕会错过这一典型药证相合的机会。
   余国俊先生曾书麻黄附子细辛汤治疗失眠。医案精彩却遥远，毕竟不是自己医案，很难真正体会个中奥妙。学生这则医案虽不是纯粹麻附汤原方，但加入麻黄后病人睡眠质量明显提高却是不争之实。
   再者，麻黄连服两个月病人无明显汗出，无心慌，甚至连明显的尿量增多也否认掉了。或许年轻的身心百无禁忌，或许是愿望第一，代价不计的心态在起作用吧！
   无枣仁能安眠，无熟地却生精，麻黄的使用也许需要大视野。以证统病要比以病统证好得多。

作者: 顾志君 时间: 2011-11-28 12:54
楼主的意思，中医与中药的应用要与现代医学紧密结合是吧。

作者: ssm 时间: 2011-11-28 12:57
不错的麻黄剂使用医案。

作者: ssm 时间: 2011-11-28 12:59
麻黄体质不排卵，闭经，及男性性功能低下均可使用，我门诊使用不多，今后要多试验。

作者: 桂花树下 时间: 2011-11-28 13:07
囊肿或可做为麻黄证治的一个特异性指标？是什么样的囊肿？学习

作者: 山风谷雨 时间: 2011-11-28 13:13
标题: 回 1楼(顾志君) 的帖子
更直白明了

作者: ntwong856 时间: 2011-11-28 14:48
[s:184] [s:184] [s:184]

作者: 沉着@冷静 时间: 2011-11-28 18:29
囊肿或可做为麻黄证治的一个特异性指标？

作者: 刘俊英 时间: 2011-11-28 18:43
又多一思路。可以试试

作者: 黄煌 时间: 2011-11-28 19:28
很好的思路！那囊肿是脂肪瘤吗？

作者: 济舟堂主人 时间: 2011-11-28 19:43
好。

作者: zhangyin 时间: 2011-11-28 20:44
囊肿或可做为麻黄证治的一个特异性指标？此思路是如何出来的？能详细解说吗？学习了，谢谢经验分享。

作者: 寒柳堂 时间: 2011-11-28 20:50
思路很新奇。什么样的囊肿？体内、体外囊肿都可以用？非麻黄体质呢？不过值得思考。

作者: rst39583 时间: 2011-11-28 21:02
麻黄的新用！

作者: 老广大 时间: 2011-11-29 00:41
楼主谈的是囊肿还是脂肪瘤，请教二者之区别。

作者: jtlzl18 时间: 2011-11-29 06:58
请楼主切实检查一下病人是什么囊肿, 在什么部位.
楼主的发现很有意义.

作者: 针经 时间: 2011-12-2 14:31
楼主的理论来源是《神农本草经》麻黄主癥瘕积聚吗？能不能介绍一下

作者: 山风谷雨 时间: 2011-12-5 20:08
标题: 回 9楼(黄煌) 的帖子
回恩师：前天再次约见病人。应该不是脂肪瘤。

作者: 山风谷雨 时间: 2011-12-5 20:41
标题: 回 15楼(jtlzl18) 的帖子
曾治一例囊肿长在枕凸，处小青龙得效

作者: 宜昌学医人 时间: 2014-10-13 22:17
很有启发

作者: CJJFCJ 时间: 2014-10-14 10:08
是否可以用葛根汤。
囊肿一般不会长在腰上，可能是脂肪瘤，粉瘤，肌纤维瘤。。。。。

作者: yjhd 时间: 2014-10-15 18:08
麻黄味苦温。主中风伤寒头痛温疟，发表，出汗，去邪热气，止咳逆上气，除寒热，破症坚积聚。一名龙沙。

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