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标题: 经方运用 10 [打印本页]

作者: 济舟堂主人 时间: 2011-11-7 18:48
标题: 经方运用 10

一.半夏泻心汤验案

患者陈某,女,35岁,02年5月17日诊,自诉几年来常胃痛,做过2次胃镜,均示"慢性浅表性胃炎",常服胃药,(具体不详)胃痛仍反复发作,发作时胃脘隐痛,胀满,按之软,泛泛欲呕.近于4日前因情绪不畅而发,到时
市中心医院再做胃镜,示"慢性胃炎急性发作",予猴头菌片剂,颠茄,庆大针剂等口服3天,无缓解,乃延余诊治,诊得脉濡弦,苔薄黄,此乃胆胃不和,肝气不舒,伤寒论149"....若心下满而痛者,为结胸也,大陷胸汤主之,但满而不痛者,此为痞,柴胡不中与之,宜半夏泻心汤."遂处以半夏泻心汤原方,3剂而痊,随访7年,未见复发.

二.真武汤验案

患者陈某,70岁,石泉县退休干部,07年3月诊,诉原有高血压史,服降压药近10年,血压基本控制在正常范围内,此番就诊于我,主要是多年来冬天特别怕冷,常比常人多穿衣服,稍有不慎,"畏寒症"即发,发作时自觉如身处冰窖,在室内开空调并用两个电炉围在身边,身穿3件羽绒服,仍不缓解,夜间入睡盖3床被子,两个电炉在床前开通宵,仍觉奇冷并寒战,数次到唐都医院四医大做检查均无异常,每到冬天,如临大敌,十分愁苦.诊得脉沉迟,右尺入骨,苔白水滑,此为真阳衰微,水湿内停,经云"阴盛则阳病,阳盛则阴病,阳盛则热,阴盛则寒."治以温肾壮阳以化水,以真武汤加味,处方:炮附子60.0白术10.0白芍30.0茯苓15.0干姜12.0桂枝15.0肉桂5.0甘草15.0枣仁15.0陈皮10.04剂.

2诊,诉上药进后,自觉周身微热,小便增多,证象仿佛,以原方加龟板,砂仁,附子加至90.0,为丸方缓图之,服3月,后07年冬我地寒冷异常,其人"畏寒症"却一次未发.另值得思考的是患者在如此大量运用附子,又在夏天,其血压却一直正常.

三.芍药甘草汤验案

患者陈某,女,56岁,保险公司退休干部,07年9月诊,自诉约2月前左上肢腕关节挠侧发现一黄豆大肿块,按之软,可移动,无明显不适,遂不以为意,约1月后肿块增值蚕豆大,质硬,疼痛,左上肢功能活动由此受限,甚为痛苦,到县人民医院就诊,诊为"腱鞘囊肿",因囊肿压迫神经,所以左上肢功能活动受限.建议手术,患者拒绝,以解热镇痛药对症处理效差,乃延余诊治.诊见肿块同前,局部肤色与周围肤色相同,脉缓.余初甚觉束手,然细思之,肝主藏血,主筋,其华在爪,患者脉缓口苦,应是肝血不能荣筋,拟议芍药甘草汤加味,酸甘化阴以缓急解拘.处方:白芍30.0甘草20.0桂枝8.0葛根15.0柴胡6.0荆芥5.0蜈蚣1条全蝎4.0,3剂.服后觉疼痛减轻,囊肿变软,左上肢活动改善,复诊以原方再进3剂,肿块消失,痊愈.后我以此法加减,治愈数十例腱鞘囊肿患者,此方也一度被患者传抄.

四.小柴胡汤加味验案

患者黄某,女,47岁,石泉县人.09年5月30日初诊.诉近8年来,一直双腿疼痛,几年来几经拍片,CT,血沉,抗O等检查,排除风湿.骨增生和椎间盘突出,迭进中西药物,腿痛依然,患者为此情绪低落,诊见双下肢无畸形,无压痛点,诊得脉弦,苔薄黄,询之有无口苦头昏失眠,患者惊为神奇,原来她多年就有这些感觉,并觉眼涩.伤寒论少阳病脉并治云:"少阳之为病,口苦咽干目眩也.."以小柴胡汤主之,虽经文中未言及小柴胡汤可治腿痛,但有是证则用是方,当不误.处方:柴胡20.0黄芩15.0法夏15.0甘草15.0大枣4枚党参18.0桂枝15.0白芍18.0怀牛膝15.0黄芪20.0伸筋10.0山茱萸15.0菟丝子30.0.枳壳5.0姜3片,4剂.

2诊,6月5日,诉上药进后,双腿异常舒适,疼痛大减,遂以原方再进4剂,8日欣喜地电话告知痊愈了.随访至今，未见复发。

管窥之见，请众师友指正。

作者: skw 时间: 2011-11-7 20:44
案三有点神奇。

作者: luoxiu 时间: 2011-11-7 21:04
好经验

作者: dayangyang 时间: 2011-11-7 21:05
我一直不明白，个案成功为什么不算数，经方创造的奇迹太多了。

作者: rst39583 时间: 2011-11-7 21:57
收看

作者: lony 时间: 2011-11-8 02:52
好经验!认真学习!!

作者: jtlzl18 时间: 2011-11-8 04:51
佳案, 学习.

作者: ntwong856 时间: 2011-11-8 12:07
[s:184] [s:184] [s:184]

作者: 药医不死 时间: 2011-11-8 19:34
认真学习

作者: suyujie1979 时间: 2011-11-8 21:09
案三确实神奇，如果能亲见就好了

作者: 济舟堂主人 时间: 2011-11-8 22:26
关于案3的疗效，大家不妨在临证中运用，观察，自然会明白。

作者: 学童 时间: 2011-11-9 22:01
附子量效难掌握额

作者: 济舟堂主人 时间: 2011-11-10 12:01
附子剂量的度在于对体质，证的把握程度及以往运用经验。

作者: 苏幕遮 时间: 2011-11-15 20:22
单纯中药内服治疗腱鞘囊肿，挺新鲜的思路，有机会试试

作者: qianchen 时间: 2011-12-4 19:59
案3可以试试，谢谢。

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