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标题: 误诊，请大家帮忙看一下 [打印本页]

作者: DIYIZHANGLONG 时间: 2011-11-22 16:46
标题: 误诊，请大家帮忙看一下
我误诊的一个病例，请大家帮忙看一下：
女，44岁，19日初诊，右脉滑实，右寸略弱，沉取弱。左脉细，沉取实，左寸弱。舌淡胖，有齿痕，苔白薄。四肢乏力，手脚指发麻来诊。自汗，盗汗，食后腹胀下坠，便后稍减，时有耳鸣，头晕，口苦，无味，恶闻食臭，不渴，大小便正常，视力稍减退。考虑手麻，乏力，自汗，开方黄芪桂枝五物汤。
22日，二诊，吃完上方之后，手脚麻稍减，但增四肢疼痛，心下痛热，两胁胀痛。仍口苦，无味，大便转干，四肢未端发凉，睡眠差。右脉滑实，左脉略弦，舌淡有齿痕，苔中厚腻稍黄。
请问下来怎么处方？是那里误诊了，为什么会出现这样的情况？

作者: arden 时间: 2011-11-22 17:17
看来要几个方配合才行，要活血补血

作者: 江湖医侠 时间: 2011-11-22 18:05
呵呵，这是个柴胡桂枝汤证，病位在太阳少阳，你辨证不准，当然无效了！

作者: ssm 时间: 2011-11-22 18:28
西医诊断是否明确，血压问题如何。

作者: DIYIZHANGLONG 时间: 2011-11-22 18:46
标题: 回 2楼(江湖医侠) 的帖子
脉不浮呀，没有表证的。怎么是桂枝汤证？小柴胡汤证到是有的。

作者: 济舟堂主人 时间: 2011-11-22 19:13
柴胡桂姜汤证。桂枝汤岂只为表证而设？柴胡桂姜汤又岂只治少阳？经方要方证相对，万不可胶柱鼓瑟。

作者: 王晓军 时间: 2011-11-22 21:31
小陷胸汤加枳实方证。
黄连5克、瓜蒌50克、姜半夏30克、枳壳30克

作者: rst39583 时间: 2011-11-22 22:01
自汗，肢麻似桂枝汤证

作者: wd_214 时间: 2011-11-23 10:35
柴胡汤必处

作者: 谢兴 时间: 2011-11-23 16:16
大柴胡汤

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