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标题: 肝脾肾三脏的疑惑 [打印本页]

作者: ymljd001 时间: 2011-11-18 10:59
标题: 肝脾肾三脏的疑惑
脾位于中焦，在膈之下，脾主运化水谷精微，为人身气血生化之源，故被称为"仓廪之官"、"后天之本"。脾气主升，具有运化水谷、水湿之功，并能统摄血液，是消化系统的主要脏腑之一。其在志为思，在液为涎，在体合肌肉、主四肢，在窍为口，其华在唇。其经脉与胃相连，形成表里关系。
肝主疏泄，主藏血，主筋开窍于目，其华在爪。

胃就是解剖意义上的胃了。胆也一样。
伤寒论中，对肝胆症主要观察两胁的反应为主，两胁部位有肝胆、胰脏、脾脏。西医的胆囊炎、胰腺炎、脾脏病变，中医诊断为肝病，使用治疗肝胆病变的方剂都能治疗。
这里提一问题：胰脏、脾脏是否可划入中医肝的范围？
在伤寒论，太阴病提纲为腹满，可见，中医的脾不是西医解剖意义上的脾脏，其实应当是：胃及肠道吸收水的功能、小肠腐化食物及吸收食物精微的功能（这个是主要的）。
肠道中肠道膜原应归入脾，门静脉归入肝，但肝脾功能在治疗当中很难完整的区分开来。例：四逆散、吴茱萸汤、小柴胡汤、大柴胡汤、当归四逆汤。
脾与肾的功能也很难完整的区分，例：太阴藏寒治用四逆辈（理中在这里不行，那是理中焦的，严格来讲脾应属下焦），少阴病的四逆类方证治。

胰脏、脾脏是否可划入中医肝的范围？
脾属下焦？
肝脾肾在治疗中是否可完整区分其功能、证治？

作者: ssm 时间: 2011-11-18 13:00
楼主的问题不是临床问题，试想你怎么划分都没有多大意义。功能单位与解剖单位并不能简单机械的对应起来。临床上不如踏踏实实的了解各种疾病的表现，学好用方用药的经验。当然你如果对脏腑感兴趣，不如先好好把中西医思维方法异同点学好。

作者: bcxjs58 时间: 2011-11-18 16:24
中医的脏腑学说不能与西医的解剖学相对应。中医的五脏六腑不单纯地解剖定位，还包含他的生理功能和病理状态，以及与皮毛、肌肤，五官九窍等组织器官相互联系的整体观学说。

作者: ymljd001 时间: 2011-11-20 10:01
内经、难经中曾对人体五脏六腑有过详细描述。
请问脾在哪里呢？这对中西医来讲都是一个基本问题。

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