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标题: 请教一问题 [打印本页]

作者: 青云苓 时间: 2008-3-26 16:32
标题: 请教一问题
患者男，71岁，因“腹痛腹胀20余天”就诊。一年前因“贲门癌”手术治疗，因体弱未化疗，长期服“柴苓汤”治疗，病情控制尚可。最近20 余天出现腹痛腹胀，大便少，双下肢浮肿。腹部平片示：肠腔大量积气。B超示：双测输尿管扩张，少量积液。CT示：肠梗阻可能，少量积液。服中药如下：制附子10白芍40枳壳实各10青陈皮各10g肉桂10g厚朴10g茯苓20g猪苓15g泽泻15g制半夏12g制大黄10g干姜5g红枣15g。目前感腹痛腹胀，疼痛阵发性加重，进食后更明显，剧烈时需予于“度冷丁”好转。自感口干，小便黄，尿常规示：BLOOD++,体形偏瘦，皮肤白，舌红无苔，舌面有裂痕，脉数，腹部膨隆，有压痛，肠鸣音减弱，双下肢轻度浮肿。请各位同仁伸出援助之手，以求一方，救人一命，不甚感激。

作者: zure 时间: 2008-3-26 18:43
此病人似桂枝体质，桂枝加大黄汤可否？再加活血之药如当归等。

作者: 李小荣 时间: 2008-3-26 20:27
1.贲门癌现在有否复发及转移？
2.双输尿管扩张积液及尿潜血是什么原因？
3.年老体弱结合形体肤色及舌像脉诊看：给人印象是正气即气阴大伤而邪气即水停气滞！
4急则治其标：当归芍药散合厚朴生姜半夏甘草人参汤化裁.......

作者: gyyangke 时间: 2008-8-30 23:06
我怎么看这个象四逆散证，
四逆散腹痛加附子，病者口苦，小便黄，舌红，不宜加。三阳合病，腹满身重难以转侧，要我就加石膏了。
还有大陷胸汤证，亦须签别，就看脉之弦沉了。

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