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标题: 不能随便判生死 [打印本页]

作者: 江湖医侠 时间: 2011-11-17 20:05
标题: 不能随便判生死
读《伤寒杂病论》的过程中，每每为张仲景判定疾病转归的文字所感叹。在每日的诊务中，又往往为某些患者被西医判定不治而愤慨。无独有偶，今日上午遇到三个特殊的病人来诊，患者连同他们的家属六七人，喋喋不休，谈论的也是西医判生死的问题。
话题由一杨姓女士引起，杨女士是我的老病号，多年未见，今日因腿疼来诊。患者进得门来，即大声囔囔，向旁人介绍，夸我救了她的命。说当年西医判她死刑，现在不是好好的吗？！叙说之际，唏嘘不已！
她的病情我刻骨铭心，当年费了我九牛二虎之力，记得时1999年临近年关初诊，患有恶性骨肉瘤，全身漫肿，包块累累，CT片显示全身多处骨骼呈锯齿状破坏。生命垂危，奄奄一息，儿子担心她做“年猪”，说省市县所有权威医院均判了死期，只要求我设法延她寿命一阵子过了年就可了。患者连同家属十分可怜，花费十四万多，求治的结果只是回家等死。记得我当时开的是陈自明《妇人良方大全》上的白芥子散合防己黄芪汤，重用白芥子60克，不意肿痛渐消，坚持服药三个月后，症状大为改观，后来断断续续服药了四五年，检查连骨头也重新复原了。
听杨姓女士这么一说，候诊的徐姓先生也大发感慨，云约十年前，他老父亲在医院因胃肠道手术后不久即昏迷不醒，医生说没有用了，回家来准备后事，想想不甘心就此罢休，由别人介绍请我出诊。经他这么一提，我立即记起来当时情景，去他家时，看众人忙做一团，打送终纸钱的，组合棺木的，洗菜的，数十人看我进门，嘀嘀咕咕。病人年六十余，昏迷不醒，脉滑而数，按腹紧张，当时开了两剂大承气汤，说试试看，之后未再复诊。如今徐先生说，当时两包药，只服了一包，强行灌药下去之后解了许多黑便，当天晚上就清醒了，第二天就下了床，大家都很惊奇。
未待徐姓先生说完，刚进门的一位严姓女士，也加入谈话，说医院医师的判断不一定对的，当年他二哥因烧炭窑，憋了气，引发气喘，在医院治疗无效，几次发作差点没命，医师说这个病不能根治了。她带来找我，服了两张处方就好了，至今未再发作。说实话，这个病人我早就忘了，经她一提起，我才忆起当时开的是小青龙加石膏、黄连，第一诊时就明显好转，第二次处方时还叫了患者服鹿茸粉，当时是三伏天，患者老婆说会吃死他。其实，鹿茸在三伏天服用是冬病夏治的极佳之品。
我一般无意去总结这类病人的，不料今天遇上了这么三位。他们的故事令我想起了很多，一个医生，对于病证的预后是必须充分把握的，也必须给病人及其家属确切的建议，但又不能轻易给人下结论，医者操乎患者生死，往往只在我们的一念之间！

作者: 叶子 时间: 2011-11-17 20:15
[s:179]

作者: 喻建军 时间: 2011-11-17 20:27
好！

作者: 竹根 时间: 2011-11-17 20:29
徐老师太令人敬佩了！哪天我要是也能拥有这样的经历，那该是多么让人兴奋的事情！

作者: 袁建国 时间: 2011-11-17 20:29
至少有一半的病久治不愈或者病死是没有找到正确的中医治疗所导致的悲剧。
这些病例在我手头时有碰到，历历在目。

作者: 医徒 时间: 2011-11-17 20:46
医侠老师真厉害！
不知道有多少分之一的患者能得到合理，恰当，正确的治疗。
医生是救人的，不是吓人的！

作者: rst39583 时间: 2011-11-17 20:57
好案！

作者: 天仁合医 时间: 2011-11-17 20:58
赞成。本人认为不管中医的三阴绝证，还是西医癌患绝症都不能随便判生死。

作者: 寒柳堂 时间: 2011-11-17 21:02
言生易，言死难！医者当慎断生死。

作者: 天仁合医 时间: 2011-11-17 21:06
只要得天时、地利、人和、死亦可生。

作者: sunchao 时间: 2011-11-17 21:08
向徐老师学习，最近应该有新著出版了吧，

作者: 小红 时间: 2011-11-17 21:20
历害！

作者: luoxiu 时间: 2011-11-17 21:30
医侠老师我辈楷模，希望多多发帖

作者: 中和 时间: 2011-11-18 08:20
妙趣横生

作者: qzrs9999 时间: 2011-11-18 08:47
向医侠老师学习！

作者: 杏林之秀 时间: 2011-11-18 09:34
医侠的病案很好，临床患者也多经验相当丰富这几例病案就是中医和西医根本的区别！

作者: shigu 时间: 2011-11-18 10:36
学习，医侠老师是医中高人，望多多发帖

作者: 沧海一笑 时间: 2011-11-18 10:45
请医侠老师讲讲用白芥子60克的思路好吗

作者: 师戒 时间: 2011-11-18 11:41
期待老师的大作~~~！！

作者: 江湖医侠 时间: 2011-11-18 15:28
标题: 回 17楼(沧海一笑) 的帖子
白芥子可化皮里膜外之痰，凡肿瘤块状之物皆当辨证为痰毒结滞，故白芥子可以为功。白芥子外用刺激较大，可作皮肤发泡剂；大量内服一般都会引致胃脘不适，甚至隐痛，但酌加生姜可以减轻。历代不少医家推崇白芥子，如朱丹溪、陈无择等，尤其陈无择《石室秘录》中对白芥子更情有独钟，验案颇多。

作者: wangym 时间: 2011-11-18 19:51
学习了。

作者: ssdd 时间: 2011-11-18 21:46
高人

作者: 楼兰 时间: 2011-12-18 12:15
医术真高

作者: xj3824 时间: 2011-12-21 16:11
医侠老师高人也。

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