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标题: 关于当归芍药散合四君子汤用于治疗闭经中的问题 [打印本页]

作者: 雪域太阳 时间: 2008-3-31 13:46
标题: 关于当归芍药散合四君子汤用于治疗闭经中的问题
   一直以来就喜欢祖国的中医学，但一直以来很少实践，前不久偶然用了全息汤加减治疗乳腺增生，14付药就使得患者服中成药多年未消的患者的两侧乳房的椭圆形大小不等的结节肿块缩小了二分之一。
  另外，一月前，有一女闭经3月余，既往史：有10年吸烟历史，胃病。听患者说她在迪吧吃过麻果类的毒品多年，前年突然闭经，后打黄体酮针一月月经来潮。今年3月初她找我，说又闭经了，且胃痛，胃纳差。我观患者体态虚胖，面色苍白，四肢倦怠,气短懒言,舌质淡,苔薄白,脉细虚。所以我认为是患者是毒品吸食过多，坏了人的正气，属于气血皆虚证，决定用当归芍药散合并四君子汤加减，处方如下：
  生地黄12g、太子参15g、白术12g、、当归12g炙甘草5g、川芎6g、赤白芍12g、泽泻12g，茯苓8g、茜草10g，乌贼骨40g，鸡内金15，白豆蔻6g，鸡血藤15，炙甘草5g。
  十付后，患者自觉胃纳好了，以前不爱喝汤的爱喝汤了，不爱吃糖的爱吃糖了，胃也不痛了。更奇怪的的是，患者对香烟又了晕烟感，她可有十几年的烟龄啊！！！
  她说最近突然于是我基本上仍守上方加减，
  生地黄12g、太子参15g、白术12g、、当归12g炙甘草5g、川芎6g、赤白芍12g、泽泻12g，茯苓8g、茜草10g，乌贼骨40g，鸡内金15，白豆蔻6g，鸡血藤15，红花10，桃仁10，炙甘草5g。十五付
  但她仍然说腰酸，下腹坠胀感，白带清希，时常把内裤打湿了，患者心情开始急躁起来，恨不得马上月经来潮。
这一度影响了我的判断力。使我改用过全息汤，但全息汤里面仍然加用了太子参10，当归10，川芎6、红花10，桃仁10，鸡血藤15，三副。
她说用了全息汤加减后，小便变多了，白带变少了。但仍然说腰酸，下腹坠胀感。我分析白带清稀量多，是不是水湿内停水湿内停,聚湿成痰导致痰阻经隧冲任,胞脉闭而经不行。而全息汤汤中有五苓散，利水渗湿，故小便多了，白带变少了。仍说腰酸。
我观患者精神比以前大有起色，脉象也不脉细虚了，舌质也变红了。所以还是决定用当归芍药散合并四君子汤加减，白带多加了味苍术15g，腰痛加川断10杜仲10桑寄生10
生地黄12g、太子参15g、白术12g、苍术15g，当归12g炙甘草5g、川芎6g、赤白芍12g、泽泻12g，茯苓8g、鸡内金15，白豆蔻6g，鸡血藤15，红花10，桃仁10，川断10g杜仲10g桑寄生10g炙甘草5g。
今日她高兴的对我说月经来潮了，但还腰酸，白带仍然清稀，时常把裤子打湿了。
  也许是瞎猫碰到死耗子，望各位老师教我。下部该如何做？？
  再就是当归芍药散合并四君子汤加减为何可让她晕烟，且对毒品有了轻微的厌恶感？？

作者: 雪域太阳 时间: 2008-3-31 21:37
哦,忘了,上面所有处方还有北柴胡6g,我打字打漏了.

作者: lsc95 时间: 2008-4-4 10:32
參考 [s:114]

作者: 耕读世家 时间: 2009-12-16 12:10
考虑病在三阴，人虚胖，能否考虑合入真武汤加参芪，去寒水补中气。

作者: 浪子行医 时间: 2014-5-16 16:02
人的正气多了，那些乌七八糟的东西就能自然抗拒了！

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